王丽杰
- 作品数：12 被引量：57H指数：5
- 供职机构：大连医科大学附属第一医院更多>>
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- 尼卡地平复合艾司洛尔对H-UPPP患者围拔管期应激反应的影响被引量：1
- 2014年
- 目的评价尼卡地平复合艾司洛尔持续静脉泵注对改良悬雍垂腭咽成形术（H-UPPP）患者围拔管期应激反应的影响。方法选择阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）在气管插管全麻下行H-UPPP的患者78例,采用随机数字表法,将患者随机分为2组（n=39）：尼卡地平复合艾司洛尔持续静脉泵注组（A组）及对照组（B组）。观察并记录麻醉诱导前5 min（T1）、停止输注麻醉药时（T2）、拔管时（T3）、拔管后5 min（T4）患者之平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（Sp O2）的变化。计算HR与SBP的乘积（RPP）、麻醉拔管时间、PACU停留时间、术中芬太尼、丙泊酚和顺式阿曲库铵的用量。并于各时点采集非输液侧前臂静脉血样3 m L,检测血浆皮质醇和血糖浓度。结果 A组于T2~T4时MAP及RPP值均低于T1时及B组（P〈0.05）;而B组于T3、T4时MAP值高于T1时,T2~T4时HR及RPP值高于T1时及A组（P〈0.05）;T2~T4时血糖及皮质醇值A、B两组均高于T1时（P〈0.05）,且A组显著低于B组（P〈0.05）;麻醉拔管时间、PACU停留时间A组均明显短于B组（P〈0.05）;芬太尼用量A组显著低于B组（P〈0.05）。结论尼卡地平复合艾司洛尔持续静脉泵注可有效减轻改良雍垂腭咽成形术的患者围拔管期应激反应。
- 孙德峰杨林吴越于湛刘若传王丽杰
- 关键词：尼卡地平艾司洛尔改良悬雍垂腭咽成形术应激反应
- 硬膜外隙预注小剂量吗啡超前镇痛对高龄患者术后认知功能的影响被引量：5
- 2012年
- 目的观察术前硬膜外隙预注小剂量吗啡超前镇痛对高龄患者术后认知功能的影响。方法选择在硬膜外麻醉下行单侧人工全髋关节置换术且麻醉效果确切的的高龄患者84例,随机均分为A、B两组。A组在麻醉平面出现后,0.75%布比卡因5～10mL注入硬膜外隙前,吗啡1.5mg注入硬膜外隙。B组在术毕将吗啡1.5mg注入硬膜外隙。观察并记录两组患者术后镇痛持续时间、术后镇痛中恶心、呕吐等不良反应。分别于术后4、8、12、20、24、30、36和48h进行镇痛及舒适度评分。并分别于术前1d、术后1d、术后3d和术后7d由本院同一心理医师采用神经心理学测试技术简易智力状态检查(MMSE)评定患者认知功能。结果 A组综合镇痛质量明显优于B组,镇痛时间长于B组(P<0.05);与术前1d比较,B组于术后1d及术后3d时MMSE评分明显降低(P<0.05);与B组比较,A组于术后1d及3d时MMSE评分明显升高(P<0.05),A、B两组POCD的发生率分别为6.1%和14.2%,A组明显低于B组(P<0.05)
- 孙德峰杨林于湛魏燚刘若传王丽杰
- 关键词：吗啡超前镇痛高龄患者术后认知功能
- 静脉输注多巴胺对高龄患者髋关节置换术后认知功能障碍发生的影响被引量：3
- 2012年
