王麓山
- 作品数：117 被引量：297H指数：9
- 供职机构：南华大学附属第一医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 脊柱外固定器联合内窥镜技术治疗胸腰椎爆裂骨折被引量：15
- 2008年
- 目的:探讨脊柱外固定器(percutaneous external transpedicle fixation,PETF)联合内窥镜技术治疗胸腰椎爆裂性骨折的可行性及疗效。方法:2003年9月～2007年1月共收治胸腰椎爆裂性骨折患者43例,单节段骨折35例,双节段骨折8例。均应用新型脊柱外固定器对伤椎进行体外复位固定,并联合应用内窥镜技术实行椎管微创减压,再结合经皮椎体成形术(percutaneous vertabro plasty,PVP)用骨水泥固化伤椎19例,经椎弓根行椎体内植骨24例。随访观察患者伤椎椎体前缘高度比(伤椎椎体前缘高度与上下椎椎体前缘平均高度的比值)、后凸角及椎管狭窄率的变化情况,随访6个月时按照Frankel脊髓损伤分级标准评定患者神经功能恢复情况。结果:所有患者均安全完成手术,无脊髓和神经根的损伤发生,19例行PVP的患者拆除外固定的时间平均为3.74±0.76周,24例骨融合拆除外固定的时间平均在10.4±2.29周,术后随访6～40个月,平均20个月,7例出现外固定器钉孔感染,2例出现螺钉松动,均经相应处理或拆除外固定后治愈,无其他严重并发症发生。伤椎椎体前缘高度比平均恢复至94.5%±6.44%,较术前的58.56%±6.08%明显改善(P<0.01);后凸角由术前的平均29.00°±6.20°恢复至术后的平均4.51°±3.18°(P<0.01);椎管狭窄率由术前的34.20%±8.62%改善至术后的平均7.54%±3.79%(P<0.01);神经功能Frankel分级术后6个月时平均提高1.27±0.58级。结论:脊柱外固定器结合内窥镜下减压技术能实现对胸腰椎爆裂性骨折的体外复位固定和微创减压,既减少了手术创伤又达到了伤椎非椎间融合性固定的目的,是治疗胸腰椎爆裂性骨折的一种有效组合微创手段。
- 王文军宋西正王麓山刘洪刘利乐姚女兆胡文凯晏怡果
- 关键词：脊柱外固定器内窥镜胸腰椎骨折
- 术前短期化疗对脊柱结核手术安全性的实验研究被引量：7
- 2010年
- 目的通过巢式聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)动态检测脊柱结核患者围手术期外周血的MTB-DNA的IS6110基因的含量,评估术前短期化疗对脊柱结核患者的手术安全性。方法根据IS6110基因设计两对特异性硫化修饰引物,结合高效保真聚合酶建立的巢式PCR,动态检测25例术前短期化疗的脊柱结核患者术前1天、术后1天、术后7天、术后14天外周血MTB-DNA的IS6110基因的含量变化,对外周血扩增产物IS6110基因含量进行比较分析。结果脊柱结核患者围手术期外周血IS6110基因含量变化的两种趋势:(1)15例患者伴随术后结核病灶的清除,外周血中的结核杆菌IS6110基因的从术后1天就开始逐渐减少;(2)10例患者术后1天时外周血中结核杆菌IS6110基因有短暂回升,但与术前1天外周血中结核杆菌IS6110基因含量比较无显著性差异(P>0.05),随着术后持续抗痨治疗,结核杆菌IS6110基因含量在术后1～2周均减少,均未发生结核杆菌血行播散并发症。结论如果脊柱结核患者一般情况好,术前短期化痨后行手术治疗安全有效。
- 王文军王湘江王麓山晏怡果舒用志杨慧龄李子珊
- 关键词：脊柱结核术前化疗巢式PCR手术
