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脑胶质瘤病的临床诊治体会被引量：4: 2009年; 目的探讨脑胶质瘤病（GC）的诊断和治疗方法。方法回顾性分析1994年1月至2008年1月我院收治的7例GC患者的临床资料，结合国内外文献分析讨论。结果本组经综合治疗后早期症状改善5例，无变化1例，病情加重1例，自首发症状起平均生存期17个月。结论MRI和MRS检查对GC诊断有较大意义，确诊需依靠病理学检查；综合利用手术、放疗和化疗，可能对延长其生存期及提高GC患者生存质量有一定帮助。; 李鸣詹怀义叶建平; 关键词：脑胶质瘤病

钻孔引流治疗硬膜外血肿: 2006年; 目的探讨采用钻孔引流治疗硬膜外血肿的手术适应证及临床疗效。方法对32例中的15例患者经钻孔抽吸大部分血肿后置管引流。另17例需经引流管注入尿激酶溶解血肿后引流。结果全组患者术后临床症状好转，无任何并发症。CT扫描示硬膜外血肿消失或基本消失而于术后8～14天痊愈出院。结论与传统开颅手术相比，钻子L引流治疗硬膜外血肿是一种简便、微侵袭、安全有效的治疗方法。; 詹怀义叶建平李鸣; 关键词：硬膜外血肿钻孔引流

钻孔引流治疗硬膜外血肿: 目的探讨采用钻孔引流治疗硬膜外血肿的手术适应症及临床疗效。方法对32例中的15例患者经钻孔抽吸大部分血肿后置管引流,另17例需经引流管注入尿激酶溶血后引流。; 詹怀义叶建平李鸣; 文献传递

32例后颅窝血管母细胞瘤的临床特征分析被引量：1: 2015年; 【目的】探讨后颅窝血管母细胞瘤（HB）的诊断和治疗方法。【方法】回顾性分析自2008年1月至2014年1月本院收治的32例后颅窝 HB患者的临床资料。全部患者行M RI检查，实质性肿瘤4例，囊性肿瘤28例，其中包括3例VHL病（ von Hippel‐Lindau＇s disease）。28例囊性肿瘤行囊结节切除术；4例实质性肿瘤，3例行肿瘤全切除术，1例行次全切除术，残留肿瘤行伽玛刀治疗。【结果】28例囊性肿瘤术后神经系统症状明显改善，4例实质性肿瘤中，3例全切除患者术后症状部分缓解，1例次全切除患者术后因脑积水未解除而行侧脑室－腹腔分流术，术后颅高压症状消失，但肢体麻木无力与术前基本相同。本组患者平均随访时间16个月。囊性肿瘤未发现复发，未遗留严重神经功能障碍，3例V H L病术后6～15个月发现肾细胞癌、肾上腺肿瘤行相关手术治疗。3例行全切除的实质性肿瘤随访10～20个月无复发，但仍有轻度的躯体平衡障碍和后组颅神经症状；行伽玛刀治疗的1例实质性肿瘤，随访7个月，肿瘤无增大，但遗留神经功能障碍，本组无死亡病例。【结论】HB诊断主要依靠M RI检查。治疗首选手术，囊性肿瘤手术效果好；实质性肿瘤特别是位于或邻近脑干时治疗仍较困难，采用综合治疗可提高疗效；VHL病因累及脏器多，易复发，预后较差。; 李鸣梁冲丁一张洁; 关键词：颅窝

脑性盐耗综合征27例临床分析被引量：1: 2009年; 目的:探讨神经外科患者并发脑性盐耗综合征(CSWS)病因、发病机制、诊断及治疗方法。方法:回顾性分析27例低钠血症患者的临床表现和实验室检查指标,明确诊断,确定有效的治疗方法。结果:22例患者低钠血症恢复,5例死于其他并发症。结论:虽然CSWS发生机制尚不太明确,可能与神经对肾脏的传出障碍亦或利尿钠因子分泌紊乱有关。不同的是,SIADH需限制补液,而CSWS需补液、补钠。因此,两者的鉴别诊断至关重要。CVP测定和血浆ADH水平对鉴别诊断有重要意义。; 詹怀义叶建平李鸣; 关键词：脑疾病低钠血症脑性盐耗综合征抗利尿激素不适当分泌综合征