- 术后认知功能障碍（POCD）是指患者在手术后出现的中枢神经系统并发症，多发生于大手术或急诊手术后的老年患者，常表现为术后数天至数周出现记忆力、注意力、语言理解能力减退，严重者会出现社会行为能力下降。内源性多巴胺是一种神经递质，可改善大脑皮层局部血流，在认知功能中起关键作用，认知功能障碍与其失调有关。外源性给予多巴胺是否可减少POCD的发生有待探讨。本研究拟评价静脉输注多巴胺对高龄患者髋关节置换术POCD发生的影响。
- 孙德峰杨林魏燚刘若传王丽杰邱焱
- 关键词：静脉多巴胺高龄患者髋关节置换术认知功能障碍
- 复方利多卡因乳膏涂抹气管导管行表面麻醉对改良悬雍垂腭咽成形术患者拔管反应的影响被引量：10
- 2012年
- 目的评价复方利多卡因乳膏涂抹气管导管行表面麻醉对改良悬雍垂腭咽成形术（H—UPPP）患者拔管反应的影响。方法选择气管插管全麻下行H—UPPP患者84例，年龄28～48岁，体重91～108kg。采用随机数字表法，将患者随机分为2组（n=42）：复方利多卡因乳膏组（L组）和对照组（C组）。L组于麻醉诱导前气管导管套囊及前段均匀涂抹复方利多卡因乳膏2～3g，C组涂抹石蜡油。于麻醉诱导前5min、停止输注麻醉药、拔除气管导管、拔除气管导管后5min（T1-4）时记录MAP、HR和SpO2，并于各时点采集非输液侧前臂静脉血样3ml，检测血浆肾上腺素和去甲肾上腺素浓度，记录围拔管期间心血管事件的发生情况。结果与C组比较，L组T3,4时MAP及HR降低，高血压和心动过速的发生率降低，T2～4时血浆肾上腺素和去甲肾上腺素浓度降低（P〈0．05）。结论复方利多卡因乳膏涂抹气管导管表面麻醉可有效减轻H-UPPP患者拔管反应。
- 孙德峰杨林吴越于湛魏燚王丽杰
- 关键词：插管法气管内
- 布托啡诺经鼻给药超前镇痛对老年患者H-UPPP术后镇痛的影响被引量：5
- 2015年
- 目的评价布托啡诺经鼻给药超前镇痛对改良悬雍垂腭咽成形术(H-UPPP)的老年患者术后镇痛的影响。方法选择全身麻醉下行H-UPPP术的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)老年男性患者140例,采用随机数字表法,将其分为四组(n=35):布托啡诺经鼻给药超前镇痛组(A组)、布托啡诺经静脉给药超前镇痛组(B组)、芬太尼经鼻给药超前镇痛组(C组)及对照组(D组)。于麻醉诱导前10 min,A组和B组分别经鼻和经静脉给予布托啡诺2 mg;C组经鼻给予芬太尼0.1 mg;D组静脉注射等容量生理盐水。术毕立即接镇痛泵行PCIA。记录术中舒芬太尼和丙泊酚及术后芬太尼的用量。于术后1、6、12、18、24、36及48 h(T1-7)时行VAS评分和BCS评分,统计术后镇痛期间不良反应的发生情况。结果与D组比较,A组、B组及C组的舒芬太尼用量减少,A组和B组恶心、呕吐发生率降低,A组T2-7时、B组T2-5时及C组T2-3时VAS评分降低,BCS评分升高;与C组比较,A组和B组恶心、呕吐降低,A组T4-7时、B组T4-5时VAS评分降低,BCS评分升高;与B组比较,A组T6-7时VAS评分降低,BCS评分升高(P<0.05)。术后芬太尼用量A组低于B组、C组及D组(P<0.05)。结论布托啡诺经鼻给药超前镇痛可有效地抑制OSAHS老年患者H-UPPP术后疼痛,且可减少术后镇痛药用量,其临床效果优于静脉给药和芬太尼经鼻给药途径。
- 杨林孙德峰吴越韩俊刘若传王丽杰
- 关键词：布托啡诺超前镇痛改良悬雍垂腭咽成形术术后镇痛
- 腹腔镜下食管裂孔疝修补术中严重低血压的麻醉处理及分析被引量：3
- 2016年
