殷文渊
- 作品数：18 被引量：84H指数：6
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：上海申康医院发展中心市级医院临床管理优化项目国家重点基础研究发展计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 地佐辛复合丙泊酚用于无痛胃肠镜对患者麻醉效果、生命指征及不良反应的影响
- 2023年
- 探讨地佐辛复合丙泊酚用于无痛胃肠镜对患者麻醉效果、生命指征及不良反应的影响。方法 将2021年1月-2022年10月在我院消化内镜室实施无痛胃肠镜检查的114例患者随机分为两组,对照组单用丙泊酚麻醉,观察组使用地佐辛复合丙泊酚麻醉。结果 观察组麻醉起效时间、术后睁眼时间、丙泊酚用量均少于对照组,麻醉优良率更高,不良反应及各项炎性因子(CRP、MDA、HMGB-1、IFN-γ)更低,各项生命体征优于对照组(P<0.05),两组意识消失时间、检查时间、麻醉苏醒后VAS 评分、麻醉苏醒后MMSE 评分相当(P>0.05)。结论 地佐辛复合丙泊酚用于无痛胃肠镜对患者麻醉效果显著,检查过程中生命体征稳定,应激反应程度轻,镇痛镇静效果好,不良反应发生率低,能确保患者顺利完成检查。
- 王丽君彭婷李雪范翠翠殷文渊
- 关键词：无痛胃肠镜地佐辛丙泊酚麻醉效果生命指征
- 超声引导下术后腹横筋膜阻滞对日间腹腔镜下胆囊切除术的镇痛效果研究以及与术前腹横筋膜阻滞效果比较
- 目的：研究术后腹横筋膜阻滞(transversus abdominal panel block, TAP block)对腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystecomy, LC)术后镇痛的作用以及...
- 殷文渊王苑周姝婧
- 做一名麻醉科医生的自豪——记上海交通大学医学院附属仁济医院孙大金教授
- 2010年
- 孙大金教授是我国著名的麻醉学专家，是上海交通大学医学院麻醉学科主要创始人之一。上海市人，生于1929年12月1日。1948年考入上海同济大学，一年后转入上海同德医学院学习，毕业于上海第二医学院（上海交通大学医学院前身）。1954年毕业后进入仁济医院麻醉科工作。历任上海交通大学医学院附属仁济医院麻醉科住院、主治、主任医师，科副主任、主任。上海交通大学医学院助教，讲师，副教授，教授，
- 陈杰殷文渊王祥瑞
- 关键词：麻醉科医生主任医师麻醉学科毕业后
- 喉罩通气应用于老年患者腹部外科手术麻醉对术后并发症影响的回顾性队列研究
- 目的：队列分析比较老年腹部外科患者术中喉罩通气与气管插管对术后肺部并发症与死亡率的影响差异.方法：回顾分析东方肝胆外科医院2010.01到2013.07间年龄大于65岁的2629例老年择期腹部手术全麻患者的围术期临床资料...
- 杨瑜汀朱辉於章杰殷文渊郑丽杨立群
- 关键词：喉罩老年患者术后肺部并发症
- 右旋美托咪啶用于ICU患者镇静的脑电研究
- 目的:研究使用右旋美托咪啶后能量光谱和数量化脑电图(相对波段能量、95%频谱边界频率)的变化及其与右旋美托咪啶血药浓度的相关性。方法 :选择手术后气管导管插管行机械通气的ICU患者10例。分两个阶段给药:先以6.0μg/...
