易先宏
- 作品数:27 被引量:85H指数:6
- 供职机构:温州医科大学更多>>
- 发文基金:浙江省科技厅项目浙江省义乌市科研计划项目温州市科技计划项目更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- Pavlik支具治疗6月龄以下婴儿股骨干骨折19例分析
- 目的:尽管6月龄以下婴儿股骨干骨折的预后较好,但传统的牵引治疗过程中引起的护理问题较多,治疗6月龄以下髋脱位的Pavlik支具是一种简单有效的治疗方法,本文评价Pavlik支具治疗19例6月龄以下婴儿股骨干骨折的治疗效果...
- 张敬东易先宏
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- C臂机辅助下小切口切开复位克氏针内固定儿童肱骨髁上骨折
- 目的评价C臂机下小切口切开复位克氏针内固定儿童肱骨髁上骨折的临床效果。方法16例儿童伸直型肱骨髁上骨折,平均年龄6.5岁,均为GartlandⅢ型,2例有神经损伤。手术于伤后2至6天进行。手术方法:患儿伤肢分两段消毒,直...
- 张敬东易先宏
- 文献传递
- 弹性髓内钉与接骨板治疗儿童股骨骨折的比较研究被引量:1
- 2008年
- 目的对采用弹性髓内钉及接骨板治疗儿童股骨骨折的操作情况、损伤情况、术后骨折愈合时间、并发症及功能恢复等情况进行比较。方法2006年3月至2008年4月,随机将48例儿童股骨骨折的患儿分为两组,一组采用闭合复位、TEN固定,即TEN组;另一组采用切开复位、接骨板内固定治疗,即接骨板组。分别对两组患儿的一般资料,手术情况及术后并发症、功能恢复情况进行评估比较。结果平均手术时间:TEN组34.6min,接骨板组58.4min;术中出血量:TEN组20.7ml,接骨板组86.6ml;平均切口长度:TEN组4.5cm,接骨板组12.3cm。所有病例均获随访,TEN组随访时间12-24个月(平均16.3个月)。接骨板组随访时间13-23个月(平均17.8个月)。TEN组平均愈合时间为8.4周;接骨板组为8.8N,两组比较无统计学差异。两组患儿均于术后12个月测量双下肢长度:TEN组双侧不等长平均6.8mm(2-15mm);接骨板组平均6.6mm(3-14mm),两组比较差异无统计学意义。根据Flynn等疗效评定标准:TEN组优良率为96.7%,接骨板组为94.4%,两者差异无统计学意义。结论应用TEN和接骨板治疗儿童股骨骨折,在骨折愈合时间及术后功能方面无明显差异,但TEN较接骨板损伤小,操作简便,手术时间短。
- 翁益民易先宏水小龙潘骏郭晓山孔建中
- 关键词:骨钉股骨骨折骨折固定术儿童
- 成人骨髓多能成体祖细胞生物学性状及向成软骨样细胞的诱导分化(英文)被引量:1
- 2012年
- 背景:骨髓多能成体祖细胞具有比骨髓间充质干细胞更强的分化潜能和扩增能力并具有胚胎干细胞样的多向分化潜能,但分化为成软骨样细胞的研究目前少见报道。目的:观察成人骨髓成体多能祖细胞的体外培养条件、生物学特性及其向成软骨样细胞分化的可能性。方法:观察体外培养成人骨髓成体多能祖细胞的形态、生长情况,并鉴定;以分化培养基诱导成人骨髓成体多能祖细胞向无软骨细胞分化。结果与结论: 光学显微镜下观察培养的成人骨髓多能成体祖细胞体积偏大,长多角型,数个细长伪足,细胞核大,细胞质丰富,细胞增殖能力旺盛;可见转录因子 4、阶段特异性胚胎表面抗原 1表达,未见 T 细胞表面黏附分子 CD44,CD45,CD133 和主要组织相容性抗原系统Ⅱ的表达;诱导分化后,分化细胞经甲苯胺蓝染色后呈异染性,可表达Ⅱ型胶原。证实,实验成功体外培养了成人骨髓多能成体祖细胞,骨髓多能成体祖细胞在一定诱导条件下具有向成软骨样细胞分化的潜能。
