李美华 作品数:24 被引量:277 H指数:9 供职机构: 广州市红十字会医院 更多>> 发文基金: 广东省卫生厅资助课题 广西卫生厅科研项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 社会学 经济管理 更多>>
胃肠补液治疗糖尿病酮症酸中毒的临床观察 2006年 目的探讨胃肠内补液为主治疗糖尿病酮症酸中毒的特点。方法分析148例糖尿病酮症酸中毒在胃肠内补液为主治疗时具体做法、补液的种类、剂量、注意事项以及治疗效果。结果92例予以留置鼻饲管,占62.2%,3例早期经肛门行结肠内补液。入院头24 h胃肠内补液量占54.9%,24 h清醒患者占91.2%,死亡率为1.3%。结论根据胃肠内补液的特点治疗糖尿病酮症酸中毒,有利于纠正代谢紊乱。 李美华 彭穗娟关键词:糖尿病 酮症酸中毒 胃肠补液 层级全责护理模式对护患关系影响的探讨 被引量:15 2006年 目的探讨层级全责护理模式对护患关系的影响。方法将护理环境相似的6个病区分为观察组和对照组各3个。观察组重新设计、整合护士排班表,实施层级全责护理,保证患者得到细致和个性化的护理;对照组采用传统的整体护理模式。比较两组不同护理模式下护患关系的影响。结果两组患者能称呼主管护士姓氏情况分别为76.1%和31.7%(P<0.01)。患者满意度调查的5个结果指标中,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施层级全责护理模式为改善护患关系提供适合的平台,并为今后改善护患关系带来积极的影响。 李美华 谭惠仪 黄雪仪 张海霞关键词:层级全责护理 护患关系 糖尿病患者的足部圆周直径辨别觉测试及护理 被引量:1 2006年 目的评价圆周直径辨别检测仪(tactile c ircum ferential d iscrim inator,TCD)在筛查和随访糖尿病足的作用。方法152例患者行TCD检查,对已患或未患糖尿病足患者进行对比分析。结果TCD检查的结果与临床诊断结果基本一致,其糖尿病足诊断正确率达85.5%;阳性结果预测发生糖尿病足机率为60.4%。结论TCD检测仪是一种简便、实用的检查设备,适宜于护理工作者在糖尿病足筛查及护理指导中应用。 李美华 彭穗娟关键词:糖尿病足 “点对点”质控方法对护理质量管理的作用 被引量:1 2007年 目的 探讨“点对点”质量管理的方法对护理质量管理的作用。方法 采用“点对点”的管理方式,对护理质量缺陷进行分析,找出质控点,制定针对性的整改措施,对护理质量问题进行“专项质控”,并跟踪检查实施效果,直至护理质量问题得到解决为止。结果护理质量问题得到了较好的解决,护理安全管理工作得到进一度落实。结论“点对点”的“专项质控”方法对护理质量管理有持续改进的作用。 张海霞 李美华 谭惠仪关键词:点对点 质控方法 护理质量管理 层级全责护理排班方式对护理人力成本的影响 被引量:11 2005年 目的:探讨层级全责护理排班方式及其对降低护理人力成本的作用。方法:对原功能制护理的排班方式进行调整,对全责护士、辅助护士以及夜班护士重新编排班表。以护理服务能力作为成本测算依据。比较2种不同护理模式下对护理人力的设置和护理服务效能的影响。结果:新的排班表上/下午平均护理人力配置为7.9人/5.8人,被调查的5个护理项目反映出服务效能呈上升趋势。结论:新的排班方式下护理人力的配置较均衡,有助于较好地控制成本而提供较优质的护理服务。 李美华 谭惠仪 周琼 黄雪仪关键词:层级全责护理 排班 层级全责护理 排班方式 护理人力配置 夜班护士 功能制护理 医院洗涤服务外包中成本持续控制的实践与成效 被引量:6 2013年 探索医院如何在业务量增加,人工、水电、运输等洗涤外包服务费上涨的情况下,通过抓住洗涤社会化机遇,使洗涤成本得到持续控制的方法。