- 殷文渊邓羽霄李雯皋源王祥瑞
- 关键词：右旋美托咪啶脑电图
- 文献传递
- 右旋美托咪啶用于重症监护病房患者镇静的脑电研究被引量：13
- 2009年
- 目的研究右旋美托咪啶(Dex)的镇静效应和脑电变化。方法选择手术后需气管插管机械通气镇静时间大于6 h的重症监护病房(ICU)患者30例,随机双盲分为Dex组(D组,输注Dex)和空白对照组(C组,输注0.9%氯化钠溶液)。分两个阶段给药,先以6.0μg.kg-1.h-1经静脉泵注射给药10 min,随后以0.4μg.kg-1.h-1的速度维持给药,记录给药前(T0)及持续输注后5 min(T1)、10 min(T2)、20 min(T3)、30 min(T4)的Ramsay镇静评分和脑电数据。结果D组T1～T4时间点的Ramsay镇静评分均显著低于C组(P值均<0.01)。能量光谱分析显示,D组T1～T4时间点的β波能量显著低于C组、δ波能量显著高于C组(P值分别<0.05、0.01),T2～T4时间点的θ波能量显著高于C组(P值均<0.05),两组间各时间点α波能量的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。D组T2～T4时间点的相对β波能量和相对α波能量显著低于C组(P值分别<0.01、0.05)、相对δ波能量显著高于C组(P值均<0.01),两组间各时间点相对θ波能量的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。D组T1～T4时间点的95%频谱边界频率(SEF)均显著低于C组(P值分别<0.01、0.05)。相关分析结果显示,Ramsay镇静评分与95%SEF呈负相关(r=-0.694,P<0.01)。结论Dex可以产生明显的镇静作用,会抑制人类脑电的高频率波段活动,增加低频率波段活动,95%SEF可以有效地监测Dex的镇静深度。
- 殷文渊邓羽霄杜唯佳李雯王祥瑞
- 关键词：右旋美托咪啶脑电图
- 喉罩通气应用于老年患者腹部手术麻醉对术后肺部并发症的影响被引量：12
- 2015年
- 目的队列分析行腹部手术的老年患者术中喉罩通气与气管插管对术后肺部并发症和患者病死率的影响。方法收集上海东方肝胆外科医院2010年1月—2013年7月间年龄>65岁、于全身麻醉下择期行腹部手术的患者的临床资料,将术中使用喉罩通气的患者列入喉罩组,使用气管插管通气的患者列入气管插管组,比较两组间患者的一般情况。收集并比较术后入ICU且需行机械通气患者的临床资料,以及术后入ICU且需行机械通气患者的肺部并发症情况。结果应用医院信息系统(HIS)共搜索到符合本研究纳入标准和排除标准的患者2 629例,其中喉罩组1 297例、气管插管组1 332例,两组间患者的性别构成、年龄、体重、术前血红蛋白(Hb)水平、美国麻醉医师协会(ASA)分级构成、术中出血量,以及术中输血和输液量的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。术后需入ICU且需行机械通气的患者109例,喉罩组58例、气管插管组51例,两组间患者的性别构成、年龄、体重、平均住院天数、ICU住院天数、因肺部并发症和其他原因入ICU的构成比、ICU病死率,以及术后最高急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)的差异均无统计学意义(P值均>0.05),喉罩组术后最高白细胞计数显著高于气管插管组(P<0.05)。喉罩组术后肺不张和肺栓塞发生率均显著低于气管插管组(P值均<0.05),两组间肺部感染、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和(或)急性肺损伤(ALI)、胸腔积液发生率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论与气管插管通气比较,喉罩通气并不能减少老年患者腹部手术后肺部并发症和死亡的发生。
- 杨瑜汀朱辉於章杰殷文渊郑丽杨立群
- 关键词：喉罩
- 老年患者日间手术的麻醉及疼痛管理进展被引量：11
- 2018年
- 中国老龄化进程较世界平均水平，2015年65岁以上人口达到9．1％，这为有限的医疗卫生服务资源带来了更大的压力。日间手术通常是指患者人院、手术和出院在1个工作日之内完成的一种手术模式，原则上不超过48h。常见的老年患者日间手术种类有：白内障取出和晶体植入术、疝气修补术、肛门直肠手术、乳房手术、膝关节镜、膀胱和前列腺手术、静脉曲张手术、胃肠内镜检查与治疗等。与择期手术相比，它有一些明显的优点：
- 王若曦殷文渊俞卫锋
- 关键词：日间手术老年患者麻醉卫生服务资源肛门直肠手术晶体植入术
