彭文星
- 作品数：46 被引量：244H指数：10
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：“重大新药创制”科技重大专项国家科技重大专项北京市朝阳区科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基于德尔菲法确定《心脏外科人血白蛋白合理使用快速建议指南》的临床问题及结局指标被引量：5
- 2021年
- 目的:人血白蛋白广泛用于心脏外科围手术期患者的综合管理中,但国内外缺乏相关指南及共识,课题组严格遵循指南制定规范,制定《心脏外科人血白蛋白合理使用快速建议指南》,旨在促进人血白蛋白的合理使用。方法:项目专家组各位专家通过三轮德尔菲法完成本指南临床问题及结局指标的确定。结果:第一轮共有3个临床问题与14个结局指标达成共识,补充了6个临床问题与1个结局指标;第三轮有10个临床问题与1个结局指标进一步达成共识。最终共有13个临床问题在本指南中必须形成推荐意见或说明(纳入),4个临床问题需根据证据质量与专家共识决定是否形成推荐意见(待定),形成14个关键结局,1个重要结局。结论:本研究通过三轮德尔菲法调查确定了需要纳入《心脏外科人血白蛋白合理使用快速建议指南》的临床问题与结局指标,为指南的后续制定工作奠定了良好的基础。
- 徐晓宇方振威石秀锦翟所迪孔晴宇孙立忠侯晓彤周鹏翔李慧博彭文星韩嘉伦安鹏姣林阳
- 关键词：德尔菲法心脏外科人血白蛋白结局指标
- 基因多态性对华法林剂量影响的研究进展被引量：16
- 2017年
- 目的:了解基因多态性对华法林剂量的影响以及其在临床的应用研究,以期为华法林的精准用药提供参考。方法:查阅近年来国内外相关文献,对华法林基因多态性以及其在临床的应用研究进行归纳和总结。结果与结论:影响华法林剂量的主要基因为细胞色素P450(CYP)2C9和维生素K氧化物还原酶复合体1(VKORC1)。华法林主要由CYP2C9酶完成代谢,与其代谢最密切的突变型为CYP2C9*2和CYP2C9*3。携带CYP2C9*2、CYP2C9*3等位基因的患者比野生型CYP2C9*1/*1患者有更高的过度抗凝和出血风险,提示携带CYP2C9*2、CYP2C9*3等位基因的患者所需华法林的剂量低于野生型CYP2C9*1/*1患者。VKORC1的酶活性直接影响华法林的抗凝效果,VKORC1基因与华法林早期治疗的影响较大。CYP4F2、γ-谷氨酰基羟化酶(GGCX)、载体蛋白E(APOE)、微粒体环氧化物水纤酶编码基因(EPHX1)等基因与华法林的剂量均呈现一定的相关性。华法林基因检测的临床应用主要依据FDA建议的基因多态性与华法林初始剂量对照表和剂量计算公式,但与华法林的给药剂量相关的两项临床研究结果并不一致,检测基因并结合计算公式将华法林应用于临床是否具有意义仍存在争议。
- 冯频频彭文星石秀锦杜海燕仇琪林阳
- 关键词：华法林药物基因组学基因多态性
- 围术期应用质子泵抑制剂预防应激性溃疡的现状调查被引量：10
- 2018年
- 目的调查围术期使用质子泵抑制剂(PPI)预防应激性溃疡的情况,促进PPI的合理使用。方法回顾性收集2016年9月首都医科大学附属北京安贞医院心外某科使用PPI预防应激性溃疡104例患者的临床资料,分析PPI使用的危险因素及指征、种类、合并用药、剂量、给药时机、疗程等。结果 104例患者中9例(8.7%)为无指征用药;37例(35.6%)患者只使用了1种PPI,50例(48.1%)患者先后使用了2种PPI,16例(15.4%)患者先后使用了3种PPI,另有1例(1.0%)患者先后使用了4种PPI;18例患者合并使用华法林,其中13例应用艾司奥美拉唑,7例应用兰索拉唑,2例应用泮托拉唑,2例应用奥美拉唑,2例应用雷贝拉唑;2次/d给药比例为38.2%(68/178),其余均为1次/d给药;4例患者术前使用PPI,100例患者术后使用PPI;使用PPI的疗程为1～16 d;48.1%(50/104)的患者在危险因素消失后仍使用PPI;使用PPI后仍发生出血患者2例(1.9%),发生肺炎患者9例(8.7%),未发生艰难梭菌感染。结论我院心外某科围术期使用PPI预防应激性溃疡存在单人用药品种过多、疗程过长等不合理情况,应加强监管,防止过度使用。
- 许莎陈曦徐晓宇刘治军彭文星林阳
- 关键词：应激性溃疡质子泵抑制剂合理用药
- 一例二尖瓣机械瓣膜血栓患者的药学监护
- 2019年