- 关通舒治疗腰背筋膜炎临床疗效观察
- 2013年
- 目的:评价关通舒对腰背筋膜炎患者的治疗效果。方法:将61例确诊为腰背筋膜炎的患者(男33例,女28例)按门诊就诊顺序奇偶数随机分为实验组和对照组,实验组31例,对照组30例。实验组31例患者均每日早餐后口服西乐葆200mg/7天,每日早、中、晚餐后口服关通舒胶囊800mg/7天,第10天后再口服关通舒胶囊800mg/7天,对照组30例患者均每日早餐后口服西乐葆200mg/7天,每日早、中、晚餐后口服2粒空壳胶囊/7天,第10天后再口服2粒空壳胶囊/7天;分别在治疗前及治疗后第(1、2、3、4、8)周时随访,分别对各患者进行JOA评分,并在治疗期间观察用药的不良反应。结果:经药物治疗后,实验组较对照组的JOA评分升高更明显,两组之间有显著性差异(p<0.05);治疗结束后复查血常规、大小便常规及肝肾功能与治疗前比较差异无显著性(P>0.05)。结论:关通舒胶囊对腰背筋膜炎患者有明显的治疗作用,且较安全。
- 王麓山郭伟
- 关键词：西乐葆腰背筋膜炎JOA评分
- 幼儿上颈椎不稳的后入路手术治疗
- 2013年
- 目的探讨儿童寰枢椎不稳后路椎弓根钉内固定手术治疗的安全性及疗效。方法对15例6岁以下幼儿寰枢椎不稳症实施椎弓根螺钉内固定系统固定并自体髂骨植骨的寰枢椎后路融合术,术后CT扫描了解螺钉固定等情况,及分析术前术后JOA变化情况。结果术中未发生椎动脉及脊髓损伤。所有患者均获随访,随访时间6~38个月,平均14个月。术后3个月JOA改善率为60%~98%（平均88.7%）。术后1年JOA改善率为68%~99%（平均92.1%）。术后复查提示螺钉位置良好,无内固定断裂、松动,无椎动脉损伤等并发症。结论幼儿寰枢椎不稳的螺钉后路手术治疗具有良好的复位固定效果,手术操作安全可行、内固定坚强牢靠。
- 张健王文军姚女兆王麓山晏怡果欧阳智华李学林
- 关键词：关节不稳定寰枢关节椎弓根钉
- 滑槽钉生长棒内固定系统的极限加载实验研究
- 2014年
- 【目的】采用极限加载实验对滑槽钉生长棒内固定系统与通用脊柱内固定系统的进行比较，为该系统的进一步改进及将来的临床应用提供理论依据。【方法】将新鲜猪脊柱标本12具，共3个胸椎功能单位，随机分成两组，滑槽组（固定螺钉固定标本第3椎体，滑槽螺钉固定标本第1椎体），固定组（固定螺钉固定标本1、3椎体），分别应用通用脊柱内固定系统和滑槽钉生长棒内固定系统测试标本在前屈状态及旋转状态的极限加载。所得数据采用SPSS 18．0软件进行统计学分析。【结果】前屈状态时滑槽组在400 N左右出现钉道松动，固定组在1800 N左右出现钉道松动，两组相比较差异有显著性（ P＜0．05）；旋转状态时滑槽组在5度左右出现钉道松动，固定组在10度左右出现钉道松动，两组相比较差异有显著性（P＜0．05）。【结论】滑槽钉生长棒内固定系统的极限加载要小于通用脊柱内固定系统，说明滑槽钉生长棒内固定系统的研究存在一定不足，需进一步优化，增加固定强度。
- 王程王文军侯翰涛晏怡果王麓山
- 关键词：疾病模型内固定器骨钉
- 钩状钛板在经颌下咽后入路手术治疗枢椎椎体疾患中的应用被引量：3
- 2010年
