秦毅彬 作品数:32 被引量:145 H指数:5 供职机构: 南通大学附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 南通市应用研究计划项目 南通大学自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
亚低温对缺血性脑卒中小鼠血脑屏障损伤保护作用 被引量:1 2023年 目的探讨亚低温对缺血性脑卒中小鼠血脑屏障的保护作用,寻找亚低温发挥保护作用的机制。方法选取由南通大学实验动物中心提供的SPF级别雄性C57/BL6小鼠54只,分为假手术组(n=18)和卒中组(n=36),卒中组分为亚低温组(n=18)和常温组(n=18)。卒中组在行大脑中动脉阻塞手术后对亚低温组小鼠予以亚低温处理,在口腔温度监测下维持小鼠温度为(34±0.5)℃,其他组术后均置于保温毯上正常复温。术后每日对各组神经功能进行评分,同时使用错步时间检测卒中后小鼠行为运动功能。于术后第3天处死小鼠,取梗死脑区行蛋白质印迹法(Western blotting)检测血脑屏障黏附分子紧密连接蛋白(ZO-1),紧密连接跨膜蛋白(Claudin-5)的蛋白表达以判断血脑屏障损伤的程度。结果假手术组、亚低温组、常温组小鼠存活率分别为100%(18/18),94.44%(17/18),88.89%(16/18)。三组存活率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=53.72,P=0.122)。卒中组小鼠术后第1、2、3天神经功能评分[(2.8±0.2)、(2.6±0.3)、(2.4±0.3)分]明显高于假手术组[(0.6±0.04)、(0.5±0.03)、(0.4±0.01)分],差异有统计学意义(t=2.94,P<0.001;t=2.86,P<0.001;t=2.98,P<0.001);卒中组中,常温组小鼠术后第1、2、3天神经功能评分均明显高于亚低温组[(2.0±0.3)、(1.9±0.2)、(1.8±0.2)分],差异有统计学意义。卒中组小鼠术后第1、2、3天前后肢的平均错步比例(26.8%_(前)、32%_(后);29.0%_(前)、31.1%_(后);31.8%_(前)、33.1%_(后))均高于假手术组(均为3%_(前)、3%_(后)),差异有统计学意义(χ^(2)=29.05,P=0.002;χ^(2)=28.76,P=0.003;χ^(2)=26.42,P=0.005),且常温组小鼠术后第1、2、3天前后肢平均错步的比例高于亚低温组(16.6%_(前)、16.9%_(后);18.6%_(前)、17.9%_(后);20.8%_(前)、19.9%_(后)),差异有统计学意义(χ^(2)=27.35,P=0.004;χ^(2)=26.59,P=0.004;χ^(2)=24.12,P=0.007)。存活的小鼠,脑卒中可以显著降低小鼠脑卒中脑组织中血脑屏障黏� 钟超超 徐兴国 苗海航 乔峤 秦毅彬关键词:脑梗死 缺血性脑卒中 血脑屏障 盐酸右美托咪定复合罗哌卡因对超声引导下臂丛神经阻滞效果的影响 被引量:45 2016年 目的:探讨盐酸右美托咪定在超声引导下臂丛神经阻滞中应用的临床效果。方法:南通大学附属医院于2015年2至8月收治B超引导下肌间沟臂丛神经阻滞的60例患者,将其随机分为实验组和对照组,每组30例。对照组患者在麻醉时给予罗哌卡因75mg;实验组患者在对照组给药的基础上给予1.0μg/kg的盐酸右美托咪定。比较两组患者入室时(T_0)、麻醉后10min(T_1)、手术开始时(T_2)、手术开始后30min(T_3)以及手术结束时(T_4)的心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2)、平均动脉压(MAP)以及镇静评分(Ramsay评分);同时观察各组患者感觉及运动阻滞起效时间、持续时间以及镇痛持续时间;并观察和记录各组患者不良反应发生情况。结果:实验组患者T_1、T_2时的MAP、HR均显著低于T_0,且显著低于对照组(P<0.01);实验组患者T_1、T_2、T_3、T_4的Ramsay评分均高于T_0,且高于对照组(P<0.05);实验组患者感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间均显著短于对照组(P<0.05),而感觉阻滞持续时间、运动阻滞持续时间以及镇痛持续时间则长于对照组(P<0.01)。