- 目的总结9例全身麻醉腹腔镜下食管裂孔疝修补术中突发严重低血压的成功处理经验,并探讨其发生原因。方法选择9例[美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ、Ⅱ]食管裂孔疝患者在全身麻醉下行腹腔镜下食管裂孔疝修补术,术中连续监测患者无创血压、心率、脉搏血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压以及有创动脉压。记录手术期间患者发生严重低血压的时机、治疗措施和效果。结果 9例患者术中严重低血压得到有效控制,术后无不良反应及并发症。结论全身麻醉腹腔镜下食管裂孔疝修补术中突发严重低血压,只要发现及时,快速诊断,处理正确,均可以有效纠正,保证手术安全完成。全身麻醉腹腔镜下食管裂孔疝修补术中行有创动脉压监测十分必要。
- 刘若传韩俊王丽杰朱宝财孙德峰
- 关键词：腹腔镜食管裂孔疝严重低血压
- 布托啡诺硬膜外隙不同给药方式对高龄患者术后镇痛效果的影响被引量：3
- 2013年
- 目的观察不同时机硬膜外隙使用布托啡诺对高龄患者术后镇痛效果的影响。方法选择在硬膜外麻醉下行单侧人工全髋关节置换术且麻醉效果确切的的高龄患者86例,随机均分为A、B两组。A组在麻醉平面出现后,1%罗哌卡因5-7 mL注入硬膜外隙前,布托啡诺1 mg注入硬膜外隙。B组在术毕将布托啡诺1 mg注入硬膜外隙。观察并记录两组患者术后镇痛持续时间、术后镇痛中恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制、头晕及尿潴留等不良反应。分别于术后4、8、12、20、24、30、36和48 h进行镇痛及舒适度评分。结果 A组术后综合镇痛质量明显优于B组,镇痛时间长于B组,头晕的发生率显著低于B组(P<0.05)。结论小剂量布托啡诺对高龄患者术后镇痛效果硬膜外隙预注方式优于术毕硬膜外给药,且副作用少。
- 孙德峰杨林魏燚刘若传王丽杰韩俊
- 关键词：布托啡诺术后镇痛高龄患者
- 布托啡诺超前镇痛用于改良悬雍垂腭咽成形术患者术后镇痛的观察被引量：3
- 2013年
- 目的观察布托啡诺超前镇痛用于改良悬雍垂腭咽成形术患者术后镇痛的效果。方法选择阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症在全麻下行改良悬雍垂腭咽成形术且麻醉效果确切的患者94例,随机均分为布托啡诺组(A组)、对照组(B组)。A组于麻醉诱导前5min缓慢静注布托啡诺2mg(用生理盐水稀释至5mL);B组以生理盐水5mL缓慢静注。分别于术后1、4、8、12、20、24h进行镇痛及舒适度评分,观察并记录两组患者术后镇痛中恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制、头晕、尿潴留等不良反应。结果 A组除术后1h其它各时间点疼痛评分明显低于B组(P<0.05),舒适度评分明显高于B组(P<0.05)。恶心、呕吐的发生率A、B两组分别为8.5%和19.1%,A组显著低于B组(P<0.01),头晕、呼吸抑制等并发症的的发生率两组未见显著性差异。结论布托啡诺超前镇痛可安全、有效地应用于改良雍垂腭咽成形术的患者术后急性疼痛且副作用少。
- 孙德峰杨林于湛魏燚刘若传王丽杰
- 关键词：布托啡诺超前镇痛术后镇痛副作用改良悬雍垂腭咽成形术
- 布托啡诺经鼻腔给药超前镇痛对行鼻内镜手术老年患者早期术后认知功能障碍的影响被引量：9
- 2018年
