王新艳
- 作品数：22 被引量：102H指数：7
- 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院更多>>
- 发文基金：北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目北京市自然科学基金北京市优秀人才培养资助更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 3T DW-MRI鉴别鼻腔鼻窦腺样囊性癌与嗅神经母细胞瘤的价值被引量：5
- 2016年
- 目的:评价3TDW-MRI对鼻腔鼻窦腺样囊性癌(ACCs)和嗅神经母细胞瘤(ONBs)的鉴别诊断价值。方法:经病理证实的20例ACCs患者和15例ONBs患者均行3.0TDW-MRI扫描,采用周期性旋转重叠平行采集和增强后处理重建(Duo PROPELLER)加脂肪抑制技术,两组b值(b=0,700和b=0,1000s/mm2)。采用独立样本t检验比较ACCs与ONBs的ADC值的差异,并通过ROC曲线分析获得ADC值的诊断效能。结果:鼻腔鼻窦ONBs的ADCb(0,700)=(1.132±0.269)×10-3 mm2/s、ADCb(0,1000)=(0.927±0.222)×10-3 mm2/s,ACCs的ADCb(0,700)=(1.531±0.338)×10-3 mm2/s、ADCb(0,1000)=(1.340±0.331)×10-3 mm2/s,鼻腔鼻窦ACCs的ADC值显著高于ONBs(P=0.000)。以ADCb(0,700)=1.106×10-3 mm2/s为临界值,鉴别两类肿瘤的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及符合率分别为90.5%、66.7%、73.3%、87.5%和78.6%;以ADCb(0,1000)=0.936×10-3 mm2/s为临界值,鉴别两类肿瘤的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及符合率分别为95.2%、66.7%、74.1%、93.3%、81.0%。ADCb(0,700)和ADCb(0,1000)对两类肿瘤的鉴别诊断效能的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:DW-MRI可以对鼻腔鼻窦腺样囊性癌与嗅神经母细胞瘤进行定量分析,能有效提高对这两类肿瘤的鉴别诊断准确性。
- 姜虹王新艳鲜军舫
- 关键词：鼻腔鼻窦腺样囊性癌
- 磁共振扩散加权成像鉴别诊断鼻腔、鼻窦实性肿块的适宜b值被引量：3
- 2014年
- 目的探讨MR DWI鉴别诊断鼻腔、鼻窦实性肿块的适宜b值。方法对61例鼻腔、鼻窦肿块患者术前行常规MR及DWI扫描,选取b值为500、1000 s/mm^2,测量病变实性部位ROI的ADC值,将结果与组织病理学结果对照。比较良恶性病变ADC值的差异。分别在两种b值下以鼻腔、鼻窦良恶性肿块的ADC值作为临界点绘制ROC曲线,计算曲线下面积(Az),确定诊断阈值,评价诊断效能并进行比较。结果b=500 s/mm^2时,21例恶性肿块和40例良性肿块的平均ADC值为(1.07±0.32)×10^(-3)mm^2/s、(1.90±0.62)×10^(-3)mm^2/s(P<0.001),Az为O.929,以ADC值:1.31×10^(-3)mm^2/s作为预测鼻腔、鼻窦良恶性病变的诊断阈值,其敏感度为85.7%,特异度为95.0%,准确率为91.8%。b=1000 s/mm^2时。