- 临床药师为一例二尖瓣机械瓣膜血栓患者的溶栓药物剂量及浓度调整、凝血功能监测等方面提供干预和建议,在溶栓治疗过程中提供全程的药学服务,协助临床医生制定个体化溶栓方案,监护患者的用药反应性,规避用药风险。经积极治疗,该患者机械瓣膜血栓已溶解,未出现不良反应,后续抗凝方案已达标。治疗期间临床药师持续监测药物疗效及不良反应,对患者进行用药教育,院外随访1个月,患者抗凝指标控制良好。
- 彭文星林阳张进华
- 关键词：机械瓣置换术溶栓临床药师药学监护
- 1例机械性瓣膜置换术后服用华法林INR异常波动伴反复牙龈出血患者的药学监护被引量：4
- 2020年
- 1例44岁机械瓣膜置换术后的患者因INR异常波动伴反复牙龈出血就诊于抗凝药物治疗管理门诊。药师通过询问患者既往病史和现病史,合并用药等情况,分析该患者牙龈出血与服用华法林关联性较小,建议口腔科就诊,患者诊断为牙龈炎,服用相关药物后症状好转。治疗过程中药师帮助患者调整华法林药物剂量,最终实现患者INR稳定并解决了反复牙龈出血的问题。通过抗凝药物治疗管理门诊可实现药师对患者进行持续性的随访与跟踪,充分发挥药师的专业技能,最大程度降低患者出血和血栓风险。
- 彭文星林阳
- 关键词：华法林药学监护
- 抗凝治疗，有“忌口”吗？
- 2019年
- 了解了华法林重要性之后,服用华法林期间,哪些食物和药物会影响华法林的作用?抗凝治疗中又有哪些禁忌?哪些食物对华法林药效有影响?饮食和饮食结构发生剧烈变化会影响华法林的抗凝作用。保持稳定的饮食习惯和运动规律。禁忌饮食是没有必要的,重要的是保持稳定的膳食结构,避免大量摄入以下这些食物。
- 彭文星无
- 关键词：华法林膳食结构抗凝作用抗凝治疗饮食结构
- 抗菌药物在持续性血液置换治疗中的应用被引量：3
- 2017年
- 目的:探讨不同抗菌药物在持续性血液置换治疗(CRRT)中剂量调整方案及药物代谢动力学的差异。方法:收集相关文献资料,归纳CRRT的患者常用抗生素的剂量调整方案,包括β-内酰胺类、头孢菌素类、碳青霉烯类、万古霉素等,总结各药物在CRRT中的药物代谢动力学特点。结果:对于合并感染的危重症患者,需要根据药物的药代动力学参数和CRRT的模式调整给药方案。由于不同药物的代谢通路和分子量大小的不同,药物推荐剂量也不同。结论:大多数抗菌药物在CRRT中均需要调整给药剂量,不合理的剂量方案可能带来治疗失败或发生不良反应。
- 彭文星徐晓宇钱思翀乔环宇林阳石秀锦
- 关键词：抗菌药物药物代谢动力学
- 奈玛特韦片/利托那韦片与心血管药物合用情况及潜在用药风险干预
- 2023年
- 目的了解首都医科大学附属北京安贞医院患者奈玛特韦片/利托那韦片联合心血管药物应用特征,为规范临床合理用药提供参考。方法选取2022年12月至2023年1月该院使用奈玛特韦片/利托那韦片同时合用心血管系统药物的患者,对联合用药、相互作用等进行统计分析。结果共纳入147例患者,合并心血管系统药物13类,共48种药物,其中与奈玛特韦片/利托那韦片存在潜在相互作用的药物25种,临床药师为其中90例患者提供个体化药物调整建议。结论心血管疾病患者使用的心血管药物种类比较广泛,且普遍与奈玛特韦片/利托那韦片存在潜在相互作用,潜在用药风险高,医师和药师应重视并及时调整治疗方案,加强监测。
- 周洋刘楠楠彭文星林阳石秀锦
- 关键词：心血管药物药物相互作用
- 非心血管药物的心脏毒性被引量：4
- 2017年
- 药物心脏毒性是指接受药物治疗的患者，由于药物的毒副作用，引起心肌受损，导致心律失常、心脏收缩或舒张功能异常，甚至心肌肥厚或心脏扩大等心脏病变，可表现为左心室射血分数降低和慢性心力衰竭症状等。近年来。由于药物产生的心脏毒性越来越多见，应用于心血管疾病的药物，如抗心律失常药、强心苷类等引起的心脏毒性已经得到广泛重视，但是对于非心血管药物，如抗生素、口服降糖药等导致的心脏毒性可能引起严重的药物不良事件，又常常被忽略。因此，本文就各类非心血管药物导致的心脏毒性及常见的心脏毒性症状作一综述。
- 彭文星石秀锦林阳
- 关键词：非心血管药物心脏毒性左心室射血分数舒张功能异常药物不良事件致心律失常
- 抗癫痫药物与华法林相互作用的研究进展被引量：5
- 2019年
- 口服抗凝药华法林的抗凝作用受很多因素的影响,如患者的年龄、体重、合并症等。与其他药物的相互作用也是影响华法林抗凝作用的重要因素之一,其中一些抗癫痫药物对华法林的影响较大且机制复杂,作用持续时间也较长,对于联用华法林的癫痫患者,抗癫痫药物的选择与监测更为重要。本文通过整合国内外相关研究,探讨和总结华法林与抗癫痫药物间的相互作用机制和应对策略,比较不同抗癫痫药物的药代动力学特性及与华法林相互作用的差异,从而为抗癫痫药物的选择和相应剂量的调整提供参考,以降低用药风险。
- 彭文星林阳张进华
- 关键词：抗癫痫药物华法林相互作用