- 超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉用于腹腔镜下胆囊切除术术后镇痛的效果和安全性被引量：11
- 2016年
- 目的研究超声引导下腹横肌平面(TAP)阻滞麻醉用于腹腔镜胆囊切除术(LC)术后镇痛的效果和安全性。方法采用随机、对照、双盲原则将60例接受日间择期LC的患者分为3组,每组20例:对照组(不行TAP阻滞麻醉),术前TAP组(于LC术前20 min在超声引导下行双侧TAP阻滞麻醉,每侧注射0.375%罗哌卡因20 mL),术后TAP组(于LC术后在超声引导下行双侧TAP阻滞麻醉,每侧注射0.375%罗哌卡因20 mL)。在麻醉诱导前、气管插管即刻、切皮后3 min、手术开始10 min、术毕、入麻醉后监测治疗室(PACU)10 min、入PACU 30 min和出PACU各时间点,记录患者的平均动脉压(MAP)和心率(HR)。在出PACU和术后4、24 h各时间点,记录患者的疼痛视觉模拟评分(VAS评分)和术后恶心呕吐(PONV)评分。若术后疼痛VAS评分≥5分,则静脉注射曲马多50 mg,记录术后24 h各组追加曲马多的患者例数。结果 3组患者间各时间点的MAP和HR的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。在出PACU时间点,3组间疼痛VAS评分的差异均无统计学意义(P值均>0.05);在术后4和24 h时间点,术前TAP组和术后TAP组的疼痛VAS评分均显著低于对照组(P值分别<0.05、0.01),前两组间的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。3组间术后24 h追加曲马多的患者比例和各时间点PONV评分的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论术后TAP阻滞麻醉能有效减轻LC患者术后4和24 h的疼痛,与术前TAP阻滞麻醉的镇痛效果相似,安全可行。
- 沈丽莉王苑王华婴陈嘉生王祥瑞殷文渊
- 关键词：超声引导腹腔镜胆囊切除术术后镇痛
- Delta阿片受体激活通过调节JAK2/STAT3通路减轻肝硬化大鼠缺血再灌注损伤被引量：4
- 2019年
- 目的研究Delta阿片受体激活对肝硬化大鼠肝脏缺血再灌注(ischemia reperfusion,IR)损伤的保护作用以及相关机制。方法选择雄性健康Sprague-Dawley大鼠,建立肝硬化模型。随后32只大鼠随机分为4组(n=8),分别为假手术组(SHAM组)、对照组(CON组)、Delta阿片受体激动剂预处理组(DADLE组)、Delta阿片受体拮抗剂组(NTD组)。再灌注6 h后,通过H&E染色评分,测血清丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(aspartate transaminase,AST)水平。使用酶联免疫吸附试验检测血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)以及白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)的含量。采用荧光定量反转录-聚合酶链反应以及蛋白印迹法检测Janus激酶2(Janus kinase 2,JAK2)和信号转导及转录激活因子-3(signal transducer and activators of transcription 3,STAT3)的表达。结果与CON组相比,DADLE明显降低血清ALT[(138±33.369)U/L vs.(267±106.173)U/L,P <0.05]和AST[(210±102.666)U/L vs.(374±64.021)U/L,P <0.05]。DADLE组H&E染色评分明显低于CON组(4.83±1.169 vs.7.67±0.816,P <0.05)。与CON组相比,DADLE明显降低了TNF-α[(15.561±5.12)pg/mL vs.(32.289±9.23)pg/mL,P <0.05]和IL-1β的含量[(46.444±7.777)pg/mL vs.(68.841±9.225)pg/mL,P <0.05]。使用DADLE后,JAK2和STAT3的mRNA表达增高(P <0.05),磷酸化蛋白含量也明显升高。然而NTD组与CON组相比差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 Delta阿片受体激活能减轻硬化肝脏IR损伤,其机制可能与调节JAK2/STAT3通路有关。
- 刘珏莹潘钱玲殷文渊王苑俞卫锋
- 关键词：缺血再灌注损伤肝硬化
