- 不同舒芬太尼配置浓度对术后患者静脉自控镇痛效果和不良反应的影响被引量：31
- 2017年
- 目的比较不同配置浓度的舒芬太尼对术后患者静脉自控镇痛(PCA)效果和不良反应的影响。方法回顾性分析2004年1月至2016年12月在北京协和医院收治的6231例择期全身麻醉术后使用舒芬太尼静脉PCA患者的临床资料,根据舒芬太尼配置浓度不同分为0.4μg/ml(SF4,n=1421)、0.6μg/ml(SF6,n=2489)、0.8μg/ml(SF8,n=1326)和1.0μg/ml(SF10,n=995)4组,比较4组间术后48 h内舒芬太尼用药总量、镇痛效果和不良反应的差异。结果4组患者的舒芬太尼术后48 h内药物用量总体积数(χ~2=87.316,P<0.001)和用药总量(χ~2=20.261,P<0.001)差异有统计学意义。4组患者术后第1天和第2天的静息以及运动VAS评分差异均无统计学意义(P均>0.05)。4组患者术后第1天的镇静程度评分差异有统计学意义(χ~2=9.042,P=0.029)。4组患者术后第1天(χ~2=7.855,P=0.012)和术后第2天(χ~2=5.635,P=0.044)的未排气发生率差异有统计学意义。其他不良反应各组间差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论在全身麻醉术后使用舒芬太尼静脉PCA的患者中,较高的舒芬太尼配置浓度可能在不改善患者术后48 h镇痛效果的前提下提高镇静、肠道未排气等不良反应的发生率。
- 徐嘉莹桑诺尔任丽英黄宇光
- 关键词：患者自控镇痛舒芬太尼VAS评分
- 骨癌痛发病机制及临床治疗进展被引量：1
- 2010年
- 转移性癌性骨痛（metastatic cancer—induced bonepain、CIBP）的发病率较高，然而由于其发病机制复杂、研究不清使得传统镇痛疗法效果不佳。现有研究结论提示．该病的发病机制分为外周因素和中枢因素．肿瘤骨微环境中破骨细胞的持续活化、免疫细胞和炎症因子激活导致的疼痛敏化、肿瘤组织对骨膜的直接压迫浸润、以及脊髓神经生化改变等因素均影响CIBP的发生。目前常用的镇痛方法仍为多药联合治疗。药物包括阿片类药物．非甾体类抗炎药、双膦酸盐、谷氨酸抑制剂和NMDA拮抗剂等。
- 徐嘉莹刘薇黄宇光
- 关键词：发病机制
- 肥胖将压垮医疗体系?
- 2009年
- 发展中国家将不得不面对肥胖带来的慢性病负担,如糖尿病、冠心病、高血压和脑卒中等慢性并发症。
- 徐嘉莹
- 关键词：肥胖慢性并发症慢性病糖尿病冠心病高血压
- 中国输血现状及安全性被引量：11
- 2010年
- 虞雪融黄宇光曲歌徐嘉莹惠尚懿
- 关键词：献血量稀有血型异体输血自体血回输输血量
- 清醒开颅手术的麻醉处理
- ＜正＞～～
- 龚亚红徐嘉莹
- 文献传递
- 累及胸骨和胸椎的肺曲霉菌病一例
- 2009年
- 患者男，58岁，郊区工人。因发热伴咳嗽、咳痰1个月余于2008年9月11日入院。既往体健，但有石棉接触史及长期吸烟与饮酒史。
- 徐嘉莹林东方邓国华
- 关键词：曲霉菌病
- 国外日间手术麻醉术前评估的新进展被引量：10
- 2018年
- 日间手术模式在国内外快速发展。麻醉术前门诊和术前评估是妥善衔接日间手术的术前和术中的重要环节,有助于优化患者合并疾病,改善患者围术期转归,降低手术当日取消发生率等。日间手术的麻醉术前评估应何时、何地、由谁(When,Where,Who)进行评估正在逐渐发生演变,美国等西方发达国家,麻醉术前评估正在逐步向更加节约人力和物资成本,更加方便患者就医的模式进行转变。整合患者既往就诊记录的一体化电子病历系统有助于完善麻醉术前评估流程,减少麻醉医生手术当日评估的工作量,降低手术当日取消发生率。
- 徐嘉莹宋锴澄易杰黄宇光
- 关键词：日间手术术前评估
- 大豆与中国乳腺癌女性的生存期延长相关
- 2010年