两组患者不良反应差异无统计学意义。结论:盐酸右美托咪定复合罗哌卡因能够显著缩短局麻药的起效时间,延长感觉阻滞时间、运动阻滞时间和术后镇痛时间。 佘庆 秦毅彬关键词:盐酸右美托咪定 罗哌卡因 超声 臂丛神经阻滞 右美托咪定对老年房颤非心脏手术患者心肌功能保护及脑保护的作用 被引量:15 2021年 目的探讨右美托咪定对老年房颤非心脏手术患者心肌功能保护及脑保护的作用。方法随机数字表法将2019年5月至2020年5月80例于南通大学附属医院拟行非心脏手术的老年房颤患者分为观察组与对照组各40例。对照组给予常规麻醉诱导,观察组在对照组基础上使用右美托咪定。入室时、气管插管时、气管插管后10 min测定两组血流动力学指标〔心率(HR)、平均动脉压(MAP)〕,入室时、气管插管后10 min测定两组心肌缺血损伤相关指标〔心肌肌钙蛋白(cTn)I、N端前脑钠肽(NT-ProBNP)〕、脑损伤相关指标〔S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)〕,结束后记录两组心血管事件发生情况。结果入室时,两组HR、MAP比较差异无统计学意义(P>0.05);两组HR均在气管插管时降低,在气管插管后10 min回升,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组MAP均在气管插管时降低,在气管插管后10 min回升,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);气管插管后10 min,两组cTnI、NT-Pro BNP均上升,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);气管插管后10 min,两组S100β、NSE均上升,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组心血管事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定的使用利于稳定老年房颤非心脏手术患者血流动力学,具有心肌功能保护及脑保护的作用,且不增加心血管事件。 丁晶晶 徐金美 秦毅彬 佘庆 周媛关键词:房颤 非心脏手术 心肌功能 脑保护 急性等容稀释性血液回输在心脏直视手术中的应用效果评价 被引量:3 2019年 目的:探讨急性等容稀释性血液回输在心脏直视手术中的应用效果.方法:采用急性等容稀释性血液回输进行心脏直视手术患者34例为观察组,同时以未采用急性等容稀释性血液回输患者32例为对照组,比较两组不同时间点血液指标变化情况,并比较鱼精蛋白、肝素等用量、异体血输注及术后引流量等指标.结果:观察组T1时间点RBC(4.4±0.6)×1012/L、Hb(143.5±12.7)g/L、HCT(42.8±4.6)%、PT(12.4±0.9)s、APTT(36.5±2.6)s、ACT(102.5±7.8)s;T2时间点RBC(3.8±0.4)×10^12/L、Hb(96.7±11.2)g/L、HCT(28.3±3.5)%、PT(16.7±1.8)s、APTT(46.3±7.5)s、ACT(127.7±10.5)s;T3时间点RBC(4.3±0.1)×10^12/L、Hb(117.5±10.4)g/L、HCT(35.6±4.9)%、PT(13.2±1.1)s、APTT(37.2±3.8)s、ACT(122.6±11.3)s.两组RBC、Hb、HCT指标表现为先降后升,PT、APTT、ACT指标呈先升后降趋势,与T1比较,T3观察组的RBC、APTT水平差异无统计学意义(P>0.05),但Hb、HCT显著降低,ACT显著升高(P<0.05),对照组APTT差异无统计学意义(P>0.05),RBC、Hb、HCT显著下降,PT、ACT显著升高,差异均具有统计学意义(P<0.05);T3时间点,对照组Hb低于观察组,ACT高于观察组(P<0.05).