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耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌获得性耐药元件指标聚类分析被引量：8: 2016年; 目的了解耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)对β-内酰胺类与氨基糖苷类药物的耐药相关基因与可移动遗传元件存在状况,以及获得性耐药相关基因与可移动遗传元件存在的相互关系。方法收集2014年1-12月住院患者标本中分离到的20株CRKP,用gyrA测序后BLASTn比对确认菌种,再采用聚合酶链反应(PCR)法分析40种β-内酰胺酶基因、6种氨基糖苷类修饰酶、6种16SrRNA甲基化酶、12种可移动遗传元件遗传标记和blaKPC型与ISKpn6连锁检测,并对检测结果作指标聚类分析。结果 20株CRKP对9种β-内酰胺类与氨基糖苷类均耐药;获得性耐药相关基因与可移动遗传元件标记每株均有阳性发现,共检出4种β-内酰胺酶基因(blaTEM、blaSHV、blaKPC、blaIMP),1种氨基糖苷类修饰酶基因(aac(3)-Ⅱ)、1种16SrRNA甲基化酶基因(rmtB),8种可移动遗传元件遗传标记(traA、trbC、tnp513、IS26、IS903、ISEcp1、ISKpn6、intⅠ1);5株CRKP blaKPC-ISKpn6连锁检测为阳性;指标聚类分析提示,β-内酰胺酶基因blaIMP与tnp513强关联;β-内酰胺酶基因blaKPC、blaSHV及16S rRNA甲基化酶基因rmtB与ISKpn6、ISEcp1、traA强关联;氨基糖苷类修饰酶基因aac(3)-Ⅱ与IS26、IS903、intⅠ1、trbC强关联。结论肺炎克雷伯菌耐药表型与基因型结果相符,对β-内酰胺类与氨基糖苷类药物的耐药与可移动遗传元件介导的blaTEM、blaSHV、blaKPC、blaIMP、aac(3)-Ⅱ、rmtB相关。; 陈乐宝黄东标李云亭周茂亮胡晓燕马拥军; 关键词：肺炎克雷伯菌 Β-内酰胺酶基因氨基糖苷类修饰酶基因 16SRRNA甲基化酶指标聚类分析

肠球菌在尿液标本中的分布及其耐药性分析被引量：4: 2011年; 目的:研究尿液中肠球菌的分布及其耐药性。方法:分析2007年1月-2010年12月尿液标本中分离出的肠球菌分布和耐药性。结果:尿液标本中粪肠球菌较多见,但屎肠球菌和铅黄球菌检出率增高较快。屎肠球菌对青霉素类、呋喃妥因、喹诺酮类、高浓度庆大霉素、高浓度链霉素和利福平的耐药性明显高于粪肠球菌,而对四环素耐药性低于粪肠球菌。结论:尿液中以粪肠球菌为主。肠球菌的耐药性日趋严重,甚至出现了万古霉素耐药肠球菌。; 胡晓燕吕火祥胡庆丰沈蓓琼; 关键词：尿液屎肠球菌粪肠球菌耐药性

基于耐药相关基因耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌亲缘关系分析: 2016年; 目的了解耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌耐药相关基因与可移动遗传元件存在状况和菌株之间的亲缘关系。方法收集2014年1-12月浙江省磐安县人民医院住院患者标本中分离20株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌,用gyrA测序后BLASTn比对确认菌种,再采用聚合酶链反应(PCR)法分析40种β-内酰胺酶获得性耐药基因、两种膜孔蛋白基因、12种氨基糖苷类获得性耐药基因、1种喹诺酮类作用靶位基因、4种喹诺酮类获得性耐药基因、12种可移动遗传元件遗传标记,并对检测结果作样本聚类分析。结果 20株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌对β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类耐药率很高,除未检出喹诺酮类药物获得性耐药基因外,其他基因均有阳性检出;共检出4种β-内酰胺类获得性耐药基因、两种膜孔蛋白基因、两种氨基糖苷类获得性耐药基因、1种喹诺酮类作用靶位基因、8种可移动遗传元件遗传标记,且阳性率较高;样本聚类分析提示20株菌可分为A与B两个簇群;A簇群5株,分别为1、2、3、4、16号株,为克隆传播;B簇群分B1、B2二亚簇群,B1亚簇群12株,分别为5、6、7、8、9、10、11、13、14、17、18、19号株,为克隆传播;B2亚簇群3株,分别为12、15、20号株,亦为克隆传播。结论肺炎克雷伯菌耐药表型与基因型结果相符,菌株呈3个克隆传播特征,为医院感染。; 黄东标李云亭单小云周茂亮胡晓燕马拥军; 关键词：肺炎克雷伯菌膜孔蛋白可移动遗传元件

