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血液透析联合血液灌流及依达拉奉对尿毒症RLS患者外周血清中毒素水平、临床症状及睡眠质量的影响被引量：12: 2022年; 目的:探讨高通量血液透析(HFD)联合血液灌流(HP)及依达拉奉对尿毒症不宁腿综合征(RLS)患者外周血清中毒素水平、临床症状、睡眠质量、负性情绪的影响。方法:选择2018年2月至2019年12月我院肾内科收治的174例尿毒症RLS患者,采用随机数字表法将患者分为三组。常规血液透析(HD)组(58例)采用常规血液透析治疗,联合A组(58例)采用HFD联合HP治疗,联合B组(58例)采用HFD联合HP及依达拉奉治疗。观察三组治疗前后肾功能[尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、尿白蛋白排泄率(UAER)]、血清毒素[甲状旁腺激素(PTH)、硫酸吲哚酚(IS)、硫酸对甲酚(PCS)]水平、RLS评分、睡眠质量、负性情绪以及不良反应的差异。结果:三组治疗后血清BUN、SCr、UAER、PTH、IS、PCS水平、RLS评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均有所下降(P<0.05)。联合B组、联合A组治疗后血清BUN、SCr、UAER、PTH、IS、PCS水平低于HD组(P<0.05),联合B组、联合A组上述指标比较无统计学差异(P>0.05)。联合B组治疗后RLS评分、PSQI评分、HAMA评分、HAMD评分均低于联合A组和HD组(P<0.05),联合A组低于HD组(P<0.05)。三组治疗期间不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:HFD联合HP及依达拉奉可改善尿毒症RLS患者的临床症状和肾功能,可降低血清毒素水平,并改善睡眠质量和负性情绪。; 王晓英杨智勇李晶李亚李建炜冯淑宁陆云李桂英; 关键词：血液灌流依达拉奉尿毒症不宁腿综合征

动态血压监测评价苯磺酸左旋氨氯地平联合氢氯噻嗪对老年高血压的平稳降压作用被引量：13: 2006年; 目的分析评价苯磺酸左旋氨氯地平联合氢氯噻嗪对老年高血压患者降压作用的稳定性。方法选取2003年10月至2004年5月首都医科大学附属北京安贞医院心内科老年原发性高血压病门诊患者54例,均每日苯磺酸左旋氨氯地平2.5mg及氢氯噻嗪12.5mg联合口服,平均疗程8周(包括安慰剂洗脱期2周),用药前及服药8周后复查动态血压监测,并记录内生肌酐清除率、尿微量白蛋白、左室心肌重量指数、射血分数、左室舒张早期充盈峰值流速与心房收缩期充盈峰值流速之比、颈动脉内径和内膜厚度等参数。结果(1)动态血压监测提示,与用药前比较,服药8周后平均收缩压和平均舒张压分别下降26.7mmHg和14.8mmHg,脉压差明显减小,差异具有显著性。(2)反映血压起伏变化的血压变异率和血压负荷,用药后明显降低。用药后收缩压、舒张压谷峰比值分别为76%和74%,明显高于用药前的63%和67%;反映昼夜节律的夜间血压下降率亦明显增高。(3)与用药前比较,服药8周后内生肌酐清除率、左室射血分数明显增加,而尿微量白蛋白、左室心肌重量指数、颈动脉内径和内膜厚度均明显减小。结论苯磺酸左旋氨氯地平联合氢氯噻嗪对老年高血压患者具有稳定的降压作用和明确的靶器官保护效应。; 孟康李晶吕树铮陈韵岱潘伟琪李红; 关键词：氨氯地平氢氯噻嗪高血压

非ST段抬高型急性冠状动脉综合症伴多支病变患者一次PCI和分次PCI临床疗效比较被引量：1: 2016年; 目的：比较非ST段抬高型急性冠脉综合症（NSTE-ACS）伴多支病变患者行一次性经皮冠状动脉介入治疗（PCI）与分次PCI的临床疗效。; 余晓凡李毅李晶王效增韩雅玲

