程宙 作品数:5 被引量:8 H指数:2 供职机构: 复旦大学附属中山医院泌尿外科 更多>> 发文基金: 上海市自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
夫妻间供肾移植10例报告 被引量:1 2009年 目的总结夫妻间供肾移植的临床经验。方法回顾性总结了我院2004年4月至2008年4月10例夫妻间供肾移植的临床资料。供者男5例,女5例。年龄32~62岁(42.0±10.0)岁。5例行手助腹腔镜取肾,5例行小切口开放取肾。受者年龄32~61岁(43.3±9.13)岁,术后采用三联免疫抑制方案:环孢素A/FK506+骁悉/硫唑嘌呤+泼尼松预防排斥反应。10例患者随访3~40月。结果手术成功率100%,供受者无一例发生手术相关并发症。10例供者术后1周内血肌酐较术前升高15%~25%,但均维持正常水平。随访超过1年的7例供者,肾功能均维持正常。受者术后发生急性排斥反应1例,主要归因于未遵医嘱服用免疫抑制剂,术后3月并发肺部感染死亡。发生移植肾功能延迟恢复1例,治疗2周后肾功能恢复正常。其余8例患者肾功能完全恢复正常的平均时间为3.61天。10例受者术后血肌酐恢复正常的时间、急性排斥和移植肾功能延迟恢复的发生率与同期的亲属肾移植组相比均无显著性差异。结论夫妻间供肾移植安全可行,效果良好。 屠国伟 朱同玉 许明 孙立安 戎瑞明 李金锋 王继纳 程宙 王鸣 王国民关键词:肾移植 活体供者 夫妻 高龄活体亲属供肾移植14例临床分析 被引量:4 2008年 目的比较高龄活体亲属供肾移植与标准活体亲属供肾移植的临床效果。方法回顾性分析高龄活体亲属供肾移植14例、标准活体亲属供肾移植84例的临床资料,并对供/受体进行回访,比较两组供肾移植术后供/受体的肾功能恢复情况及移植肾功能恢复延迟发生率、急性排斥反应发生率、存活率。结果高龄供体及标准供体间手术前后肾功能的变化量无显著差异(P>0.05);移植肾功能恢复正常时间在高龄供肾组为(4.2±2.1)d,在标准供肾组为(3.3±1.6)d,两组间无显著差异(P>0.05);高龄供肾组和标准供肾组移植肾急性排斥反应发生率分别为14.3%和9.8%,移植肾功能恢复延迟发生率分别为21.4%和11.0%,移植肾存活率分别为92.9%和98.8%。结论术前对高龄供体进行严格筛选及全面综合评估,高龄活体亲属供肾移植同样也是安全有效的。 王继纳 程宙 许明 戎瑞明 王国民 朱同玉关键词:肾移植 肾移植后膀胱恶性肿瘤4例并文献复习 被引量:3 2010年 背景:肾移植后受者的人/肾存活率得到了显著提高,但免疫抑制剂的长期使用增加了肾移植后受者发生恶性肿瘤的风险。目的:结合文献对肾移植后膀胱恶性肿瘤4例患者进行回顾性病例分析。方法:复旦大学附属中山医院泌尿外科2007-03/2008-02共收治肾移植后膀胱恶性肿瘤患者4例,肾移植后均予以环孢素A为主的三联免疫抑制治疗方案,其中3例为女性,首次诊断膀胱肿瘤的平均年龄为52.3岁,距肾移植的平均时间为7.3年,结合文献对其进行回顾性病例分析。结果与结论:肾移植后膀胱恶性肿瘤的发生相对少见,但由于其进展快、易复发和转移、恶性程度较高,应引起临床医师的警惕。对肾移植受者要加强移植后随访观察,移植后每年应进行至少1次的泌尿系统超声影像学等检查,对出现肉眼血尿或镜下血尿的患者更要高度重视,争取肾移植后膀胱肿瘤的早期诊断和积极治疗对于提高肾移植受者长期生存率有积极意义。 程宙 朱同玉 许明 戎瑞明 王国民关键词:膀胱肿瘤 肾移植 恶性肿瘤 血尿 生存率 BK病毒相关性肾病5例报告并文献复习 2009年 目的:探讨BK病毒相关性肾病(BKVAN)的病理学特点和临床特征。方法:利用SV-40大T抗原免疫组化染色,对接受移植肾穿刺活检的117例病理学标本进行回顾研究,对诊断BKVAN的患者进行随访及病史复习。结果:5例患者诊断为BKVAN,占移植肾活检病例的4.3%。1例患者证实BKVAN后予以免疫抑制剂减量,肾功能明显好转。其余4例患者因当时未能及时诊断,1例已经发展为移植肾失功,其余3例患者治疗后效果不佳,血肌酐呈进行性上升。结论:BKVAN预后较差。利用SV-40大T抗原免疫组化染色可提高BKVAN的诊断率,对患者的治疗具有重要的指导意义。 屠国伟 朱同玉 纪元 许明 戎瑞明 王鸣 程宙关键词:肾移植 BK病毒 供肾体积及功能与术后移植肾功能的关系研究 2008年 目的探讨供肾体积及功能与术后移植肾功能的关系。方法对53例亲属活体肾移植供、受者术前的供肾体积及功能与受者术后平稳期移植肾功能的关系进行统计分析研究。结果术前供肾体积与术后移植肾功能密切相关(r=0.539,P〈0.01),其中供肾体积大于110cm^3者术后移植肾功能显著优于体积小者(81.19+16.5 vs 66.97+12.72ml/min,P〈0.01);术前供肾功能与术后移植肾功能存在一定的相关性(r=0.363,P<0.01)。结论术前供肾体积大小与功能状况是影响术后移植肾远期功能的重要因素。当患者有多个供肾来源时.应优先选择供肾体积较大及功能良好者。从而提高移植肾的远期存活率。 程宙 屠国伟 朱同玉 许明 戎瑞明 王国民关键词:肾移植