临床分离肺炎克雷伯菌Ⅰ类整合子作用机制的研究: 前言:整合子（integron）是一种能识别并俘获外源性可移动基因,是携带编码抗生素耐药基因盒的DNA片断,具有位点特异性的基因重组系统。研究表明,整合子不仅可介导细菌耐药性群聚,导致多重耐药性的产生,而且可以在不同遗传...; 吕火祥胡晓燕胡庆丰魏取好

颅内感染患者脑脊液病原菌分布及耐药性分析被引量：3: 2021年; 目的分析颅内感染患者脑脊液病原菌分布及其耐药性的特点。方法收集2009年1月至2019年12月本院送检的脑脊液标本328份,根据外伤史分脑外伤组与非脑外伤组,分析两组病原菌的分布及耐药性。结果脑外伤组中,分离出病原菌38株,其中革兰阳性球菌15株,革兰阴性杆菌23株;非脑外伤组中,分离出病原菌24株,其中革兰阳性球菌18株,革兰阴性杆菌6株。革兰阴性杆菌前六种常用体外药物敏感试验显示:阿米卡星总敏感率最高,为87.4%;其次为环丙沙星,总敏感率83.3%。革兰阳性杆菌前六种常用体外药物敏感试验显示:万古霉素总敏感率为100.0%;其次为米诺环素,总敏感率86.7%。结论脑外伤颅内感染患者与非脑外伤颅内感染患者的脑脊液病原菌构成不同,脑外伤颅内感染患者常见革兰阴性杆菌感染,非脑外伤颅内感染患者常见革兰阳性球菌感染。随着病原菌不同,抗生素敏感率也有所差异。; 应薛平周茂亮胡晓燕; 关键词：脑外伤颅内感染脑脊液病原菌分布耐药性

大肠埃希菌耐药相关基因和可移动遗传元件指标与样本聚类分析被引量：3: 2011年; 目的调查多重耐药大肠埃希菌耐药相关基因与可移动遗传元件的相互关系,以及菌株间的亲缘性关系.方法收集浙江省磐安县人民医院2009年6月-2010年6月临床分离的多重耐药大肠埃希菌共20株,采用聚合酶链反应(pcr)分析β-内酰胺类与氨基糖苷类耐药相关基因以及可移动遗传元件,并对检测结果作指标与样本聚类分析.结果 20株多重耐药大肠埃希菌共检出4种β-内酰胺类耐药相关基因,4种氨基糖苷类耐药相关基因,以及5种可移动遗传元件的遗传标记.指标聚类分析显示,耐药基因tem、ctx-m-1、aada5与可移动遗传元件traa、is26、isecpl相关联,耐药基因oxa-1、aac(6′)-Ⅰb、ant(3″)-Ⅰ、rmtb与可移动遗传元件trbc、is903相关联.样本聚类分析显示,本院20株耐药大肠埃希菌可分为两个群,并且两群菌株演化明显.结论多重耐药大肠埃希菌耐药相关基因与可移动遗传元件有关,对菌株进行样本聚类分析可获得菌株亲缘性关系,对控制医院感染意义重大. abstract： objective to investigate the correlation between drug-resistant genes and mobile genetic elements in multi-drug resistant escherichia coli,and to explore phylogeny among the strains.methods totally 20 strains of multi-drug resistant escherichia coli were collected from pan' an hospital,zhejiang province during june 2009 and june 2010.beta-lactam-resistance genes,aminoglycoside-resistance genes,genetic markers of mobile genetic elements were analyzed by pcr.index and sample cluster analysis were performed on above results. results in 20 strains of escherichia coli,4 kinds of beta-lactamresistance genes,4 kinds of aminoglycoside-resistance genes,and 5 kinds of genetic markers of mobile genetic elements were detected.index cluster analysis showed that correlation existed between resistance genes tem,ctx-m-1,aada5 and mobile genetic elements traa,is26,isecpl; and correlation also existed between resistance genes oxa-1,aac(6′)-Ⅰ b,ant; 黄东标徐素兰周茂亮胡晓燕马拥军孔海深; 关键词：Β-内酰胺类氨基糖苷类可移动遗传元件指标聚类分析

