目的探讨强肌健力胶囊对重症肌无力(Myasthenia gravis,MG)患者T细胞(Regulatory T cells,Treg)、淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞)、白细胞介素-17(Interleukin-17,IL-17)、白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)水平及疗效的影响。方法选取2018年1月—2021年5月期间辽宁中医药大学附属医院收治的重症肌无力患者280例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组140例。对照组采用糖皮质激素醋酸地塞米松片治疗,观察组在此基础上加用强肌健力胶囊。治疗3个月后,观察比较两组患者临床疗效、不良反应,治疗前后外周血Treg细胞水平、淋巴细胞亚群水平、外周血IL-17、IL-10水平。结果治疗后两组患者Treg、CD4^(+)T细胞百分率均较治疗前明显下降,CD8^(+)T细胞百分率均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组Treg、CD4^(+)T细胞百分率明显低于对照组,CD8^(+)T细胞百分率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者IL-17、IL-10水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组IL-17、IL-10水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组总有效率为94.81%,对照组为88.72%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间,观察组血压升高患者数量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者骨质疏松、消化道症状不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论强肌健力胶囊治疗MG疗效显著,可明显改善机体免疫功能,同时不会增加不良反应发生率。
目的研究特发性膜性肾病(IMN)患者趋化因子CXCL12、趋化因子受体CXCR4、白细胞介素(IL)-6的表达情况,探讨其对IMN的诊断价值。方法选取2018年9月至2019年11月辽宁中医药大学附属医院肾穿刺活检诊断为IMN的患者105例(IMN组),根据24 h尿蛋白(24 h UTP)水平将其分为低蛋白排泄组(51例)与高蛋白排泄组(54例),并收集同期体检健康者作为对照组(55例)。采用酶联免疫吸附试验法检测各组CXCL12、CXCR4、IL-6与抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体水平,比较不同病理分期其水平差异,分析CXCL12、CXCR4、IL-6与抗PLA2R抗体的相关性,以及CXCL12、CXCR4、IL-6、抗PLA2R抗体与24 h UTP的相关性,并分析上述指标单独检测及联合检测的诊断效能。结果与对照组相比,IMN组CXCL12、CXCR4、IL-6、抗PLA2R抗体水平增高,差异有统计学意义(P<0.05);高蛋白排泄组CXCL12、CXCR4、IL-6、抗PLA2R抗体水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。4种病理分期CXCL12、CXCR4、IL-6、抗PLA2R抗体水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。CXCL12、CXCR4与抗PLA2R抗体呈正相关(r=0.85、0.82,P<0.05);CXCL12、CXCR4、抗PLA2R抗体与24 h UTP呈正相关(r=0.85、0.83、0.85,P<0.05)。结论CXCL12、CXCR4、IL-6与抗PLA2R抗体联合检测具有更高的诊断效能,可为IMN临床诊治提供参考。