- 目的观察布托啡诺经鼻腔给药超前镇痛对行鼻内镜手术老年患者早期术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法选择在全身麻醉下行鼻内镜手术的老年患者204例,采用随机数字表法均分为布托啡诺经鼻腔给药超前镇痛组(A组)、经静脉给药超前镇痛组(B组)、对照组(C组),每组68例。麻醉诱导前10 min,A组经鼻腔滴入2 mg布托啡诺;B组缓慢静注2 mg布托啡诺;C组缓慢静注2 ml生理盐水。统计术中舒芬太尼的用量。分别于术后1 h(T1)、6 h(T2)、12 h(T3)、18 h(T4)、24 h(T5)、30 h(T6)及36 h(T7)进行镇痛及舒适度评分,观察并记录3组术后恶心、呕吐等副反应。分别于术前1 d、术后1、3及7 d请同一心理医生采用简易智力状况检查(MMSE)量表进行痴呆筛查评分。结果 T2至T5时,A、B两组VAS明显低于C组,舒适度评分明显高于C组;T6、T7时点A组VAS明显低于B、C两组,舒适度评分明显高于B、C两组;术后镇痛时间A组[(47.6±6.4)h]明显长于B组[(25.8±2.5)h];术后恶心、呕吐的发生率A、B两组显著低于C组(P<0.05)。舒芬太尼用量A、B两组明显少于C组(P<0.05)。术后1、3 d,MMSE评分A、B两组明显高于C组,且A组明显高于B组(P<0.05),而POCD的发病率A、B、C三组分别为2.9%、11.8%及23.5%,A、B两组明显低于C组,且A组明显低于B组(P<0.05)。结论布托啡诺经鼻腔给药超前镇痛可显著降低行鼻内镜手术的老年患者早期POCD的发病率,优于静脉给药途径。
- 杨林孙德峰韩俊刘若传张宇王丽杰
- 关键词：布托啡诺超前镇痛鼻内镜手术术后认知功能障碍
- 布托啡诺经鼻腔和静脉两种给药途径超前镇痛用于老年患者鼻内镜手术后镇痛的效果比较被引量：10
- 2016年
- 目的比较布托啡诺经鼻腔和静脉两种给药途径超前镇痛用于老年患者鼻内镜手术后镇痛的效果。方法选择在全身麻醉下行鼻内镜手术且麻醉效果确切的老年患者93例,采用随机数字表法均分为3组各31例:布托啡诺经鼻腔给药超前镇痛组(A组)、经静脉给药超前镇痛组(B组)、对照组(C组)。于麻醉诱导前10 min,A组经鼻腔滴入布托啡诺2 mg;B组缓慢静注布托啡诺2 mg;C组以生理盐水2 ml缓慢静注。计算手术时间、气管导管拔除时间、麻醉后监测治疗室(PACU)停留时间、术中芬太尼和丙泊酚的用量。分别于术后1 h(T1)、6 h(T2)、12 h(T3)、18 h(T4)、24 h(T5)、30 h(T6)及36 h(T7)进行镇痛及舒适度评分,观察并记录三组患者术后镇痛中恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制、头晕、尿潴留等不良反应。结果于T6、T7时VAS镇痛评分A组明显低于B、C两组,舒适度评分明显高于B、C两组;于T2至T5时VAS镇痛评分A、B两组明显低于C组,舒适度评分明显高于C组;A组镇痛时间明显长于B组;恶心、呕吐的发生率A、B两组明显低于C组(P<0.05)。气管导管拔除时间及PACU停留时间A、B两组明显短于C组,舒芬太尼用量A、B两组明显少于C组(P<0.05)。结论布托啡诺经鼻腔和静脉两种给药途径超前镇痛均可安全、有效地应用于老年患者鼻内镜手术后镇痛,且副作用较少,而经鼻给药途径更具优势。
- 孙德峰吴越高淑敏韩俊刘若传王丽杰
- 关键词：布托啡诺超前镇痛鼻内镜术后镇痛