老年非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者介入术后近、远期预后的性别差异: 2016年; 目的：评价老年非ST段抬高型急性冠状动脉综合征（NSTE-ACS）患者的介入术后近、远期临床预后是否存在性别差异。; 余晓凡李毅李晶王贺阳赵公双陈玉山杨靖韩雅玲

不同时间窗介入干预老年中危非ST段抬高型急性冠状动脉综合征的疗效观察: 2016年; 目的：观察老年中危非ST段抬高型急性冠状动脉综合征（NSTE-ACS）患者不同介入治疗时机的临床预后。; 余晓凡李毅李晶王贺阳王晓燕许丹齐静韩雅玲

合并多支病变的老年非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者一次和分次介入治疗预后的比较: 2016年; 目的：评估对于合并多支病变的老年非ST段抬高型急性冠状动脉综合征（NSTE-ACS）患者一次介入治疗和分次介入治疗的临床长期效果。; 余晓凡李毅李晶王贺阳赵公双陈玉山杨靖韩雅玲

置入新一代生物可降解聚合物雷帕霉素洗脱支架患者的临床特征及预后性别差异被引量：1: 2016年; 目的：观察置入生物可降解聚合物雷帕霉素洗脱支架（BP-SES）的不同性别冠心病患者的临床特征和心脏不良事件发生情况，分析其在冠心病危险因素和支架治疗预后方面的差异。; 伍珩韩雅玲王效增李毅李晶

Excel^(TM)支架治疗冠状动脉小血管病变的长期临床安全性与有效性研究被引量：1: 2011年; 目的评估国产生物可降解涂层雷帕霉素洗脱支架(ExcelTM,山东吉威医疗制品有限公司)治疗冠状动脉小血管病变的长期临床安全性与有效性。方法 2006年6月至11月在4个国家(中国、印度尼西亚、马来西亚、泰国)的59个中心共有2077例接受单一ExcelTM支架治疗的患者连续入选CREATE研究。以靶病变两端参考血管直径≤2.75mm作为小血管标准(有一支靶血管直径≤2.75mm即为小血管病变患者),将患者分为小血管病变组(886例,42.7%)和非小血管病变组(1191例,57.3%)。术后接受双联抗血小板药物(氯吡格雷和阿司匹林)治疗6个月,随后单用阿司匹林长期治疗,比较两组术后9个月定量冠状动脉造影(quantitive coronary angiography,QCA)复查结果及18个月临床随访主要不良心脏事件(major adverse cardiac events,MACE)、心性死亡和血栓事件的发生率。结果与非小血管组相比,小血管组女性(29.0%比24.5%)、高血压(59.9%比52.6%)、糖尿病(23.4%比19.6%)、既往有心肌梗死(14.0%比9.2%)的患者较多,平均年龄(61.9±10.6)岁比(59.6±11.4)岁。氯吡格雷用药时间两组(200.1±55.0)d比(197.4±55.0)d。小血管组患者病变较长(23.23±14.14)mm比(21.43±11.79)mm,人均支架置入数多(2.23±1.33)枚比(1.49±0.82)枚。术后9个月QCA结果显示,小血管组和非小血管组支架内晚期管腔丢失(0.20±0.38)mm比(0.21±0.42)mm和再狭窄率(3.9%比3.4%)。在合并有直径>2.75mm的非小血管病变的小血管组患者中,小血管和非小血管支架内晚期管腔丢失(0.23±0.40)mm比(0.31±0.60)mm和再狭窄率(4.4%比8.4%)。18个月临床随访结果表明,小血管组靶病变血运重建率(2.8%比1.2%)高于非小血管组,但两组MACE(3.9%比2.5%)、心性死亡(0.9%比1.3%)和支架内血栓(1.0%比0.8%)发生率。多因素Cox回归分析结果表明,小血管病变并非ExcelTM支架置入术后MACE发生的独立危险预测因素(OR=0.848,95%CI0.482~1.491,P=0.567)。结论 ExcelTM支架治�; 路新磊韩雅玲王效增荆全民李毅鄢高亮李晶徐波; 关键词：药物洗脱支架冠状动脉疾病血管成形术

