- 经尿道前列腺剜除术治疗前列腺增生的临床疗效被引量：1
- 2022年
- 目的探究经尿道前列腺剜除术治疗前列腺增生的临床疗效。方法选取2016年1月至2020年12月本院收治的100例前列腺增生症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组50例。对照组给予经尿道电切术治疗,观察组给予经尿道前列腺剜除术治疗。比较两组术中出血量、住院时间、国际前列腺症状积分、生命质量评分、最大尿流率及并发症发生率。结果观察组术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组国际前列腺症状积分均低于治疗前,生命质量评分均高于治疗前,最大尿流率均大于治疗前,且观察组国际前列腺症状积分低于对照组,生命质量评分高于对照组,最大尿流率大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为2.00%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道前列腺剜除术治疗前列腺增生的疗效确切,可减少并发症和创伤,缩短康复时间,明显改善患者生命质量,值得临床推广应用。
- 郭昌平唐华俞婷陈剑王永富
- 关键词：经尿道前列腺剜除术前列腺增生症
- 输尿管镜气压弹道碎石术794例并发症分析被引量：2
- 2014年
- 目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石并发症的原因、预防及处理措施。方法对2005年1月至2012年1月间,对794例输尿管结石患者经输尿管镜气压弹道碎石术治疗后的并发症进行回顾性分析。结果出现并发症101例(12.7%),其中结石移位27例(3.4%),输尿管黏膜损伤27例(3.4%),进镜失败25例(3.1%),输尿管狭窄11例(1.4%),上尿路感染6例(0.8%),输尿管穿孔4例(0.5%),输尿管断裂撕脱1例(0.1%)。结论输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石安全、高效,提高手术的技巧可以有效降低并发症的发生。
- 陈剑唐华郭昌平俞婷王永富
- 关键词：输尿管结石输尿管镜碎石手术并发症
- 骶神经电刺激与托特罗定联合治疗继发性女性膀胱过度活动症的临床研究被引量：1
- 2014年
- 目的 研究骶神经电刺激与托特罗定联合治疗女性继发性膀胱过度活动症（SOAB）的疗效.方法 收集2006年8月-2012年8月确诊为SOAB的女性患者200例,随机分为两组,每组100例,每组又按尿频尿急、急迫性尿失禁和两种情况兼有分成三个Sub-group.治疗组采用经皮穿刺电刺激骶神经联合托特罗定2mg口服1次/日,对照组仅予托特罗定2mg口服1次/日,疗程为3个月,观察两组间的排尿日记及尿动力学参数,并通过治疗前后抑郁与焦虑的心理评分来分析各组患者的生活质量有无改善.结果 托特罗定虽然对这sub-group三组患者的尿次数、平均尿量和单次排尿量都有所改善,但是差异没有统计学上的意义;但是经过骶神经电刺激加托特罗定的治疗后,患者的尿次数、平均尿量和单次排尿量都比治疗前明显改善,差异有统计学上的意义（P＜0.01）.尤其是经过骶神经电刺激联合托特罗定治疗后的尿次数、平均尿量和单次排尿量都比托特罗定治疗后的有改善.同时首次排尿感觉容量（FDV）、最大膀胱压容量（MCBC）、最大尿流率（Qmax）情况,患者均有排尿次数减少,日平均尿量和最大排尿量明显增加的表现.3个月临床症状和尿动力学参数比较差异均有显著意义（P＜0.01）.结果还显示不仅两组治疗后的SDS和SAS均比治疗前明显减低（P＜0.01）,而且骶神经电刺激联合托特罗定可明显改进患者的生活质量,有统计学差异.结论 骶神经电刺激联合托特罗定治疗可改善女性SOAB患者的排尿功能障碍,改善由女性膀胱过度活动症引起的忧郁和焦虑征从而改善患者的生活质量,疗效优于单用托特罗定,有一定临床意义.
