朱立宏
- 作品数：5 被引量：8H指数：1
- 供职机构：宁夏医科大学附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同胶体用于急性高容量血液稀释对老年患者凝血功能的影响被引量：6
- 2009年
- 目的评价不同人工胶体液进行急性高容量血液稀释（AHH）时对围术期老年患者血流动力学和凝血功能的影响。方法45例ASAⅠ～Ⅱ级择期肝胆、食管肿瘤手术的患者，随机分为对照组（Ⅰ组，n=15），6％羟乙基淀粉组（HAES，Ⅱ组，n=15）和聚明胶肽组（Ⅲ组，n=15）。Ⅱ组和Ⅲ组于术前1h分段实施AHH联合尼卡地平降压，术中均连续监测MAP、HR、SPO2、CVP，分别记录血液稀释前（TO）、诱导后3min（T1）、诱导后10min（1、2）、稀释后15min（1、3）、术毕（T4）上述指标，并于稀释前、稀释后15min，术毕测定血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Her）、血小板（Plt）、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶原时间（PT）及部分凝血活酶时间（Am）；计量术中尿量、输血量、出血量。结果Ⅱ组和Ⅲ组输血量少于Ⅰ组，而尿量多于Ⅰ组（P〈0．05），AHH前后血流动力学稳定；与110比较Ⅱ组和Ⅲ组Hb、Hct、Plt及Fib显著降低，稀释后与Ⅰ组间差异有统计学意义（P〈0．05），但术毕组间差异无统计学意义（P〉0．05）。PT在AHH后明显延长（P〈0．05），但基本都处在正常范围，且术毕基本恢复术前水平。PTT在AHH后各时点无明显变化（P〉0．05）。结论HAES与聚明胶肽均可以安全有效地用于老年患者的容量替代治疗，且对凝血功能无明显影响。
- 张冬梅朱立宏郎淑慧徐向辉常业恬
- 关键词：急性高容量血液稀释控制性降压血浆代用品凝血功能
- 急性高容血液稀释联合控制性降压对老年患者氧代谢的影响被引量：1
- 2009年
- 目的探讨术前急性高容血液稀释(AHH)联合尼卡地平降压对老年患者氧代谢的影响。方法择期行肝胆肿瘤切除手术患者30例,年龄60-76岁,随机分为术前AHH联合尼卡地平降压组(AHHN组,n=15)和对照组(n=15)。于术前1h分段实施AHH,使红细胞压积(Hct)下降至28%左右。分段采集动静脉血行血气分析,测定血红蛋白(Hb)、Hct、动脉血乳酸(ABL),并计算动脉血氧含量(CaO2)、混合静脉血氧含量(CvO2)和氧摄取率(ERO2)。结果两组患者扩容前CaO2、CvO2和ERO2差异均无统计学意义(P>0.05),随着血液的稀释,AH-HN组CaO2和CvO2逐渐降低,C(a-v)O2也降低,而ERO2呈增高趋势,所有病人的ABL值均无明显变化,C(a-v)O2、ERO2及ABL组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年患者分段实施术前AHH联合尼卡地平降压,对机体的氧代谢无明显影响,是安全可行的。
- 朱立宏郎淑慧徐向辉张冬梅常业恬
- 关键词：血液稀释控制性降压羟乙基淀粉
- 中潜伏期听觉诱发电位和应激指标对老年人麻醉深度的评估被引量：1
- 2009年
- 目的:观察老年人静脉复合麻醉中中潜伏期听觉诱发电位(MLAEP)、血流动力学及血浆皮质醇(CORT)浓度的变化,评估MLAEP和应激指标对老年人麻醉深度的应用价值.方法:择期行上腹部手术的患者40例,年轻组年龄20～45岁,老年组年龄65～81岁,每组20例.ASAⅠ～Ⅱ级,心功能l～2级.无内分泌疾患及听力障碍.常规麻醉诱导后行气管插管并接呼吸机控制通气,于入室后(T0)、麻醉诱导后3min(T1)、插管后1min(T2)、切皮后2min(T3)、关腹后(T4)及拔管后(T5)各时间点分别记录HR,MAP及MLAEP各波波幅及潜伏期.在上述各时间点采中心静脉血3mL,测定血浆皮质醇的浓度.结果:两组患者给药后各时间点的Pa,Nb的潜伏期与基础值比较都延长(P<0.05),Na/Pa,Pa/Nb波幅都降低(P<0.05);在T0时老年组患者Pa较年轻组潜伏期长(P<0.05),两组患者给药后心率与基础值比较均有变化(T2时刻除外),在T5时年轻组心率比老年组快(P<0.05).MAP在给药后T1,T2,T3,T4与基础值比较均降低(P<0.05),在T4时刻年轻组比老年组MAP值高(P<0.05).CORT在给药后各时间点与基础值比较有变化(P<0.05),两组之间比较无统计学意义(P>0.05).结论:MLAEP联合血流动力学及血浆皮质醇可有效地对老年人麻醉深度进行评估.
- 马丽萍朱立宏陈学新孟尽海
- 关键词：应激老年人麻醉
- 肝硬化大鼠吸入异氟烷的麻醉效应
- 目的:通过肝硬化大鼠吸入异氟烷意识消失和恢复时间的测定,观察肝硬化大鼠吸入异氟烷的麻醉效应。方法:分为正常组和肝硬化组,各12只大鼠,吸入异氟烷,测定大鼠吸入异氟烷后翻正反射消失时间（意识消失）和翻正反射恢复时间（意识恢...
- 陈学新朱立宏郑月梅潘华
- 关键词：肝硬化异氟烷麻醉效应
- 文献传递
- 经鼻蝶窦脑室镜下垂体瘤切除手术患者的麻醉
- 2009年
- 为探讨经鼻蝶窦脑室镜下垂体瘤切除手术患者的麻醉处理,择期行垂体肿瘤切除手术患者82例,ASAⅡ~Ⅲ级,分为A、B两组,每组各41例,A组采用静脉复合麻醉,调节瑞芬太尼用量行术中控制降压;B组采用静吸复合麻醉,静注乌拉地尔行术中控制降压。结果两组患者围麻醉手术期血压、心率比较无统计学意义（P〉0.05）,A组患者清醒时间较B组明显缩短（P〈0.05）、患者术后躁动发生率较B组下降（P〈0.05）。经鼻蝶窦脑室镜下垂体肿瘤切除手术患者,采用静脉复合麻醉,调节瑞芬太尼用量行术中控制降压,麻醉效果可靠,清醒时间短、术后躁动发生率低。
- 朱立宏
- 关键词：脑室镜垂体瘤麻醉