观察组异体血使用量(557.3±73.5mL)、术后24h引流量(394.4±85.8mL)低于对照组(P<0.05),但两组鱼精蛋白用量、肝素用量差异无统计学意义(P>0.05).总不良反应发生率观察组8.8%,对照组12.5%,两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:急性等容稀释性血液回输在一定程度上缓解围手术期机体红细胞丢失及凝血因子障碍,且未增加不良反应,可用于心脏直视手术中. 杨蓉蓉 秦毅彬 黄新冲关键词:心脏直视手术 凝血功能 一种麻醉科吸入式麻醉装置面罩及其控制方法 本发明涉及医疗设备相关领域,尤其涉及一种麻醉科吸入式麻醉装置面罩及其控制方法,包括面罩主体,所述面罩主体上端面固定有导气管,所述导气管外端固定有进气管,所述导气管内固定有第一密封块,所述导气管内插接有第二密封块,所述第一... 苗海航 陈红生 秦毅彬缺氧复氧对大鼠心肌微血管内皮细胞活力的影响及机制研究 被引量:2 2012年 目的:研究缺氧复氧对大鼠心肌微血管内皮细胞(MMECs)活力的影响及机制。方法:培养大鼠MMECs,制作缺氧复氧模型模拟缺血再灌注损伤。随机分为4组(n=24),正常对照组(N组)不作任何处理、缺氧复氧组(HR组)、LY294002预先给药+缺氧复氧组(LY294002组)、PDTC预先给药+缺氧复氧组(PDTC组),均进行缺氧2 h复氧2 h。复氧2 h时后MTT法测定细胞活力,Hoechst染色观察凋亡细胞显微结构。结果:与N组比较,HR组细胞活力降低(P<0.01);与HR组比较,LY294002组细胞活力降低(P<0.05),PDTC组细胞活力降低(P<0.01);与LY294002组比较,PDTC组组细胞活力降低(P<0.01)。结论:缺氧复氧可导致MMECs活力明显降低;PI3K/Akt/NF-κB信号通路参与了缺氧复氧调控过程,该通路可促进MMECs活力增强。 张春燕 陈秋萍 秦毅彬关键词:PI3K/AKT 缺氧复氧 细胞活力 心肌微血管内皮细胞 右美托咪定对心肌缺血再灌注后eNOS、HIF-1α、AQP1水平的影响 2023年 目的:观察右美托咪定(Dexmedetomidine,DEX)对心肌缺血再灌注后丙二醛(malondialdehyde,MDA)、内皮源性一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase,eNOS)、缺氧诱导因子1α(hypoxia-inducible factor 1α,HIF-1α)、水通道蛋白1(aquaporin 1,AQP1)水平的影响,探讨抑制体外循环心肺转流(cardiopulmonary bypass,CPB)术后低心排血量状态的细胞分子机制。方法:选取2021年5月—2022年6月在南通大学附属医院行CPB心内直视择期手术患者45例,按随机数字表法分为常规麻醉组(对照组)、常规麻醉+低剂量DEX组(DEX1组)和常规麻醉+高剂量DEX组(DEX2组),每组15例。常规麻醉:面罩吸氧去氮后,依次静脉注射依托咪酯、咪达唑仑、丙泊酚、维库溴铵、舒芬太尼行麻醉诱导,肌松后气管插管、机械控制呼吸;使用丙泊酚、瑞芬太尼、维库溴铵行麻醉维持,维持术中血流动力学稳定。DEX1组:常规麻醉基础上,麻醉前10 min单次予0.3μg/kg DEX静脉慢注,再予0.8μg/(kg·h)DEX静脉维持;DEX2组:在常规麻醉基础上,麻醉前10 min单次予0.6μg/kg DEX静脉慢注,再予1.2μg/(kg·h)DEX静脉维持。比较3组患者一般情况和MDA、HIF-1α、eNOS、AQP1水平。结果:各组患者基本情况差异无统计学意义(P>0.05)。患者心脏复跳(T1)、复跳后15 min(T2)时MDA水平与麻醉诱导前(T0)比较,对照组和DEX1组显著增高(P<0.05),DEX2组差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,T1、T2时DEX2组显著降低(P<0.05),DEX1组差异无统计学意义(P>0.05)。T2时DEX1组HIF-1α、eNOS、AQP1水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),DEX2组较对照组显著增高(P<0.05);与DEX1组比较,DEX2组HIF-1α、eNOS、AQP1水平均显著增加(P<0.05)。