21例恶性肿块和40例良性肿块的平均ADC值分别为(0.86±0.25)×10^(-3)mm^2/s、(1.55±0.41)×10^(-3)mm^2/s(P<0.001),Az为0.963.以ADC值=1.10×10^(-3)mm^2/s作为预测鼻腔鼻窦良恶性病变的诊断阈值,其敏感度为85.7%.特异度为97.5%,准确率为93.1%;两组b值的Az间差异无统计学意义(P>0.05)。b=500 s/mm^2时的图像信噪比明显高于b=1000 s/mm^2的信噪比。结论 b=500 s/mm^2时在保证更好图像质量的同时具有较好的诊断效能,更适宜鼻腔、鼻窦肿块的鉴别诊断。
- 王永哲杨本涛鲜军舫李静王新艳
- 关键词：鼻肿瘤扩散磁共振成像表观扩散系数
- 基于64层螺旋CT的筛板解剖研究被引量：1
- 2012年
- 目的以64层螺旋CT测量筛板相关解剖学指标及其发育特点。方法按年龄组随机选取420例(840侧)接受鼻窦或眼眶64层螺旋CT检查的患者,冠状位及矢状位均以硬腭为参考平面,分别测量筛板水平板中点高度、筛板水平板宽度及前后倾斜度、筛板外侧板高度及其与水平板的夹角。结果≤12岁男性及≤11岁女性筛板水平板中点高度与年龄呈高度线性相关(男:r=0.82,女:r=0.80)。男、女左侧筛板水平板中点高度高于右侧(t=7.81,P<0.001),男、女左侧筛板水平板中点高度差异有统计学意义(t=6.63,P<0.001),男、女右侧筛板水平板中点高度差异有统计学意义(t=6.45,P<0.001)。筛板水平板宽度为(2.81±0.47)mm,各年龄组差异无统计学意义(F=1.25,P=0.24),男、女及左、右筛板水平板宽度差异无统计学意义(t=1.79、0.98,P=0.07、0.33)。各年龄组筛板水平板前后倾斜度差异无统计学意义(F=1.33,P=0.22);男、女及左、右筛板水平板前后倾斜度差异无统计学意义(t=0.79、1.43,P=0.43、0.15)。各年龄组筛板外侧板的高度差异无统计学意义(F=1.11,P=0.35);左侧筛板外侧板高度高于右侧(t=4.70,P<0.001),男、女左侧、右侧筛板外侧板高度差异无统计学意义(t=1.32、1.51,P=0.17、0.13)。左右侧、男女筛板外侧板角度差异无统计学意义(t=0.78、1.03,P=0.43、0.30)。筛板外侧板与水平板的夹角为(120.70±9.85)°,与年龄呈低度线性相关(r=0.18),筛板外侧板高度与筛板外侧板及水平板的夹角呈低度线性相关(r=0.25)。结论≤12岁男性及≤11岁女性筛板高度有随年龄增长的趋势,男性筛板高于女性,左侧高于右侧。筛板水平板宽度及前后倾斜度、筛板外侧板高度、角度无明显随年龄增长趋势。
- 王新艳杨本涛王振常鲜军舫王永哲李静
- 关键词：鼻腔鼻窦
- 动态增强磁共振成像定量参数预测和评估鼻腔鼻窦恶性肿瘤化疗效果的初步探讨被引量：11
- 2019年
- 目的通过对鼻腔和鼻窦恶性肿瘤患者化疗前及化疗后不同时间点的动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数值的对比研究,初步探讨DCE-MRI定量参数值在预测和评估鼻腔和鼻窦恶性肿瘤新辅助化疗效果中的价值。方法收集2012年1月至2013年12月在北京同仁医院住院行新辅助化疗的14例鼻腔和鼻窦恶性肿瘤在化疗前行鼻腔和鼻窦DCE-MRI检查的患者,男6例、女8例,年龄16~83岁,其中8例在化疗后第7、21和42天同时行鼻腔和鼻窦DCE-MRI检查,采用自编的后处理软件获得肿瘤的容积转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙(Ve)等定量参数值。