王涌
- 作品数：69 被引量：198H指数：7
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技支撑计划国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学文化科学农业科学更多>>
- 高磷血症自身认知程度对维持性血液透析患者血磷水平的影响
- 目的 高磷血症是慢性肾功能衰竭的常见并发症,是尿毒症血液透析患者死亡的独立危险因素.近年来在高磷血症的治疗方面有了许多新药物和综合治疗措施,但血磷的控制仍然是透析患者需要解决的一个重要问题.本研究的目的是了解维持性血液透...
- 王涌张杰张岩张利蔡广研陈香美
- 连续性血液净化治疗计算机数据库系统的建立和临床应用被引量：4
- 2008年
- 目的:建立并临床应用连续性血液净化治疗数据库系统。方法:应用Microsoft Access 2003软件编写程序,确定数据库中数据表的字段名称、属性和内容,设计输入窗口和查询窗口,规定各级用户和组的数据库使用权限,设立数据输入员、数据核查员和系统管理员,进行数据库的调试和临床使用。结果:成功建立了连续性血液净化治疗数据库的数据表以保存数据。输入窗口分为3部分:患者信息和治疗方案、患者治疗过程中指标的变化、患者治疗前后指标的变化。查询窗口能按输入条件查询数据。医务人员实时输入82例次床旁血液净化治疗数据,平均每例次输入时间为15 min。结论:医务人员应用Microsoft Access程序软件可以独立建立连续性血液净化治疗数据库系统,该系统简便实用,易于维护。
- 王涌陈香美周建辉张冬李建军吴镝
- 关键词：数据库肾替代治疗
- 重症急性肾功能衰竭预后影响因素分析被引量：10
- 2011年
- 目的了解影响重症急性肾功能衰竭患者预后的主要危险因素。方法总结2008年1月至2009年12月解放军总医院收治的进行肾脏替代治疗的100例重症急性肾功能衰竭患者的临床数据，采用APACHEⅡ评分评估患者病情严重程度，SOFA评分评估患者重要器官功能，采用单因素分析和多因素Logistic回归方法分析影响患者肾功能恢复的因素，应用Kaplan-Meier生存分析和COX比例风险模型分析患者累积存活率和影响患者生存的主要因素。结果伴有呼吸衰竭的患者存活率低于无呼吸衰竭患者（P=0．016）；肝脏SOFA积分≥2的患者存活率低于肝脏SOFA积分〈2患者（P=0．011）；APACHEⅡ评分〉25的患者存活率明显低于APACHⅡ评分425患者（P=0．001）。APACHEⅡ评分是影响患者病死率的因素（P〈0．01，95％CI：1．048～1．076）。结论APACHⅡ评分高低是影响重症急性肾功能衰竭患者肾功能恢复和最终死亡的主要因素，避免呼吸衰竭、脓毒症的发生及肝功能的恶化，有利于降低患者病死率。
- 王涌向晶马志芳张冬孙雪峰陈香美
- 关键词：肾功能衰竭重症急性肾脏替代治疗
- 成人微小病变肾病综合征发生急性肾损伤的相关影响因素分析被引量：6
- 2018年
- 目的探讨成人微小病变肾病综合征发生急性肾损伤(AKI)的相关影响因素。方法回顾性分析2002年1月1日至2015年12月31日在解放军总医院病理诊断为微小病变肾病,临床表现为首发肾病综合征的成年患者。记录其横断面临床及病理指标,并将其分为AKI组及非AKI组进行比较。用单因素及多元Logistic回归分析与AKI发生相关的影响因素。并对AKI相关的各影响因素进行交互作用检验。结果共纳入403例患者,男女比例为1∶1.13,肾活检时平均年龄为(39.5±15.1)岁,其中118(29.3%)例发生了AKI。AKI组与非AKI组相比,年龄、性别、尿蛋白定量、血清白蛋白、血肌酐、血尿素氮、估算的肾小球率过滤、肾小管萎缩、肾间质病变差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素Logistic回归分析显示高龄、男性、尿蛋白定量多、肾小管萎缩、肾间质水肿、间质纤维化及炎细胞浸润、高血压是成人微小病变肾病发生AKI的危险因素。交互作用检验表明血清白蛋白对AKI的作用受到肾间质纤维化的显著影响(P=0.0 050),且在调整年龄分组、性别、高血压、尿蛋白定量、肾小管萎缩、肾间质水肿、肾间质炎细胞浸润混杂因素后,其交互作用仍显著(P=0.0 263)。从多元Logistic回归分析可见,在无肾间质纤维化的人群中,血清白蛋白水平的升高是AKI的独立保护因素(调整后的OR 0.8,95%CI 0.7~0.9,P<0.001)。在有肾间质纤维化人群中,血清白蛋白的升高对AKI肾脏的保护作用不显著(调整后的OR 1.0,95%CI 0.9~1.0,P=0.0 278)。结论高龄、男性、尿蛋白定量多、肾小管萎缩、肾间质水肿、间质纤维化及炎细胞浸润、高血压是成人微小病变肾病综合征发生AKI的危险因素。血清白蛋白升高对AKI的保护作用受到肾间质纤维化的影响。
- 杨琛蔡广研陈仆孟金铃吴杰张雪光王涌刘述文吴镝陈香美
- 关键词：急性肾损伤成人微小病变肾病肾病综合征血清白蛋白
- 高磷血症自身认知程度对维持性血液透析患者血磷水平的影响
- [目的]高磷血症是慢性肾功能衰竭的常见并发症，是尿毒症血液透析患者死亡的独立危险因素。近年来在高磷血症的治疗方面有了较多改进，但血磷的控制仍然是透析患者需要解决的一个重要问题。本研究的目的是了解维持性血液透析患者对于高磷...