- 温昱范时祥易先宏李彬潘骏
- 关键词:多能成体祖细胞细胞分化
- 脱氢表雄酮对大鼠骨关节炎影响的实验研究被引量:2
- 2005年
- 目的:研究脱氢表雄酮(DHEA)对大鼠实验性骨关节炎(OA)的影响。方法:40只大鼠随机分4组:正常对照组、模型对照组、DHEA大、小剂量组。除正常对照组外,其余3组右膝木瓜蛋白酶关节腔注射法建立OA模型。然后DHEA大、小剂量组两组右膝分别关节腔注射50μmmol·L^(-1)和100μmol·L^(-1)的DHEA溶液150μl,正常对照组、模型对照组两组右膝均注入生理盐水150μl,每周2次,注射5周。6周后处死大鼠,大体形态学、组织学、生化及免疫组化的方法评价关节软骨情况。结果:手术显微镜下观察,见DHEA大、小剂量组两组软骨损害均较模型对照组明显减轻。DHEA大、小剂量组Mankin’s评分、关节腔冲洗液一氧化氮含量、滑膜丙二醛含量及关节软骨基质金属蛋白酶-1和9的表达均较模型对照组显著降低,DHEA大剂量组上述指标均较DHEA小剂量组显著降低。且两组关节腔冲洗液和血清超氧化物歧化酶活性均较模型对照组显著升高,DHEA大剂量组上述指标升高均较DHEA小剂量组更明显。结论:DHEA对OA软骨有保护作用,且存在剂量依赖性,保护机制可能是抑制关节软骨基质金属蛋白酶表达、减少一氧化氮释放和增强抗氧化作用。
- 黄义星陈廖斌汪晖易先宏汪鹏
- 关键词:脱氢表雄酮骨关节炎基质金属蛋白酶超氧化物歧化酶丙二醛一氧化氮
- 弹性髓内钉治疗大龄儿童股骨粗隆下骨折的临床疗效分析被引量:12
- 2010年
- 目的比较弹性髓内钉(TEN)和石膏外固定治疗儿童股骨粗隆下骨折的临床疗效。方法回顾分析30例儿童股骨粗隆下骨折的病例资料,其中14例行弹性髓内钉固定治疗(弹性髓内钉组),16例采用手法复位髋石膏固定(石膏固定组)治疗,记录骨折愈合时间及并发症,术后对两组患儿的影像学结果、髋关节功能进行比较分析。结果所有患儿术后随访20~43个月.平均31个月。骨折均获愈合,愈合时间8~17周,平均10.5周。TEN组未发生切口感染、内固定物失效或断裂,有1例患儿术后复查有轻度矢状面成角,无髋内翻、肢体短缩等畸形。所有患儿随访中均未发现有骨骺损伤早闭,股骨头缺血性坏死。石膏固定组术后复查有5例患儿出现轻度矢状面成角畸形,髋内翻畸形3例,肢体缩短6例。早期结果按Beaty标准:TEN组满意率为92.9%,明显优于石膏同定组62.5%(P〈0.01);晚期结果按Theologis标准:TEN组满意率为100%,石膏固定组81.3%,两组亦存在显著性差异(P〈0.01)。髋关节功能按Sanders标准:TEN组优12例,良1例,优良率:92.9%;石膏固定组优9例,良4例,优良率:8I.4%,组间差异有统计学意义(P〈(1.05)。结论TEN固定治疗儿童股骨粗隆下骨折的临床疗效优于石膏固定法,它具有创伤小、操作简便、固定更为牢固、并发症少等优点,值得临床推广应用。
- 潘骏武壵垚易先宏张敬东
- 关键词:股骨骨折骨折固定术髓内
- C臂机辅助下小切口切开复位克氏针内固定治疗难复性儿童肱骨髁上骨折
- 目的:部分儿童肱骨髁上骨折由于过度肿胀或者骨折端软组织部分嵌入影响骨折的复位,本文就麻醉下对儿童肱骨髁上骨折复位失败的情况进行小切口切开复位的具体方法进行介绍并且评价C臂机下小切口切开复位克氏针内固定难复性儿童肱骨髁上骨...