对照实体瘤疗效评价标准(RECIST),比较分析化疗有效组和无效组肿瘤的Ktrans、Kep和Ve值差异有无统计学意义,并计算在化疗不同时间点肿瘤的Ktrans、Kep和Ve值的变化情况。结果11例肿瘤对化疗有效,3例对化疗无效。化疗有效组肿瘤化疗前的Ktrans和Kep值[(0.75±0.28)/min、(3.23±1.48)/min]大于无效组[(0.43±0.41)/min、(1.34±0.42)/min)(均P<0.01),两组之间的Ve值差异无统计学意义(P=0.165)。与化疗前比较,化疗有效组化疗后第7、21和42天肿瘤Ktrans值平均变化率较大,降低程度超过了40%,化疗后第7天变化率的斜率最大;化疗无效组患者化疗后第7、21和42天肿瘤Ktrans值平均变化率较小,第7天和42天基本上无变化,而第21天Ktrans值反而升高。结论肿瘤化疗前的Ktrans和Kep值越大,化疗效果越好。化疗后早期Ktrans值降低越明显化疗效果越好。
- 陈青华王新艳张冰郝晖吴建兴佟亚健冯强强房居高陈晓红燕飞张树荣鲜军舫
- 关键词：鼻窦肿瘤磁共振成像
- 多参数动态增强磁共振成像在鉴别泪腺良恶性上皮性肿瘤中的价值
- 2023年
- 目的探讨多参数动态增强磁共振成像(DCE‑MRI)对泪腺良恶性上皮性肿瘤的鉴别诊断价值。方法回顾性收集北京同仁医院2011年1月至2017年12月间行眼眶MRI扫描并符合入组标准的104例泪腺上皮性肿瘤的临床及影像资料,其中男48例,女56例,年龄12~77(43±7)岁。良性上皮性肿瘤63例,恶性上皮性肿瘤41例,均行DCE‑MRI检查。DCE‑MRI半定量参数包括达峰时间(Tpeak)、最大强化率(ERmax)、斜率(Slope)、流出率(WR)、时间‑信号强度曲线(TIC)类型,定量参数包括对比剂容积转移常数(K^(trans))、血管外细胞外间隙体积分数(V_(e))和对比剂转移速率常数(K_(ep))。对差异有统计学意义的DCE‑MRI参数,行受试者工作特征(ROC)曲线分析,计算曲线下面积(AUC),确定诊断阈值,评价其诊断效能。通过logistic回归分析确定鉴别泪腺良恶性上皮性肿瘤的最佳参数。结果DCE‑MRI半定量参数分析:泪腺恶性上皮性肿瘤的Tpeak小于良性上皮性肿瘤[(103.77±57.87)比(187.80±77.01)s,P<0.001],ERmax、Slope[M(Q_(1),Q_(3))]及WR大于良性上皮性肿瘤[(1.55±0.39)比(1.36±0.33),1.76(0.97,2.27)比0.62(0.50,0.93),7.70%(1.40%,21.60%)%比0(0,0);均P<0.05],良性上皮性肿瘤TIC曲线以持续上升型为主(49/63),而恶性上皮性肿瘤则以平台型为主(25/41)。定量参数分析:泪腺恶性上皮性肿瘤的K^(trans)、K_(ep)值[M(Q_(1),Q_(3))]大于良性上皮性肿瘤[(0.99±0.52)/min比(0.43±0.23)/min,1.33(0.83,1.55)/min比0.55(0.46,0.68)/min](均P<0.001),Ve值之间的差异无统计学意义[(0.76±0.20)比(0.73±0.22),P=0.467]。经统计学分析表明,在预测泪腺恶性上皮性肿瘤的诊断效能上,参数TIC类型(OR=3.887,95%CI:1.409~10.725)和K^(trans)(OR=50.979,95%CI:6.046~429.830)的诊断价值更高,相应的灵敏度、特异度分别为78.05%、77.78%和70.73%、95.24%,且定量参数K^(trans)的综合诊断表现优于半定量参数TIC,AUC差异具有统计学意义[0.875(0.796~0.932)比0.798(0.708~0.87
- 王永哲鲜军舫王新艳郭健宋丽媛