- 目的:评价钩状钛板在经颌下咽后入路治疗枢椎椎体疾患中的应用价值。方法:2006年5月～2009年2月应用经颌下咽后入路手术治疗枢椎椎体疾患患者13例,枢椎爆裂骨折4例(2例合并C2/3椎间盘破裂,2例合并Ⅱ、Ⅲ型齿状突骨折),枢椎结核4例,枢椎肿瘤5例(2例良性肿瘤,3例转移瘤)。患者均有不同程度的枕颈部疼痛伴活动受限,均未发现有明显的神经功能障碍。枢椎爆裂骨折、结核和良性肿瘤患者病变处理后采用钩状钛板螺钉内固定植骨融合术,枢椎转移瘤患者病变处理后采用钩状钛板螺钉内固定骨水泥充填重建。结果:13例手术均顺利完成,手术时间90～140min,平均120min;手术出血量200～1250ml,平均380ml。术中无脊髓、重要神经及血管损伤。术后2例患者出现喝水呛咳、吞咽困难等喉上神经损伤症状,予对症治疗后1周时好转,1个月后神经功能恢复正常。切口均一期愈合。13例均获随访,随访时间6～32个月,平均18个月,10例进行植骨的患者在术后3～6个月(平均4个月)植骨均融合,所有病例未出现内固定松动和断裂。结论:经颌下咽后入路治疗枢椎椎体疾患时应用钩状钛板螺钉内固定能在完成病灶处理时一期前路重建脊柱稳定性,操作简便安全、固定可靠,创伤较小。
- 王文军蔡斌晏怡果胡文凯王麓山宋西正赵延胜
- 关键词：寰枢关节枢椎关节固定术
- 寰枢椎后路“三点式”经椎弓根固定治疗C_(1、2)层面椎管哑铃形肿瘤被引量：1
- 2011年
- [目的]探讨后正中入路切除C1、2层面椎管哑铃形肿瘤并使用寰枢椎后路"三点式"经椎弓根固定的治疗效果及手术技巧。[方法]回顾性分析16例经后正中入路切除C1、2层面椎管哑铃形肿瘤并使用寰枢椎后路"三点式"经椎弓根固定的病人的临床资料及手术治疗效果。[结果]16例均一次手术切除椎管内外肿瘤,16例随访12～15个月,患者的症状和神经功能均有不同程度的改善,随访期间无肿瘤复发、无内固定松动和后凸畸形发生。[结论]C1、2层面哑铃形椎管肿瘤可经颈后正中入路一次切除,寰枢椎后路"三点式"经椎弓根固定可维持肿瘤切除后寰枢椎的稳定性。
- 王程薛静波王文军王麓山朱一平刘利乐李学林
- 关键词：寰枢椎脊髓肿瘤椎弓根螺钉
- 后路Trans 1轴向融合联合MED术治疗腰椎间盘突出症的初步临床研究
- 目的:探讨后路经直肠间隙行Trans 1轴向融合并联合MED术治疗腰椎间盘突出症的初步疗效,积累临床经验。方法:2011年12月～2012年6月我科收治的腰椎间盘突出症患者中,经保守治疗无效,选取13例患者,先行后路经直...
- 宋西正王文军李学林王麓山姚女兆晏怡果
- 文献传递
- 青少年上肢远端肌萎缩症临床解剖及MRI特点
- 2012年
- 目的探讨青少年上肢远端肌萎缩症的临床解剖及MRI特点,为该病的早期诊断和治疗提供依据。方法对13例确诊的青少年上肢远端肌萎缩症患者的临床表现、临床解剖、神经电生理特征及影像学资料进行回顾性分析。结果青少年上肢远端肌萎缩症平均发病年龄18.6岁,表现为局限于手和前臂的肌萎缩,前臂呈斜坡样;肌电图显示患者双侧上肢远端肌肉均呈神经源性损害,受损节段多在下颈髓前角细胞;屈颈MRI均见下段颈髓前移、变平,硬脊膜向前移位,硬脊膜外间隙增宽,硬脊膜外间隙内半月形信号影;与正常自愿者比较,在C6椎体上沿水平,MRI自然位和前屈位可显示出青少年上肢远端肌萎缩症患者脊髓前后径明显缩小(P<0.05)。结论青少年上肢远端肌萎缩症可能为下颈段脊髓病变,神经电生理及影像学检查有助于其早期临床诊断与鉴别诊断,患者应早期佩带颈托和避免长时间屈颈位。
- 梁秋发王文军刘文松王麓山孟红旗陈圣龙
- 关键词：青少年肌萎缩磁共振成像
- 寰枢椎后路“三点式”固定的生物力学评价
- 〔目的〕评价寰枢椎后路椎弓根钉棒系统“三点式”固定方法的生物力学稳定性。〔方法〕采用6 具新鲜人体颈椎标本，在脊柱三维运动仪上依次测量6 种状态下寰枢椎间的屈伸、侧屈、旋转运动范围并利用统计学方法评价其稳定性。〔结果〕在...
- 王程王文军刘海兵晏怡果王麓山
- 关键词：内固定手术生物力学寰枢椎失稳