- 唐华陈剑王永富俞婷郭昌平廖小七
- 关键词：电刺激
- 输尿管软镜下钬激光碎石术对肾结石的治疗作用研究被引量：3
- 2020年
- 目的探讨输尿管软镜下钬激光碎石术对肾结石的治疗作用。方法选取我院2017年1月—2019年12月收治的肾结石患者200例,将其随机分为2组,对照组采用经皮肾镜碎石术治疗,研究组采用输尿管软镜下钬激光碎石术治疗。对比2组患者术中出血量、术后并发症发生率、结石清除率、住院时间、住院费用。结果2组术中结石清除率比较无统计学差异(P>0.05);研究组出血量较对照组少,术后并发症发生率较对照组低,住院时间较对照组短,住院费用较对照组少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管软镜下钬激光碎石术用于肾结石的临床治疗中,结石清除率与经皮肾镜碎石术治疗相当,但术中出血量少、术后并发症发生率低、住院时间短、住院费用低,有利于患者术后恢复,值得推广。
- 郭昌平唐华陈剑俞婷王永富
- 关键词：肾结石输尿管软镜钬激光碎石术
- 前列腺动脉栓塞术与经尿道前列腺电切术对良性前列腺增生患者术后性能力影响的对比研究被引量：12
- 2018年
- 目的:研究前列腺动脉栓塞术(PAE)对比经尿道前列腺电切术(TURP)对良性前列腺增生(BPH)患者术后性能力影响。方法:选取2015年1月至2017年1月间在三明市第二医院接受治疗的BPH患者123例,依据随机数字表法将患者分成两组:62例患者进行TURP治疗,为TURP组,61例患者进行PAE治疗,为PAE组;观察患者手术中和手术后的相关指标和术后并发症情况,观察患者治疗前后性功能的变化情况,对患者随访3个月,观察患者治疗前后残余尿量(PVR)、前列腺的症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)和生活质量的评分(QOL)的变化情况。结果:PAE组患者手术的时间、冲洗的时间、留置尿管的时间、手术中的出血量和住院时间均低于TURP组,对比差异具有统计学意义(P <0. 05);经过治疗后,两组患者勃起功能障碍和逆行射精人数明显下降,IIEF-5评分明显升高,与治疗前对比差异有统计学意义(P <0. 05);两组患者PVR、IPSS和QOL均明显下降,Qmax明显上升,与治疗前对比差异均有统计学意义(P <0. 05),治疗后两组间对比差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:TURP和PAE这两种手术方式都可以缓解患者的临床症状,提升性能力,其中PAE更安全患者术后并发症较少。
- 王永富唐华林海陈剑俞婷郭昌平苏珠英
- 关键词：经尿道前列腺电切术良性前列腺增生
- 钬激光整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤32例报告被引量：3
- 2020年
- 目的探讨经尿道钬激光整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤(NMIBC)的安全性和有效性。方法回顾性分析福建省三明市第二医院自2015年9月至2019年3月行手术治疗的62例NMIBC患者的临床资料。其中观察组32例行经尿道钬激光整块切除术治疗,对照组30例行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗。观察组患者32例,男19例,女13例,年龄(55.7±6.6)岁,高级别癌7例,低级别癌25例。对照组患者30例,男18例,女12例,年龄(56.2±7.1)岁,高级别癌6例,低级别癌24例,两组一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。比较两组手术时间、术中出血量、术中术后并发症、术后住院时间、住院费用及术后复发率等。同时利用抑郁焦虑自评表对比两组患者治疗4周后评分,进行心理疗效评价。结果两组患者手术均取得成功,术后大体标本病理诊断均证实为膀胱癌,均未在短期内行二次手术治疗。观察组与对照组手术时间分别为(32.4±3.2)min和(30.9±3.3)min,术后住院时间分别为(3.1±1.0)d和(3.5±1.2)d,住院费用分别为(12 695.6±2 156.2)元和(11 879.3±1 801.9)元,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术中、术后并发症,如膀胱穿孔、闭孔神经反射、术后膀胱刺激症方面发生率分别为0、0、3.1%,对照组发生率分别为13.3%、16.7%、23.3%,观察组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗4周后抑郁与焦虑的心理评分分别为(37.7±5.1)分、(39.8±5.2)分和(41.1±4.6)分、(43.4±4.3)分,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后1年随访,观察组和对照组复发率分别为0和13.3%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道钬激光整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤,具有术中出血少、术后并发症少、术后心理状态稳定、复发率低等优点,是一种安全性高、疗效理想、值得临床开展的治疗方法。
- 陈剑魏怀莹唐华叶德川郭昌平王永富
- 关键词：膀胱肿瘤钬激光肿瘤切除
- PD-1抑制剂联合阿西替尼对转移性肾癌的治疗效果及安全性分析被引量：2
- 2022年