脑性盐耗综合征27例临床分析: 2006年; 目的探讨神经外科患者并发脑性盐耗综合征(CSW S)病因、发病机制、诊断及治疗方法。方法回顾性分析27例低钠血症患者的临床表现和实验室检查指标,明确诊断,确定有效的治疗方法。结果22例患者低钠血症恢复,5例死于其他并发症。结论虽然CSW S发生机制尚不太明确,可能与神经对肾脏的传出障碍或利尿钠因子分泌紊乱有关。不同的是,S IADH需限制补液,而CSW S需补液、补钠。因此,两者的鉴别诊断至关重要。CVP测定和血浆ADH水平对鉴别诊断有重要意义。; 詹怀义叶建平李鸣; 关键词：脑疾病低钠血症脑性盐耗综合征抗利尿激素分泌不当综合征

间质内高剂量率放射治疗脑重要功能区胶质瘤被引量：6: 2007年; 目的:探讨术后在瘤床及残瘤腔内行高剂量率放射治疗对脑重要功能区胶质瘤的疗效。方法:手术中尽可能多切除肿瘤,并在瘤床及残瘤腔内放置后装管,术后行间质内高剂量率放射治疗。结果:该项措施能明显延长患者的生存期及改善生存质量,全组42例患者1年生存有36例(86%),2年生存有28例(67%),3年生存有22例(52%);1例治疗后死亡。结论:术中置管术后对瘤床及残瘤行间质内高剂量率放射治疗脑重要功能区胶质瘤,能延长生存期,改善生存质量,是一种可供选择的综合治疗脑重要功能区胶质瘤的有效方法。; 叶建平詹怀义王晓萍李鸣; 关键词：胶质瘤间质内放疗功能区

近距离^(192)Ir瘤床间质内放射治疗胶质瘤: 1996年; 自1991年以来,我们采用后装^(192)Ir对胶质瘤全切除术后的瘤床进行近距离高剂量间质内放疗32例,现将其近期疗效报告如下: 1 临床资料与方法 1.1 放射源采用高活度微型放射性^(192)Ir,活度尺寸0.5mm×3.5mm,活度最高10Ci。 1.2 病例选择 (1)肿瘤位于大脑半球,单灶性,未扩展至中线结构,蛛网膜下腔无转移者。(2)患者健康指标在Karnofsky's评分50分以上。(3)肿瘤直径在6cm以下,估计能作肉眼下全切除者。(4)组织学上确诊为胶质瘤。; 叶建平詹怀义谭启富李鸣耿小华王晓萍孙康建; 关键词：胶质瘤肿瘤手术

复发性脑胶质瘤的治疗体会被引量：3: 2012年; 目的探讨复发性脑胶质瘤的治疗方法。方法回顾性分析32例复发性脑胶质瘤患者的临床资料,所有患者接受手术切除肿瘤,术后定期给予放、化疗。术后随诊1年以上,比较手术前后Karnofsky评分,并定期复查头颅MRI。结果 32例患者术前Karnofsky评分为74.2±12.5分,术后6个月时为83.6±14.1分,与术前相比有明显提高(P<0.05);术后1年时,Karnofsky评分为70.2±15.3分,与术前相比有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月和1年时,头颅增强MRI复查效率分别为87.5%(28/32)和75.0%(24/32)。结论复发性脑胶质瘤治疗效果不理想,手术联合放、化疗对提高患者生存质量可以起到一定作用。; 李鸣詹怀义叶建平; 关键词：复发性脑胶质瘤

颈椎椎管内神经鞘瘤的显微手术治疗: 2008年; 目的探讨颈椎椎管内神经鞘瘤的诊断、治疗和疗效。方法对21例颈椎椎管内神经鞘瘤患者的临床资料进行回顾分析。结果在显微镜下行肿瘤全切除术21例，其中19例一期切除，2例二期切除，6例行颈椎内固定。术后患者症状均有所改善，以疼痛缓解和感觉改善最为显著。结论 MRI检查是颈椎椎管内神经鞘瘤的首选检查方法，显微手术是最佳的治疗方法。; 李鸣詹怀义叶建平; 关键词：颈椎神经鞘瘤显微外科手术

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李鸣

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