本院后勤部门通过9种方法——利用承包商资源节约人力成本、取消污衣袋收费、限制报废率、双方每月核数、设被服基数、设被服周转仓库、布料改良、洗涤费信息每月在院内网公布、修订并执行配套制度,实现了洗涤成本大幅下降的目标。近7年中,共节约洗涤总成本650 185元,其中平均单件洗涤成本节约0.84元,平均每位住院病人洗涤成本节约106元。对外包服务各环节成本的严格控制是实现总成本控制的有效方法。 姜燕 钟灿灿 黄伟昌 邱伟通 李美华关键词:服务外包 后勤社会化 成本控制 医院管理 建立院内护理应急体系效果分析 被引量:2 2008年 目的探讨提高急救护理管理科学水平和院内护理体系应急能力的途径,建立医院内公共意外事故护理应急预案。方法收集院内公共意外事故护理应急快速反应预案制定前、首次学习预案后、再次学习预案后共3次应急模拟演习护士的到达时间,应急岗位职责知晓率、任务完成率,以情景模拟为培训方法,以整体流程顺畅为关注点,以细挑环节缺陷为手段,建立医院急救护理管理系统。结果应急人员反应时间明显缩短,应急人员岗位职责知晓率提高73%,任务完成率高于培训前53%。达到全院护理急救流程规范性,护理应急常规性,应急储备人力全院性,提高急救成功率和医疗护理的安全。结论医院内护理急救体系的建立,是医院急救护理工作科学应对突发意外的有效措施。 李书琴 刘芳 谭惠仪 李美华 黄雪仪 张海霞关键词:护理管理 细节管理 Ⅱ型糖尿病患者对胰岛素治疗意愿的调查分析 被引量:1 1999年 为了解Ⅱ型糖尿病患者对胰岛素治疗所持态度及其影响因素。设设糖尿病患者治疗意愿调查表。由专人对患者进行调查,了解对胰岛素治疗的意愿。结果显示,35.85%患者持积极态度,64.15%持消极态度。男性及以往曾接受过糖尿病知识教育者易于接受胰岛素治疗。对胰岛素治疗持消极态度,主要是对胰岛素治疗的认识存在误区,以及担心技术上的不足。护理人员应关注患者对胰岛素治疗的态度,努力转变患者普遍存在的消极态度。 李美华 戴瑜关键词:胰岛素治疗 利用计算机网络管理护士排班 被引量:4 2003年 目的 探讨利用计算机网络管理护士排班的效果。方法 利用我院现有的计算机医嘱系统网络化管理的条件,在23个病区试行计算机网络管理护士排班。结果 利用计算机网络管理护士排班后,87%护士长认为电脑排班比手工排班节约时间,其中8.7%护士长认为过去手工排一份班表需20分钟,现电脑排一份班表只需5分钟,可节约四分之三时间,78.3%护士长认为过去手工排一份班表需20~60分钟,现电脑排一份班表只需10~30分钟,可节约二分之一时间,同时结束了手工排班和护士长每周跑护理部进班表的历史,而且电脑班表较手工班表字迹更清晰,美观,规范,内容表达更准确全面。结论 利用计算机网络管理护士排班明显提高护士长的工作效率和自主管理意识,规范了护士排班制度,提高了护理管理队伍的综合素质,为护理部统一调配人力资源提供了快速准确的信息,减少了有纸化办公。 姜燕 劳丽霞 彭冬微 谭惠仪 李美华关键词:计算机 网络管理 护士排班 医疗保险制度对社区老年慢性病人就医行为的影响 被引量:11 2005年 [目的]探讨医疗保险制度改革对社区老年病人就医行为的影响。[方法]在我院门诊及所属沙园地区随机抽取995例老年慢性病人进行问卷调查,内容包括医疗保险前后选择的就诊医院、药品价位、对医疗保险的消费心态等变化和对社区医疗服务要求等。[结果]医疗保险后老年慢性病人到定点医院和就近医院的比例增加,希望开便宜、医生认为合适药的病人比例也有明显增加;在医疗保险消费心态方面,对医疗保险后就医手续繁琐不满的病人明显增多,而对服务质量和医疗费用方面的不满有所下降;同时,医疗保险后老年慢性病人对社区医疗服务要求方面有显著的提高。[结论]医疗保险制度改革对社区老年慢性病人的就医行为产生了明显的影响,定点医疗机构只有及时做出相应的调整,才能生存和发展。 孙鹰 李美华 蒋作锋 饶红山关键词:医疗保险制度 老年人 慢性病 就医行为