- 关键词：泪腺肿瘤磁共振成像动态增强扫描半定量分析
- 非镇静状态下婴幼儿颞骨16cm宽体探测器CT扫描可行性研究被引量：1
- 2020年
- 目的:探讨婴幼儿在非镇静状态下采用16cm宽体探测器行颞骨CT扫描的可行性。方法:选取154例婴幼儿(0~6岁)采用16cm宽体探测器行颞骨CT扫描,分为A和B组,A组为77例在镇静状态下行CT扫描的对照组,B组为77例在非镇静状态下行CT扫描的实验组,两组扫描及重建参数相同,重组横轴面、冠状面图像,测量和计算对比噪声比(CNR),由两位放射医师对图像进行主观评分,并比较分析两组的CNR和图像主观评分有无差异,符合正态分布的数据采用独立样本t检验方法,不符合的采用秩和检验方法。结果:两名医师主观评分一致性良好(Kappa值为0.784)。两组主观评分0~1.0岁分别为62.13±4.07和62.35±4.01,1.1~3.0岁为62.15±2.99和63.08±2.32,3.1~6.0岁为62.93±2.89和62.34±4.46,两组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。两组0~1.0岁横轴面图像CNR分别为14.18±0.44和14.36±0.65,1.1~3.0岁分别为14.24±0.65和13.94±0.46,3.1~6.0岁分别为13.96±0.33和13.96±0.49;两组0~1.0岁冠状面图像的CNR分别为23.43±1.02和23.20±1.20,1.1~3.0岁分别为23.07±1.23和22.77±0.920,3.1~6.0岁为22.59±1.02和22.67±1.06,两组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。镇静组阳性率85.71%,非镇静组阳性率88.31%。结论:婴幼儿在非镇静状态下使用16厘米宽体探测器行颞骨CT扫描是可行的,其图像质量与镇静状态下图像质量没有差异。
- 李伟牛延涛王新艳李静張宗锐鲜军舫
- 关键词：婴幼儿颞骨图像质量
- PROPELLER Duo DW-MRI鉴别鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤与鼻腔鼻窦鳞状细胞癌的价值被引量：5
- 2019年
- 目的通过周期性旋转重叠平行线采集和增强处理重组(PROPELLER)Duo DW-MRI对鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(sinonasal inverted papilloma,SNIP)与鼻腔鼻窦鳞状细胞癌MR定量分析,评估表面弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值对鉴别二者的价值。方法 回顾性分析经手术病理证实的SNIP 61例、鼻腔鼻窦鳞状细胞癌41例患者的脂肪抑制PROPELLER Duo DW-MRI资料(b值0、1000 s/mm^2),采用病变最大层面感兴趣区(ROI)和局部ROI(ADC值最小区域,圆形,面积30 mm2)两种方法分别测量ADC值(简称最大层面ADC值、最小ADC值)。采用独立样本t 检验比较两种肿瘤ADC值有无差异,通过ROC曲线分析ADC值对鉴别二者的能力。结果两种测量方法获取的鼻腔鼻窦鳞状细胞癌的最大层面ADC值、最小ADC值均低于SNIP(P 均=0.000),最大层面ADC值大于最小ADC值(P =0.000)。以1.46×10^-3mm^2/s为临界值,最大层面ADC值鉴别鼻腔鼻窦鳞状细胞癌与SNIP的ROC曲线下面积为0.979;以1.40×10^-3mm^2/s为临界值,最小ADC值鉴别鼻腔鼻窦鳞状细胞癌与SNIP的ROC曲线下面积为0.948,最大层面ADC值鉴别鼻腔鼻窦鳞状细胞癌与SNIP的能力高于最小ADC值(P =0.018)。结论 PROPELLER Duo DW-MRI在SNIP与鼻腔鼻窦鳞状细胞癌的鉴别诊断中具有重要价值。