- 研究大豆抗肿瘤效应的研究人员发现，中国乳腺癌女性饮食中大豆含量高与其生存期延长存在相关性。大豆日摄入量在高限1／4范围内的乳腺癌妇女与低限1／4摄入量的妇女相比，病死率可以降低29％（危险比0．71，95％可信区间0．54～0．92）且复发率降低32％（危险比0．68,95％可信区间0．54～0．87）。大豆蛋白与全因死亡率的负相关程度比大豆异黄酮更高，且经过对已知影响生存期的因素进行多元调整后该结果仍存在统计学显著性差异，上述因素包括年龄、肿瘤分期、治疗、其他饮食因素、体重指数、绝经情况以及肿瘤的激素受体情况。
- 刘子嘉蒋愈惠尚懿徐嘉莹黄宇光
- 关键词：大豆异黄酮生存期延长乳腺癌女性抗肿瘤效应日摄入量
- Calpain及抑制剂对小鼠破骨细胞分化的作用被引量：2
- 2011年
- 目的探讨Calpain及其抑制剂Calpastatin能否抑制核因子一kB活化受体配体(receptor activatorof NFkB ligand,RANKL)诱导的小鼠破骨细胞分化。方法体外培养小鼠RAW264.7细胞,在诱导组分别加入不同浓度的RANKL(0、20、50、70、100 ng/mL),并另设抑制剂组加入RANKL 50 ng/mL和Calpastatin50 nmol/L,共同诱导分化6 d至破骨细胞分化成熟。第2天应用荧光定量分析试剂盒分析各组Calpain活性,并在第6天应用抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate-resistant acid phosphatase,TRAP)染色和骨凹陷分析方法(pitformation assay)比较各组破骨细胞分化程度的差异。结果 Calpain活性随RANKL剂量的增加而递增(P<0.05),其活性分别与TRAP阳性细胞数和骨凹陷面积呈正相关,相关性具有统计学意义(P<0.05)。Calpastatin抑制剂组与单纯RANKL 50ng/mL诱导组相比,TRAP阳性细胞数和骨凹陷面积均显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 Calpain是小鼠RAW264.7细胞中RANK L诱导的破骨细胞分化过程中的关键因子,使用Calpastatin抑制Calpain活性可以有效抑制RANKL诱导的破骨细胞分化。Calpain可能成为抑制破骨细胞分化和骨质破坏的新型治疗靶点。
- 徐嘉莹刘薇黄宇光
- 关键词：CALPAIN破骨细胞分化RANKLRAW264.7细胞
- 静脉右美托咪定对剖宫产术中镇静效果和不良反应的影响被引量：13
- 2016年
- 目的观察静脉右美托咪定用于腰硬联合麻醉下剖宫产术的镇静效果和对术中不良反应的影响。方法选择单胎足月妊娠拟在腰硬联合麻醉下行剖宫产术的产妇50名,随机数字表法分为右美托咪定组(研究组,25名)和生理盐水组(对照组,25名)。蛛网膜下腔穿刺成功后,给予重比重0.5%布比卡因8 mg,胎儿娩出后,研究组予右美托咪定负荷剂量1μg/kg静脉泵注,10 min输完后改为0.5μg/(kg·h)静脉泵注,对照组予等量生理盐水静脉泵注,直至术毕。术中每30 min记录产妇的Ramsay镇静评分,记录术中不良反应和药物副作用发生率,并记录新生儿出生1、5 min的Apgar评分。结果研究组的Ramsay镇静评分显著高于对照组(3.4±0.7比2.2±0.4,P=0.001)。对于术中不良反应,研究组寒战(0比16%,P=0.001)、恶心呕吐(8%比36%,P=0.019)、手术牵拉导致的腹部不适发生率(12%比48%,P=0.006)均显著低于对照组。对于药物副作用,研究组心动过缓发生率显著高于对照组(24%比0,P=0.011),而两组低血压、过度镇静和呼吸抑制发生率差异无统计学意义。两组新生儿Apgar评分差异亦无统计学意义。结论静脉右美托咪定可为行腰硬联合麻醉下剖宫产术的产妇提供良好镇静效果,增加其术中安静合作程度,降低术中不良反应的发生率,同时药物副作用较小,对新生儿无不良影响。
- 徐嘉莹张砡张秀华付晨薇刘俊涛黄宇光
- 关键词：剖宫产术麻醉
