成冰
- 作品数：5 被引量：14H指数：2
- 供职机构：北京市第六医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经颅多普勒超声对颈动脉病变侧支血流的评价被引量：1
- 2012年
- 目的经颅多普勒超声(transcranial Doppler,TCD)的血流动力学参数评价侧支代偿能力的敏感性和特异性。方法经数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)证实的单侧颈动脉完全闭塞患者41例,依据DSA侧支分级分为完全代偿组和不完全代偿组,计算患侧大脑中动脉(MCA)与健侧MCA峰值流速的比值(dVMCA/nVMCA),及患侧MCA与健侧MCA搏动指数的比值(dPIMCA/nPIMCA),比较代偿是否完全时,峰值流速比值和搏动指数比值的不同,通过ROC曲线分析,确定TCD评估标准。并分析TCD血流指标与侧支类别、数量的关系。结果 TCD与DSA比较,评价大脑中动脉供血区域代偿较完全,dVMCA/nVMCA>0.65时,敏感性为76%,特异性为75%,dPIMCA/nPIMCA>0.60时,敏感性为90%,特异性为60%。dVMCA/nVMCA、dPIMCA/nPIMCA与侧支开放的数目无关。结论 TCD能够通过血液动力学参数评价侧支血流代偿的程度,能够反映半球的灌注情况,评价侧支血流的多少比评价开放侧支的数量更有意义。
- 李尧何晋涛成冰吴继星侯晶晶唐华白维刘阳张娟
- 关键词：颈动脉狭窄侧支循环数字减影血管造影经颅多普勒超声
- 经颅多普勒超声对大脑中动脉狭窄病变软脑膜侧支代偿的评价被引量：1
- 2012年
- 目的评价经颅多普勒超声（TCD）诊断大脑中动脉狭窄病变软脑膜侧支代偿能力的敏感度和特异度。方法经数字减影血管造影（DSA）证实为单侧大脑中动脉（MCA）狭窄或闭塞患者64例，以DSA对软脑膜侧支的诊断为金标准，计算TCD测得的病侧大脑前动脉与健侧大脑中动脉峰值血流速度比值（dVACA/nVMCA）及病侧大脑后动脉与健侧大脑后动脉交通后段的峰值血流速度比值（dVPCA／nVPCA），比较有无软脑膜动脉代偿时，各指标的不同。通过受试者工作特征（ROC）曲线分析，确定TCD参数评估标准。结果通过TCD检测dVACA/nVMCA来判断有无前软脑膜侧支代偿，绘制ROC曲线，曲线下面积为0．885±0．050，95％CI：0．787～0．983，P〈0．01，诊断界点为dVACA／nVMCA〉1．00时，敏感度为80％，特异度为87％。通过TCD检测dV。加V。来判断有无后软脑膜侧支代偿情况，绘制ROC曲线，曲线下面积为0．821±O．058，95％CI：0．708～0．934，P〈0．01。分别以dVPCA/nVPCA〉1．20、〉1．30、〉1．40、〉1．50为诊断界点，敏感度和特异度不同，dVPCA／nVPCA越高，诊断的特异度越高，但敏感度越低，诊断界点为dVPCA/nVPCA〉1．20时，敏感度为67％，特异度为79％。结论TCD不仅能够检测初级侧支和眼动脉侧支代偿，也能通过血液动力学信息评价软脑膜侧支代偿情况。
- 李尧成冰
- 关键词：侧支循环大脑中动脉
- 北京市东城社区40岁以上人群脑动脉狭窄的流行病学调查被引量：9
- 2009年
- 目的研究40岁以上人群脑动脉狭窄的患病率及分布规律和相关危险因素,为我国脑血管病的防治提供依据。方法以社区40岁以上人群为研究对象,采用经颅多普勒超声(transcranial doppler,TCD)和颈动脉双功能彩超检测颅内外动脉,以NASCET方法判断狭窄程度。结果男、女两性及总体颅内外动脉狭窄的患病率均随年龄增长而增高(P<0.01),≥75岁组男性颅内外动脉狭窄率明显高于女性(P=0.01)。应用Logistic回归分析结果显示,性别、年龄、原发性高血压、糖尿病、高血脂、超重和吸烟是脑动脉狭窄的独立危险因素。结论脑动脉狭窄的患病率与性别、年龄、原发性高血压、糖尿病、高血脂、超重和吸烟等有关系,控制上述危险因素对脑动脉狭窄的预防和治疗有一定意义。
- 李尧何晋涛成冰王春华
- 关键词：脑动脉狭窄流行病学
- 颈动脉病变前交通动脉侧支代偿开放的影响因素被引量：3
- 2009年
- 目的研究颈动脉重度狭窄闭塞性病变时前交通动脉(ACoA)侧支代偿是否开放的影响因素。方法入选颈动脉重度狭窄(≥70%)闭塞患者102例,颈动脉彩超和经颅多普勒超声(TCD)确定颈动脉与合并其他动脉病变情况及ACoA侧支开通情况,对影响ACoA侧支开通的因素做单变量和多变量的统计分析,以确定ACoA侧支开通的影响因素。结果本组102例中,出现ACoA60例。颈动脉病变AcoA开通率为58.8%,狭窄程度加重ACoA开放增加,但合并颅内动脉病变使ACoA开放减少。结论单侧颈动脉病变狭窄程度的加重,ACoA开放增加;合并颅内动脉严重狭窄时,不利于ACoA的开放。
- 李尧何晋涛成冰唐华
- 关键词：颈动脉狭窄侧支循环血液动力学
- 无症状颈动脉狭窄305例微栓子监测分析
- 2015年
- 颈动脉粥样硬化是缺血性脑卒中的独立危险因素之一[1-3]。自Spencer等[4]于1990年首次报道利用经颅动脉多普勒超声检查（TCD）监测与卒中相关的微栓子（MES）以来,TCD MES监测技术日趋成熟。目前,MES监测预测无症状颈动脉狭窄的价值尚不明确。为进一步探讨颈动脉斑块形态及卒中危险因素与MES发生的关系,
- 唐华李尧成冰
- 关键词：颈动脉狭窄经颅多普勒超声检查微栓子监测