结论:DEX术前预处理可能是干预CPB心内直视手术后心肌缺血再灌注损伤的对策,内皮细胞eNOS/HIF-1α-AQP1可能是临床改善术后低心排血量状态的重要信号通路。 花倩 孟蓓 秦毅彬关键词:内皮源性一氧化氮合酶 缺氧诱导因子1Α 水通道蛋白1 骨科围手术期深静脉血栓形成危险因素的探讨 被引量:3 2009年 目的研究骨科围手术期多种炎症因子的变化,探讨其对围手术期深静脉血栓形成(DVT)的危险性。方法(1)76例急性骨折患者,测定术前白细胞介素(IL)-6、IL-8、一氧化氮合酶(NOS)和一氧化氮(NO)的含量,另32例健康体检者为对照;(2)14例择期骨科肢体手术使用止血带患者,分别测定再灌注前后血栓素B2(TXB2)、前列环素(6-Keto-PGFIa)、IL-8、过氧化脂质(LPO)和NO含量,以7例未用止血带患者为对照;(3)15例择期人工髋关节置换手术者,分别测定手术前、手术后1、3、7、14 d LPO含量。结果(1)与健康体检人员比较,急性骨折24 h IL-6、IL-8显著升高(P<0.01),NO和NOS显著降低(P<0.01);(2)与再灌注前相比,止血带组再灌注后10 min LPO显著升高(P<0.01);再灌注后18 min LPO、IL-8、TXB2、TXB2/6-Keto-PGFIa(T/K)显著升高(P<0.05或P<0.01),NO显著降低(P<0.05);(3)与手术前相比,术后1、3 d LPO均显著升高(P<0.01),术后7 d LPO开始下降,但仍显著升高(P<0.05),术后14 d LPO恢复至术前水平。结论骨科围手术期机械创伤、手术创伤、使用止血带增加了DVT的危险性。 秦毅彬 曹苏 沈施仁关键词:炎症因子 围手术期 深静脉血栓形成 静脉泵注不同剂量右美托咪定在全麻术后寒战中的临床应用 2014年 目的 :观察不同剂量右美托咪定用于治疗全麻术后寒战的临床效果、安全性和不良反应。方法 :ASAⅠ-Ⅱ级全身麻醉下行腹部手术后在恢复室出现4级寒战的患者60例,随机分为A、B、C 3组(每组20例):静注右美托咪定A组0.25μg/kg、B组0.5μg/kg、C组1μg/kg,3组患者均于10 min内输完。观察各组患者的寒战转归情况;各组患者用药前后心率、血压的变化;观察用药后不良反应,包括恶心、呕吐、口干、呼吸抑制(呼吸〈10 min-1或血氧饱和度〈90%)、心动过缓(心率〈50 min-1)。结果:A组治疗4级寒战显效率显著低于B组和C组(P〈0.05)。各组患者寒战发生后血压、心率均不同程度增高,各组用药后血压、心率显著下降(P〈0.05)。结论:静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg治疗全麻术后寒战是安全可靠的。 陈秋萍 张永华 秦毅彬 黄赛赛 周伟伟关键词:全身麻醉 寒战 吡那地尔对术后持续性疼痛大鼠脊髓JNK/MCP-1释放的影响 被引量:2 2016年 目的:观察吡那地尔(pinacidil)对术后持续性疼痛大鼠脊髓JNK/MCP-1释放的影响。方法:随机将35只大鼠分为正常组(Control组)、假手术组(Sham组)、切割+牵拉皮肤肌肉组(SMIR组)、溶剂+SMIR组(Vehicle组)、吡那地尔+SMIR(Pina组)、吡那地尔+格列苯脲+SMIR组(Pina+Gli组)、格列苯脲+SMIR组(Gli组)等7组。检测各组机械刺激缩足反射痛阈值(MWT),Western blot/ELISA法检测脊髓JNK/MCP-1蛋白表达。结果:(1)与Sham组相比,SMIR组MWT在术后3 d开始降低(P<0.01),并持续21 d(P<0.001)以上;(2)SMIR术后持续显著上调脊髓JNK/MCP-1的表达(P<0.01);(3)鞘内注射吡那地尔显著下调术后SMIR诱导的脊髓JNK/MCP-1表达(P<0.01)和上调MWT(P<0.01),格列苯脲能阻断吡那地尔所引起的上述变化(P<0.05)。结论:吡那地尔能抑制切割及牵拉皮肤肌肉所致的术后持续性疼痛,其机制可能与抑制JNK/MCP-1的上调有关。 朱翔 曹苏 秦毅彬 佘庆 丁晶晶 杨建平关键词:吡那地尔 脊髓