88株肺炎克雷伯菌中Ⅰ类整合子的分布和耐药性分析: 2012年; 目的:研究Ⅰ类整合子在肺炎克雷伯菌分布、结构及其在介导耐药中的作用。方法:利用多重聚合酶链反应(PCR)方法检测整合酶基因,对其阳性菌株可变区扩增产物进行测序分析;采用微量稀释法测定14种抗生素对试验菌株的敏感性。结果:在其中38株肺炎克雷伯菌DNA上检测到I类整合,阳性率43.2%。所携带的耐药基因盒绝大多数为aadA2和dfr17,整合子阳性组耐药率明显高于阴性组(P<0.05)。结论:目前临床分离的肺炎克雷伯菌耐药性强,并广泛存在I类整合子。菌株携带基因盒和耐药表型之间有较好的对应关系,基因盒介导了细菌耐药性。耐药基因盒是整合子阳性菌株对氨基糖苷类耐药的主要原因。; 胡晓燕周茂亮吕火祥胡庆丰魏取好; 关键词：肺炎克雷伯菌基因盒细菌耐药抗菌药

耐药大肠埃希菌插入序列与接合性质粒遗传标记研究被引量：10: 2011年; 目的调查耐药大肠埃希菌分离株中插入序列和接合性质粒遗传标记的存在情况。方法收集医院2009年6月-2010年6月临床分离的耐药大肠埃希菌共20株,采用聚合酶链反应(PCR)方法分析4种插入序列:IS26I、S903I、SEcp1I、SCR1和2种接合性质粒遗传标记:traAt、rbC。结果 20株耐药大肠埃希菌共检出3种插入序列:IS26 17株,占85.0%,ISEcp1 12株,占60.0%,IS903 5株,占25.0%;2种接合性质粒遗传标记:traA 15株,占75.0%,trbC 8株,占40.0%,只有ISCR1未检测到。结论同时检测耐药大肠埃希菌的插入序列IS26、IS903I、SEcp1I、SCR1和接合性质粒遗传标记traAt、rbC等基因尚为国内首次报道;菌株对各类抗菌药物耐药率均不低,这可能与插入序列和接合性质粒高携带率相关。; 黄东标李嫦珍陈江平周茂亮胡晓燕黄帮智; 关键词：大肠埃希菌

耐药大肠埃希菌β-内酰胺酶基因及膜孔蛋白基因研究被引量：12: 2012年; 目的调查大肠埃希菌中β-内酰胺酶基因和膜孔蛋白ompC基因的存在及变异情况。方法收集医院2009年6月-2010年6月临床分离的耐药大肠埃希菌共20株,采用聚合酶链反应(PCR),分析A、B、C、D等4类β-内酰胺酶24种基因和膜孔蛋白ompC基因。结果 20株耐药大肠埃希菌共检出TEM、CTX-M-1群和OXA-1群等3种β-内酰胺酶基因,阳性率分别为45.0%、40.0%和10.0%,其余21种基因均未检出;20株耐药大肠埃希菌共检测到19株占95.0%,膜孔蛋白编码基因ompC,经测序比对除11号株外,其余18株占90.0%均存在突变。结论 20株耐药大肠埃希菌对β-内酰胺类药物耐药为产β-内酰胺酶和膜孔蛋白变异的共同结果。; 陈向阳黄东标周茂亮胡晓燕; 关键词：大肠埃希菌 Β-内酰胺酶基因膜孔蛋白

金华市磐安县体检人群HBV感染、免疫状况及相关危险因素分析被引量：3: 2019年; 目的探讨金华市磐安县HBV感染、免疫状况并分析相关危险因素。方法回顾性分析磐安县人民医院2014年6月-2017年10月5 000例体检人群临床资料,统计分析患者HBV感染情况及免疫情况,分析HBV感染的危险因素。结果 5 000名体检人群中HBsAg阳性人数为418例(8.36%),HBsAg阳性组抗-HBs平均浓度为0.42 mU/ml,抗-HBs阳性率为9.33%及抗-HBs强阳性率为2.63%均低于HBsAg阴性组(P<0.05)。单因素χ~2检验分析显示HBV感染与年龄、职业、婚姻状况、乙肝家族病史、拔牙史、侵入诊疗史及乙肝疫苗免疫史有关(P<0.05),与性别、输血无关(P>0.05)。进一步多因素logistic回归分析显示拔牙(OR=1.859)、侵入性诊疗史(OR=1.385)、医务人员(OR=2.390)、无疫苗免疫史(OR=2.056)及有家族病史(OR=1.742)均是HBV感染的独立危险因素(P<0.05)。结论金华市磐安人群HBsAg阳性率较高,需要加强对已婚、拔牙、家族病史、侵入诊疗史及疫苗免疫史患者的关注,降低HBV感染率。; 张秋芬陈红梅操金红胡晓燕; 关键词：HBV 免疫

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胡晓燕

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