曾雅畅
- 作品数：50 被引量：219H指数：7
- 供职机构：广西医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：广西卫生厅科研项目广西医疗卫生重点科研课题广西壮族自治区科学研究与技术开发计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 利用Child-Pugh改良评分法分析妊娠期急性脂肪肝的临床特点及预后被引量：8
- 2018年
- 目的根据Child-Pugh改良评分对妊娠期急性脂肪肝(AFLP)患者进行分级,总结妊娠期急性脂肪肝患者的临床特征及预后,探讨母儿结局及临床诊治要点。方法采用回顾性分析的方法分析2008年1月-2017年1月该院收治的36例AFLP患者的预后及临床特点。36例患者均表现为肝脏损害为主伴多器官功能受损,根据Child-Pugh改良评分对肝脏功能评级分为:A级组5例,B级组16例,C级组15例。结果 3组间多器官功能障碍综合征(MODS)发生率和围生儿死亡率比较差异有统计学意义(P<0.05)。评分越高,MODS发生率和围生儿死亡率越高。结论临床AFLP误诊率高,肝功能恶化期间肝损程度和支持治疗对母儿预后影响大。尽早就诊、早期诊断、及时终止妊娠是降低母儿死亡率的关键。
- 曾雅畅陈悦
- 关键词：妊娠期急性脂肪肝多器官功能障碍综合征
- 抗逆转录病毒药物暴露对子代造血及免疫系统和生长发育的潜在影响被引量：1
- 2014年
- ARV已经改变HIV流行的自然史。ARV暴露对孕妇、胎儿和婴儿的潜在风险依赖于暴露的时间、数量和药物的类型。潜在的不利影响还需要进一步和长期监测,因为他们很可能是罕见的、在童年以后发生。现在有迫切需要更好地了解对于HIV未感染儿童长期暴露在HIV和ARV的后果,以有助于改善监测和管理潜在的不利影响。本文回顾现有的文献,描述宫内、产时、产后ARV暴露可能会对孩子造血系统和免疫系统潜在的影响。
- 陈悦李慕军曾雅畅
- 关键词：血液学毒性免疫系统生长发育
- 自然剖宫产对母婴影响的多维度综合评价
- 2024年
- 多维度综合评价自然剖宫产的安全性、可行性及其对母婴的影响。方法 选取2021年6月至2022年3月期间在广西医科大学第一附属医院产科分娩且符合纳入标准的183例产妇,分为实验组自然剖宫产、阴道分娩对照组、传统剖宫产对照组。从母体、新生儿、母乳喂养多维度分析三组产妇在分娩恐惧、分娩体验满意度、产后抑郁发生率、手术操作时长、围术期并发症、产后出血量、新生儿体温、新生儿湿肺及咽下综合征发病率、首次母乳喂养时间、产后42天母乳喂养等方面的差异,并进行三种分娩方式的综合评价。结果 母体方面:自然剖宫产组分娩恐惧程度更轻,分娩体验满意度最高,两组手术操作时长及围术期并发症发生率无差异。自然剖宫产组及阴道分娩组出血量明显低于传统剖宫产组。自然剖宫产组及阴道分娩组首次母乳喂养距分娩的时间间隔明显短于传统剖宫产组;产后42天纯母乳喂养率自然剖宫产组较传统剖宫产组高。新生儿方面:三组新生儿出生后1小时、2小时自然剖宫产组及阴道分娩组的体温均显著高于传统剖宫产组。自然剖宫产组及阴道分娩组新生儿咽下综合征发生明显低于传统剖宫产组。结论 自然剖宫产较传统剖宫产而言,能缓解产前恐惧,提升产妇分娩体验;术中实施母婴早接触安全可行,有利于防止新生儿低体温发生,维持新生儿体温稳定,降低新生儿咽下综合征发生率;术后首次母乳喂养及产后42天纯母乳喂养率高;术后出血量少于传统剖宫产,且手术时长及围术期并发症无明显增高;多维度综合评价自然剖宫产较传统剖宫产对产妇及新生儿保护作用更加稳定,适合临床广泛推广。
- 雷诗王晨光陈悦曾雅畅陈育慧
- 关键词：早接触母乳喂养
- 妊娠期急性脂肪肝预后因素的Logistic回归分析被引量：5
- 2013年
- 目的:探讨妊娠期急性脂肪肝(AFLP)患者的临床特征及其影响预后的危险因素。方法:回顾性分析AFLP患者40例,总结其临床特点,运用APACHEⅡ评分≥20为分界将预后分类,对其各项实验室指标进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果:前驱症状出现时间、终止妊娠时间、血清肌酐、白细胞、活化部分凝血酶时间在预后中差异有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析结果显示活化部分凝血酶时间测定为妊娠期急性脂肪肝预后的危险因素。结论:临床AFLP有无特异前驱症状临床误诊率高,凝血功能变化后预后差,尽早就诊、早期诊断、及时终止妊娠是降低母儿死亡率的关键。
- 曾雅畅唐卉陈悦
- 关键词：妊娠期急性脂肪肝预后LOGISTIC回归分析
- 胎儿生长受限围产期不良结局预测模型的构建被引量：3
- 2023年