糖尿病合并轻中度肾功能不全介入诊治术后心功能恶化危险因素分析被引量：2: 2015年; 目的探讨糖尿病合并轻中度肾功能不全患者介入诊治术后心功能的影响因素。方法以2008年12月至2011年10月TRACK-D研究中2型糖尿病合并轻中度肾功能不全同时行冠状动脉或外周血管造影的2998例患者为研究对象,采用病例对照研究方法观察介入诊治术后1个月心功能情况,与入院心功能比较,纽约心脏协会（NYHA）分级心功能恶化1级以上判定为心功能恶化,分析影响心功能恶化的相关临床因素。结果 103例（3.4%）在介入诊治术后1个月内发生心功能恶化。恶化组患者年龄≥60岁、高胆固醇血症、心脏超声提示射血分数〈50%的比例、洋地黄类药物的使用率、对比剂剂量≥250 m L的使用比例、外周血管造影率及外周血管介入诊疗的发生率均高于正常组（P均〈0.05）。正常组围手术期他汀类药物、二氢吡啶类钙离子拮抗剂的使用率高于恶化组（P均〈0.05）。多因素分析显示,年龄≥60岁（OR 2.053,95%CI 1.198~3.517,P=0.009）、围手术期应用他汀类药物（OR 0.536,95%CI 0.325~0.902,P=0.018）和二氢吡啶类钙离子拮抗剂（OR 0.360,95%CI 0.198~0.653,P=0.001）以及对比剂剂量≥250 m L（OR 2.263,95%CI 1.236~4.413,P=0.008）是心功能恶化的独立预测因素。结论糖尿病合并轻中度肾功能不全的患者,年龄≥60岁和对比剂使用剂量≥250 m L可能是介入诊疗术后1个月心功能恶化的危险因素,而围手术期应用他汀类药物及二氢吡啶类钙离子拮抗剂则对心功能可能有保护作用。; 鲍丹李毅李晶王效增罗北捷王海昌马依彤孙琪韩雅玲; 关键词：糖尿病肾功能不全对比剂心功能不全

经皮冠状动脉介入治疗的3049例男性和1878例女性老年患者的临床特征及其性别差异？被引量：3: 2014年; 目的：观察确诊为冠心病并行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的老年患者的临床特征，分析冠心病危险因素在不同性别人群中的差异以及不同性别患者PCI预后的差异。方法本研究回顾性地分析自2008年7月至2012年11月在沈阳军区总医院年龄＞65岁确诊为冠心病并行PCI治疗的患者4927例，按性别分为两组，其中男性3049例，女性1878例，统计其临床特征、冠状动脉造影及PCI结果、围术期抗栓治疗药物及其他心血管药物的使用情况、院内主要心脑血管不良事件（MACCE）的发生情况，分析总结两组患者各自的特点及差异。结果冠心病危险因素中，男性患者吸烟比例和肾功能不全的发病率较女性高（51.5% vs 15.3%，P＜0.01；22.1% vs 15.3%，P＜0.01）；而女性患者体质量指数[（24.8±4.4） vs （24.5±3.7）kg/m2，P＜0.05]和发病年龄更高[（72.6±4.8） vs （72.2±5.4）岁，P＜0.01]，患有高血压、糖尿病的患者比例也较男性高（70.5%vs 60.8%，P＜0.01；32.2%vs 24.9%，P＜0.01）。两组术后MACCE发生率差异无统计学意义，但女性死亡率高于男性（0.6% vs 0.1%，P＜0.01）。结论在接受PCI的人群中，老年女性较男性拥有更多的冠心病危险因素，且PCI预后也较男性差。; 伍珩李毅王效增李晶荆全民马颖艳韩雅玲; 关键词：冠心病经皮冠状动脉介入治疗性别差异预后

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李晶

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