- 陈青华王新艳张宗锐张艳彬赵波郝晖吴建兴李书玲燕飞鲜军舫
- 关键词：鼻腔鼻窦
- 鼻腔鼻窦腺样囊性癌扩散加权成像特征及其诊断肿瘤浸润神经价值被引量：9
- 2014年
- 目的探讨鼻腔鼻窦腺样囊性癌(ACC)DWI特征及DWI诊断肿瘤浸润神经的能力。方法回顾性分析19例经病理证实的鼻腔鼻窦腺ACC常规MRI及DWI资料,观察MRI及DWI特征,以病理结果为金标准,比较二者诊断肿瘤浸润神经的敏感度、特异度和准确率差异。结果平扫MRI:T1WI低信号5例(5/19,26.32%),等信号14例(14/19,73.68%),8例(8/19,42.11%)信号不均匀;T2WI高信号6例(6/19,31.58%),等信号13例(13/19,68.42%),15例(15/19,78.95%)不均匀;增强MRI:1例(1/19,5.26%)均匀强化、18例(18/19,94.74%)不均匀强化,中度强化11例(11/19,57.89%)、明显强化8例(8/19,42.11%)。DWI:等信号6例(6/19,31.58%),低信号12例(12/19,63.16%),略高信号1例(1/19,5.26%)。平扫和增强MRI诊断神经浸润的敏感度、特异度及准确率分别为54.55%(6/11)、87.50%(7/8)、68.42%(13/19)和90.91%(10/11)、87.50%(7/8)和89.47%(17/19),DWI诊断神经浸润的敏感度、特异度及准确率分别为81.82%(9/11)、75.00%(6/8)和78.95%(15/19),其准确率高于平扫MRI(P<0.05),低于增强MRI(P<0.05)。结论鼻腔鼻窦ACC的DWI表现具有一定特征,且对于诊断ACC神经浸润具有重要价值。
- 王新艳郝晖吴建兴胡凌郭健鲜军舫
- 关键词：鼻肿瘤扩散磁共振成像
- 上颌窦炎性假瘤的CT和MRI表现被引量：2
- 2010年
- 目的分析上颌窦炎性假瘤的CT和MRI表现。方法回顾性分析8例经组织学证实的上颌窦炎性假瘤的CT（8例）、MRI（7例）资料，并分析其中3例MR动态增强扫描的时间-信号强度曲线（TIC）。结果病变位于左侧2例，右侧6例；病变均呈不规则形，边界清楚5例、模糊3例，最大径平均51mm（29～72mm）。CT表现：与脑实质比较，平扫6例呈等密度，2例呈略低密度，2例增强后呈中度强化；受累窦壁骨质吸收、破坏，残端骨质伴有硬化。MRI表现：T1WI呈低信号2例、等信号5例；T2WI呈不均匀低信号6例、等信号1例；增强后病变呈不均匀轻度强化2例、中度强化5例；3例动态增强扫描的TIC均为持续上升型。病变累及同侧鼻腔6例、颞下窝和翼腭窝4例、眼眶4例及面颊部3例，MRI更清楚、准确显示窦外蔓延的范围。结论骨质破坏伴有残存骨质硬化、T2WI呈较低信号是上颌窦炎性假瘤较特征性表现；CT和MRI联合使用能够对该病的诊断、治疗及随访提供更全面的信息。
- 杨本涛王振常鲜军舫陈青华王永哲王新艳刘中林
- 关键词：肉芽肿浆细胞上颌窦肿瘤体层摄影术X线计算机
- 鼻腔鼻窦鼻咽部淋巴瘤与淋巴组织增生鉴别诊断:MRI多参数比较分析
- 目的 通过回顾性分析鼻腔鼻窦鼻咽部淋巴瘤与淋巴组织增生的MRI影像资料,评估应用MRI动态增强扫描与扩散加权成像技术对两种疾病的鉴别诊断能力,以提高鉴别诊断水平.方法 回顾性收集2014年4月～2015年6月间因怀疑淋巴...
- 王媛鲜军舫王新艳燕飞
- 关键词：鼻腔鼻窦淋巴瘤