- 目的:探讨PD-1抑制剂联合阿西替尼对转移性肾癌的治疗效果及安全性。方法:纳入2018年1月-2019年4月三明市第二医院收治的转移性肾癌患者43例,根据二线治疗方法的不同,分为对照组和观察组。对照组患者接受阿西替尼治疗,观察组患者在对照组的基础上接受帕博利珠单抗注射液进行治疗。对疾病控制率、客观缓解率进行计算。对患者在治疗期间的毒副反应等级进行记录,分为1~4级,随着等级增加,毒副反应严重程度增加。同时对患者在治疗过程中出现的毒副反应进行记录。结果:治疗后,对照组疾病控制率为69.57%(16/23),客观缓解率为26.09%(6/23),1年生存率为82.61%(19/23),中位无进展生存期(PFS)为23个月,95%置信区间(CI)(18.436~27.564),总生存期(OS)为(19.52±1.28)个月,95%CI(17.019~22.025)。观察组疾病控制率为85.00%(17/20),客观缓解率为35.00%(7/20),1年生存率为90.00%(18/20),中位PFS为24个月,95%CI(22.413~25.587),OS为(23.53±1.38)个月,95%CI(20.819~26.233)。对照组的OS明显低于观察组(t=-9.893,P<0.01)。腹泻、高血压和乏力均为观察组和对照组出现的主要不良反应。两组毒副反应3级以上发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PD-1抑制剂联合阿西替尼治疗转移性肾癌,疾病控制率、PFS、安全性均较好,能够有效提高患者OS,值得在临床中进行推广应用。
- 王永富唐华陈剑俞婷郭昌平叶德川章盛椿
- 关键词：转移性肾癌
- 显微镜下精索静脉低位结扎术治疗精索静脉曲张的效果及对性功能的影响
- 2024年
- 目的 对精索静脉曲张(Varicocele, VC)患者应用显微镜下精索静脉低位结扎术(以下简称低位结扎术),探讨其效果及对精子质量、性功能的影响。方法 回顾性选取2020年1月—2022年12月三明市第二医院收治的86例VC患者的临床资料,根据手术方案分组,对照组43例行精索高位结扎术,观察组43例行低位结扎术,比较两组患者围术期指标、精子质量、并发症、性功能。结果 观察组手术时间长于对照组,术中出血量、术后3 d疼痛视觉模拟评分、住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);术前两组患者精子总数、浓度、存活率各项指标比较,差异无统计学意义(P均>0.05),术后两组精子质量相关指标比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组术后并发症的总发生率为4.65%,较对照组的18.60%低,差异有统计学意义(χ^(2)=4.074,P<0.05);两组术前的睾酮、国际勃起等性功能评分比较,差异无统计学意义(P均>0.05),术后,观察组上述性功能评分指标均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 对VC患者而言,显微镜下精索静脉低位结扎术具有较好应用前景,既能减轻术后疼痛,加速康复,还可提高精子质量,有效提高患者性功能,减少术后并发症发生,值得临床借鉴。
- 俞婷唐华陈剑郭昌平王永富叶德川章盛椿
- 关键词：显微镜
- 可控负压吸引外鞘与普通软镜外鞘在肾结石患者中的应用价值研究
- 2024年
- 目的研究可控负压吸引外鞘与普通软镜外鞘在肾结石患者中的应用价值。方法按随机数字表法将2022年1月至2023年10月进行治疗的190例肾结石患者分为对照组和观察组,各95例。对照组采用普通软镜外鞘进行输尿管软镜碎石术(RIRS)治疗,观察组采用可控负压吸引外鞘进行RIRS治疗。比较两组围手术期指标、舒适度、疼痛程度、肾功能[血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)]、感染指标、结石清除率及并发症发生率。结果观察组手术及住院时间短于对照组,术后舒适度(BCS)评分、结石清除率高于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分、降钙素原(PCT)、白细胞(WBC)计数、C反应蛋白(CRP)水平、并发症总发生率低于对照组(P<0.05);两组术后肾功能指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肾结石患者RIRS术中采用可控负压吸引外鞘结石清除率高于普通软镜外鞘,可缩短手术耗时,降低PCT、WBC计数、CRP水平,减轻疼痛程度,提高患者舒适度,降低并发症发生率。
- 俞婷陈剑郭昌平王永富叶德川章盛椿
- 关键词：肾结石
- 精囊镜微创技术在精囊炎治疗中的应用效果及安全性研究被引量：8
- 2021年
- 目的分析精囊镜微创技术在精囊炎治疗中的应用效果及安全性。方法选取2017年10月至2019年6月福建省三明市第二医院泌尿外科收治的81例精囊炎患者作为研究对象,采用药物治疗的患者纳入药物组(n=42),采用精囊镜技术治疗的患者纳入精囊镜组(n=39)。分析精囊镜组手术情况,比较两组的疗效、血精症状改善情况、性功能减退改善情况和不良事件发生情况。结果精囊镜组中,32例炎性改变,2例精囊囊肿,10例结石,进镜方式以射精管自然开口为主(71.79%)。药物组治疗总有效率明显低于精囊镜组(P<0.05)。药物组血精症状改善率和性功能减退改善率明显低于精囊镜组(P<0.05)。随访中药物组未见明显不良反应;精囊镜组19例(48.72%)术后发生轻度血尿,8例(20.51%)会阴处不适,1例(2.56%)发热。结论精囊镜微创技术治疗精囊炎,有助于病因明确,疗效可靠,安全性高。
- 王永富唐华陈剑俞婷郭昌平叶德川
- 关键词：精囊镜精囊炎血精疗效安全性
