李小从
- 作品数：2 被引量：4H指数：1
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- 单向式胸腔镜肺叶切除术27例体会被引量：4
- 2012年
- 目的：探讨单向式胸腔镜肺叶切除术的特点及临床应用价值。方法：对2011年11月至2012年8月的27例单项式胸腔镜肺叶切除术进行回顾性研究，对病例特点、手术方法、手术技巧、手术时间、出血量、术后恢复情况等进行总结。结果：手术平均时间161．7min，平均肺叶切除时间50．2min，平均淋巴结清扫时间35．1min，淋巴结清扫平均11．3个（8—15个），术中平均出血量73．3mL，术后胸引管平均带管时间3．8d，平均胸引总量660mL，术后平均住院时间6．5d。术后乳糜胸3例，肺部感染并肺不张1例，均好转。结论：单向式胸腔镜肺叶切除术作为全电视胸腔镜肺叶切除术的一种优秀术式，不仅具备创伤小、术中出血少、术后疼痛轻、恢复快、安全可行、病人易于接受等特点，而且降低了手术难度，易于掌握，便于推广应用。
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- 关键词：胸腔镜肺叶切除单向式
- 食管和贲门癌2233例手术治疗结果
- 2008年
- 目的：探讨食管和贲门癌（Esophagus Cardia Carcinoma,ECC）手术治疗难点的处理。方法：1973年2月~2007年2月,施行手术治疗I-III期食管癌（Esophagus cancer,EC）1690例、贲门癌（Cardia cancer,CC）543例。男1679例,女554例,年龄23~82岁,其中40岁~69岁为1986例,占88.74%。切除ECC1999年3月前应用多种路径,1999年4月后完全经左胸或左胸左颈不切除肋骨,术中不输血。2004年元月后CC常规应用左胸腋中线为中心7、8肋间隙入胸小切口。癌肿距正常组织上下各切端为≤5cm及≥6cm切除。常规清扫三野淋巴结,中上段EC结扎胸导管。食管重建选择胄、空肠、结肠,应用Sweet、吻合器、分层吻合、延长食管胄黏膜单层宽边吻合法。结果：切除EC1602例（94.79%）、CC461例（84.90%）,探查EC88例（5.21%）、CC82例（15.10%）、术后发生并发症22种388例（17.36%）,术后住院期死亡54例（2.42%）,临床治愈1954例（87.51%）,好转31例（1.39%）,病情无变化87例（8.37%）,恶化7例（0.31%）,术后住院9日~46日,平均15.6日。结论：ECC有并存疾病、癌外侵重、放宽手术适应症、手术风险难度创伤大、术后并发症多。严格掌握手术适应症、重视手术路径、质量、技巧、吻合技术、加强术后监护治疗是手术成功的关键。
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- 关键词：食管贲门癌手术