- 张敬东易先宏
- 文献传递
- 免疫逃逸及生物力学方法构建关节组织工程软骨
- 2012年
- 背景:机械应力在软骨组织工程中起着十分重要的作用,但应力对异体种子细胞诱导分化的作用研究较少,应力促进异体干细胞向软骨细胞分化的机制尚不清楚。目的:探讨降低干细胞的免疫原性以最终将异体种子细胞构建的组织工程化软骨应用于临床的可能性。方法:应用计算机检索2000年1月至2012年1月PubMed数据库相关文章,检索词为"engineered articular cartilage tissue,cartilage immune,articular cartilage,biomechanical"。共检索到文献510篇,最终纳入符合标准的文献33篇。结果与结论:利用干细胞多向分化潜能将其诱导分化为成软骨细胞,研究力学载荷对软骨细胞的影响、力学信号的传导机制以便应用生物反应器将软骨细胞进行大规模扩增;利用基因打靶技术可使体外培养的干细胞染色体DNA与外源性同源序列发生重组,达到定点修饰改造细胞β2-微球蛋白基因的目的,降低干细胞主要组织相容性复合体Ⅰ类分子的表达,从而降低其免疫原性,为软骨组织工程提供低免疫原性的种子细胞。
- 李彬温昱易先宏潘骏
- 关键词:生物力学免疫逃逸力学信号Β2-微球蛋白
- Pavlik支具与Bryant牵引治疗婴儿股骨干骨折的比较被引量:7
- 2013年
- 目的:比较Pavlik支具与Bryant牵引治疗婴儿股骨干骨折的住院时间、治疗费用、皮肤并发症、骨折愈合时间等情况,探讨最佳的治疗方案。方法:对2005年5月至2010年8月收治的42例婴儿闭合性股骨干骨折患者的临床资料进行回顾性分析。采用Pavlik支具治疗23例(Pavlik组),男14例,女9例;年龄1~12个月,平均(5.5±2.4)个月;中上1/3段16例,中段7例;横形骨折18例,斜形骨折5例。采用Bryant牵引治疗19例(Bryant组),男15例,女4例;年龄2-12个月,平均(6.7±2.8)个月;中上1/3段13例,中段6例;横形骨折12例,斜形骨折7例。对两组患者的住院时间、治疗费用、皮肤并发症、骨折愈合时间及愈合情况、双下肢差异情况进行比较分析。结果:所有病例获随访,Pavlik组随访时间19-30个月(平均25.3个月),Bryant组随访时间17-28个月(平均23.7个月)。住院时间、治疗费用在Pavlik组分别为(0.4±0.7)d,(2147.7±64.9)元,在Bryant组分别为(27.1±2.2)d,(2741.3±227.6)元,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。Pavlik组无皮肤并发症,Bryant组出现皮肤水泡8例,两组比较差异有统计学意义(P.(0.05)。骨折愈合时间、双下肢差异在Pavlik组分别为(4.1±O.3)周,(6.3±4.1)mm,在Bryant组分别为(3.9±0.3)周,(7.6±4.3)mm,两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。骨折愈合情况:Pavlik组20例愈合,Bryant组18例愈合,两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:Pavlik支具治疗婴儿股骨干骨折在住院时间、治疗费用、皮肤并发症方面优于Bryant牵引。
- 王朝南易先宏唐慧斌周进峰陈建军张敬东
- 关键词:股骨干骨折婴儿骨折固定术牵引术
- 新生儿及婴儿发育性髋关节异常早期筛查及早期治疗的探讨被引量:6
- 2013年
- 目的通过对新生儿及婴儿发育性髋关节异常的早期筛查,结合临床检查与超声检查诊断的评价,推动新生儿及婴儿发育性髋关节异常的早期诊治。方法对本院出生的1213例新生儿及866例年龄6个月以下婴儿进行临床及超声早期筛查(Graf方法),以明确诊断,及时治疗。结果新生儿早期疑诊45例,最终确诊5例,婴儿确诊3例,经用Pavlik吊带治疗6例痊愈,1例6个月后行闭合复位石膏固定治疗。结论新生儿期超声检查髋关节不稳定率偏高(Graflla型髋),发育性髋关节异常的早期筛查,特别是低于6个月的超声检查检出率高,各科医师合作有利于DDH的早期诊治。
- 张敬东易先宏吴道珠王少彪杨琰王玉环
- 关键词:髋关节