- 王涌张杰张岩张利蔡广研陈香美
- 双重血浆置换联合糖皮质激素治疗Ⅳ型狼疮性肾炎
- 魏日胞王远大荣娜王涌陈香美
- 体外红光照射对血液透析患者血磷水平影响的临床研究被引量：1
- 2018年
- 目的观察体外红光照射联合血液透析对血液透析患者血磷水平的影响。方法 18例符合入选标准的维持性血液透析患者作为研究对象,随机分为两组,治疗组12例,进行血液透析联合红光照射,对照组6例,进行血液透析联合安慰照射。体外红光照射治疗2 h/次,3次/周,共治疗4周。分别在首次照射前与末次照射后采集血液标本,标本采集时间为透析前、透析1 h、透析2 h,检测患者不同时间血磷水平。同时对两组患者使用的降磷药物及血液净化模式进行对比。对治疗组及对照组患者结果进行统计分析,根据资料分布情况分别采用卡方检验、t检验或非参数检验。结果两组患者年龄、性别、原发疾病等基本信息差异无统计学意义。治疗组和对照组患者首次红光照射透析前血磷水平差异无统计学意义[(2. 16±0. 47) mmol/L与(2. 44±0. 20) mmol/L,P=0. 202],红光照射治疗4周后,治疗组患者透析前血磷水平显著低于对照组[(2. 04±0. 40) mmol/L与(2. 64±0. 30) mmol/L,P=0. 007]。两组患者口服降磷药、口服骨化三醇、血液透析滤过、血液灌流频率无统计学差异。结论体外红光照射联合血液透析治疗在一定程度上有助于降低血液透析患者血磷水平。
- 宋康康王涌王远大孙雪峰陈香美
- 关键词：红光照射维持性血液透析血磷
- 用于肾穿刺活检术教学与操作训练的人体模型
- 本实用新型提供一种用于肾穿刺活检术教学与操作训练的人体模型，人体模型包括：人体模块(1)，其背部肾脏投影区设置有两个凹槽(11)；两个可拆卸肾穿刺活检模块(2)，分别设置在所述凹槽(11)内，用于肾穿刺活检术教学与操作训...
- 王涌陈香美和鹏飞邵晓磊许金晶蔡广研
- 高容量血液滤过治疗中阿加曲班抗凝剂量的探讨被引量：5
- 2009年
- 目的探讨阿加曲班用于高容量血液滤过的最佳抗凝剂量。方法采用病例交叉对照研究设计方案，选取10例肾功能不全患者分别进行3次（分别为A、B、C组）高容量血液滤过，抗凝方案：A组阿加曲班首剂量0．05mg·kg^-1·h^-1，追加量0．02mg·kg^-1·h^-1；B组阿加曲班首剂量0．07mg·kg^-1·h^-1，追加量0．04mg·kg^-1·h^-1；C组阿加曲班首剂量0．09mg·kg^-1·h^-1，追加量0．06mg·kg^-1·h^-1。检测治疗前及治疗后1、4和8h患者凝血指标，观察治疗结束时滤器凝血情况和结束后12h内患者的出血事件。结果3组患者均能顺利完成治疗，活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、国际标准化比值（INR）均较治疗前显著升高（P均〈0．05），除B、C组治疗1hTT、INR显著高于A组（P均〈0．05）外，其他各时间点间及组间比较差异均无统计学意义。治疗结束时C组患者滤器凝血程度与其他两组比较有加重趋势，3组患者治疗后均无出血事件发生。结论在抗凝剂量0．02～0．06mg·kg^-1·h^-1内，阿加曲班用于高容量血液滤过是安全有效的。
- 王涌陈香美孙雪峰向晶
- 关键词：高容量血液滤过阿加曲班
- 肾穿刺活检术专用手术床
- 本实用新型提供一种肾穿刺活检术专用手术床，其中，专用手术床包括：可升降床体(1)，具有床板(11)和设置在所述床板(11)下侧的床架(12)；多个脚轮(2)，设置在所述床架(12)的底部，用于载运所述可升降床体(1)自由...
- 王涌陈香美蔡广研
- 文献传递