- 目的:分析胎儿生长受限(FGR)发生围产期不良结局的相关危险因素并建立列线图预测模型。方法:回顾分析2017年1月至2022年11月在广西医科大学第一附属医院符合纳入标准的269例FGR孕产妇的临床资料,根据是否发生复合围产期不良结局分为不良结局组和非不良结局组,采用LASSO-logistic回归分析,筛选FGR围产期不良结局的独立危险因素,构建列线图预测模型,并利用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)、校准曲线及决策曲线评估预测效能。结果:269例FGR孕产妇中,80例(29.7%)发生复合围产期不良结局。LASSO-logistic回归分析结果显示,诊断FGR孕周越小、合并子痫前期或慢性高血压并发子痫前期、异常或不典型无应激试验(NST)、舒张期脐血流缺如、胎儿体重增长速度<100g/w是FGR围产期不良结局的独立危险因素(P<0.05)。构建列线图预测模型,采用Bootstrap 1000次重抽样进行内部验证,结果显示模型的区分度(AUC=0.885)、校准度及临床实用性较高。结论:多种因素与FGR围产期不良结局发病相关,本研究构建的列线图模型具有良好的预测效能和临床实用价值。
- 黄夏霓曾雅畅许庆芸韦琳吴敏何桂宁李海秀韦婷苏莉
- 关键词：胎儿生长受限列线图
- 肾病综合征型子痫前期预测模型的建立及验证
- 2024年
- 目的建立及验证肾病综合征型子痫前期的模型,为妇产科医生早期识别和早期诊断肾病综合征型子痫前期提供参考。方法回顾性分析2012年1月至2021年1月在广西医科大学第一附属医院和广西医科大学附属武鸣医院住院并分娩的60名肾病综合征型子痫前期病例,并选取同期202例为非肾病综合征型子痫前期患者作为对照组。将病例按照7∶3比例随机分为训练集和验证集,训练集依据是否临床诊断肾病综合征型子痫前期进行分组,进行logistic单因素及多因素分析,建立肾病综合征型子痫前期的预测模型,对模型区分度、校准度进行检验,使用Bootstrap进行内部验证,并使用验证集数据进行内部验证。列线图实现模型可视化。结果Logistic单因素及多因素分析最终保留4个变量:是否早发型、初产妇、总蛋白、纤维蛋白原。建立诊断预测模型,使用列线图呈现。使用验证组内部验证ROC为0.9517,模型具有较好的推广性。内部验证的HL检验χ^(2)值为5376.1,P<0.001。结论构建的预测模型可作为临床医师诊断肾病综合征型子痫前期的参考依据。
- 杨春颖曾雅畅
- 关键词：肾病综合征子痫前期
- 妊娠期急性脂肪肝发病机制的多因素性被引量：5
- 2010年
- 妊娠期急性脂肪肝是发生于妊娠晚期的一种严重并发症,其发病原因迄今不明。临床表现复杂,起病急骤,病情凶险,孕产妇及围生儿病死率高。既往研究表明,发病主要与胎儿线粒体脂肪酸代谢障碍(FAOD)有关。近年研究发现,除与长链3-羟基辅酶A脱氢酶(LCHAD)缺乏有关外,与中短链脂肪酸缺乏、母亲或胎儿各类基因片段的变异缺失、氧化应激反应导致毒物堆积、病毒细菌螺旋体等微生物感染、激素水平和体质量指数改变等多种因素相关,呈多因素异质性。
- 曾雅畅唐卉
- 关键词：妊娠并发症脂肪肝脂类代谢先兆子痫急性病
- 地中海贫血的分子机制及基因治疗的新进展被引量：5
- 2015年
- β-地中海贫血是由于β-珠蛋白链合成障碍导致β-珠蛋白生产减少的遗传性疾病。目前国内外对地中海贫血治疗分为产前诊断、规范性长期输血和去铁治疗〔1〕、HLA相合的造血干细胞移植〔2〕和脾切除术等。输血治疗存在铁负荷导致的并发症,骨髓移植则一直无法摆脱免疫排斥和移植抗宿主病的并发症,而造血干细胞具有重建个体造血系统的全能性和自我更新的能力,
- 曾雅畅李慕军
- 关键词：地中海贫血Β-珠蛋白贫血治疗贫血治疗抗宿主病免疫排斥自我更新
- 妊娠期急性脂肪肝Child-Pugh改良评分的相关因素分析
- 2018年
- 目的根据Child-Pugh改良评分对妊娠期急性脂肪肝患者进行分级,总结妊娠期性脂肪肝患者的临床特征及预后,利用多元回归分析探讨母儿结局影响的因素。方法回顾性分析2008年5月～2018年1月我院收治的AFLP患者共41例,根据Child-Pugh改良评分分组:A级组6例,B级组19例,C级组16例。单因素检验不同分组间的生化指标。高危因素纳入多元回归分析分析AFLP预后。结果随着Child-Pugh评分的升高,患者的前驱症状出现至就诊时间,就诊到终止妊娠时间、凝血酶原时间(PT)、肌酐(Cr)在预后中差异有统计学意义。多元回归分析显示,前驱症状出现后的5、8、16d预后评级改变,差异有统计学意义。PT18S、25S、36S与预后呈正相关,差异有统计学意义。结论妊娠期急性脂肪肝不同Child-Pugh分级中前驱症状出现时间,PT是妊娠期急性脂肪肝预后的独立危险因素。
- 曾雅畅陈悦李静蓝喜
- 关键词：妊娠期急性脂肪肝凝血酶原时间
- 妇产科临床见习中存在的问题及对策
- 2011年
- 妇产科学是一门专业性、实践性很强的临床学科，临床见习是培养合格医生的一个关键环节，是由学生到医生角色转变的桥梁。临床见习教学质量的好坏，直接影响着学生对妇产科理论知识与临床技能的学习和掌握。而现代社会随着医患关系紧张，人民群众维权意识的增强，临床实践技能训练的机会越来越少，严重影响学生对知识与临床技能的学习和掌握。如何培养高质量的临床医生，值得每一位从事妇产科临床教学的工作者深思。
- 吴惠梅范余娟黄竹娟曾雅畅植枝福
- 关键词：临床见习妇产科学妇产科临床教学医患关系紧张临床学科合格医生
