苏瑞瑛 作品数:26 被引量:78 H指数:5 供职机构: 河北医科大学第三医院 更多>> 发文基金: 河北省卫生厅指导性课题 河北省医学科学研究重点课题 河北省科技厅科技攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
急性心肌梗死早期静脉及口服应用美托洛尔对心率变异性的干预作用 被引量:4 2009年 目的观察早期静脉注射和口服美托洛尔后对急性心肌梗死(AMI)心率变异性(HRV)的影响,并评估其安全性。方法53例AMI患者随机分成治疗组(美托洛尔组)27例,安慰剂组26例,2组均接受AMI常规治疗,美托洛尔组首先静脉注射美托洛尔5 mg,共3次,然后口服美托洛尔每日200 mg;安慰剂组给予安慰剂,静脉及口服方法与治疗组给药方式相同,入组后24小时及出院前分别记录2组24小时动态心电图。结果AMI后24小时内2组HRV指数、房性和室性期前收缩的例数差异无统计学意义;出院前美托洛尔组的全部窦性心搏R-R间期标准差、R-R间期平均值的标准差、R-R间期差值的均方根和心率变异三角指数均比美托洛尔组发病24小时数和安慰剂组出院前24小时明显提高(P<0.05或<0.01);出院前24小时美托洛尔组房性和室性期前收缩的例数明显少于安慰剂组15(55.6%)vs 21(80.8%)和11(40.7%)vs 19(73.1%)(均P<0.01)。结论AMI早期静脉及口服美托洛尔可有效提高HRV,抑制AMI后发生的房性和室性心律失常,但应在血流动力学稳定后开始使用,以避免增加心源性休克的风险。 苏瑞瑛 陈亚丽 赵娟 王永辉 殷洪山 肖文良 孙平 王治乾关键词:心肌梗死 心率 自主神经系统 美托洛尔 经皮冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死患者窦性心率震荡及心率变异性的影响 被引量:5 2011年 目的探讨经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗急性心肌梗死(AMI)后对窦性心率震荡(HRT)和心率变异性(HRV)的影响。方法将150例急性心肌梗死患者分为直接PCI组、延迟PCI组和药物治疗组各50例,分别予直接PC、I延迟PC I和药物治疗。AMI后2~3周各组行动态心电图检查分析其HRT参数:震荡初始(TO)和震荡斜率(TS),同时获取HRV指标:24 h时平均R-R间距的标准差(SDNN),每5 min时间段R-R间距平均值的标准差(SDANN)。结果直接PCI组TO明显低于,TS、SDNN、SDANN明显高于延迟PC I组及药物治疗组(P均〈0.01);延迟PCI组TO明显低于,TS、SDNN、SDANN明显高于药物治疗组(P均〈0.05)。结论直接或延迟PC I可有效地改善AMI心肌缺血,有利于防止恶性心律失常和心性猝死的发生;直接PC I效果更优。 殷洪山 苏瑞瑛 赵娟 邰炜彦 孙平 姜志安 肖文良 王涛关键词:心肌梗死 自主神经功能 经皮冠状动脉介入术 窦性心率震荡 白细胞介素6和白细胞介素10与冠状动脉疾病进展相关性的研究 被引量:2 2009年 陈亚丽 苏瑞瑛关键词:冠状动脉疾病 冠状动脉造影术 白细胞介素6 白细胞介素10 64层螺旋CT在评价冠状动脉支架术后支架内再狭窄中的价值 被引量:2 2009年 目的探讨64层螺旋CT(64SCT)在评价冠状动脉支架术后支架内再狭窄的能力和可靠性。方法50例冠状动脉支架术后患者(共92枚支架),同期行64SCT冠状动脉扫描和选择性冠状动脉造影(CAG)。用64SCT的平扫图像行钙化积分测定,以CAG结果为金标准,分析与64SCT诊断支架开通或再狭窄的特异度、敏感度和一致性。结果64SCT对92枚支架显影良好72枚支架中直径≥3.0mm者57枚(79.2%),64SCT显示支架内狭窄程度>50%有21枚,CAG证实17枚,CAG和64SCT对其余51枚支架均显示无再狭窄或支架内狭窄程度为0~50%。在64SCT不能进行影像学评价的20枚支架中,支架直径<3.0mm者8枚(40.0%)。64SCT诊断冠状动脉支架腔内狭窄>50%的敏感度和特异度分别为94.1%和90.9%,一致率为91.7%,阳性预测值76.2%,阴性预测值98.0%,因其无创性特点而具有临床应用价值。结论64SCT可清晰显示冠状动脉支架的位置、形态、支架远近端血管及支架腔内情况,能较准确地评价冠状动脉支架术后支架内再狭窄的发生,尤其对大直径支架的评估价值较高。 张海军 靳文军 花霞 李曦 朱国英 王献忠 冯乐 赵君 苏瑞瑛 肖文良关键词:冠状动脉疾病 冠状血管造影术 窦性心率震荡现象与冠状动脉病变的相关性研究 被引量:4 2011年 目的探讨窦性心率震荡现象与冠心病患者冠状动脉病变严重程度的相关性关系。方法将68例患者按冠状动脉造影结果分为冠心病组46例和对照组22例,对照组无狭窄或狭窄<50%,冠心病组先按血管狭窄程度分为2组:狭窄组(狭窄50%~99%),阻塞组(完全闭塞),然后根据主要冠状动脉受累数分为单支病变组和多支病变组。每例患者均做24h动态心电图检查,获得心率震荡(HRT)参数:震荡初始(TO)和震荡斜率(TS),同时获取心率变异(HRV)的时域性指标:(1)24h全部正常窦性R-R间期标准差(SDNN);(2)24h内每5分钟时间段窦性R-R间期平均值的标准差(SDANN)。比较冠心病组、对照组不同TO、TS、SDNN、SDANN值。结果冠心病患者与对照组比较TO值增高(P<0.01),TS值下降、SDNN、SDANN值减少(P<0.01);冠脉狭窄程度越重,病变范围越大,TO越高、TS及SDNN、SDANN就越低。结论冠心病患者HRT的异常与冠状动脉病变范围、狭窄程度有关,提示HRT对冠状动脉病变范围、狭窄程度评价有一定的临床意义。 殷洪山 苏瑞瑛 邰炜彦 孙平 姜志安 赵娟 王涛关键词:冠状动脉狭窄 冠状动脉造影 心率震荡 心率变异性 先天性左冠状动脉左心室瘘1例 2009年 殷洪山 郝亚逢 肖文良 苏瑞瑛关键词:冠状动脉疾病 畸形 超声心动描记术 冠状动脉介入诊疗拔鞘管后迟发血管迷走神经反射临床观察 2010年 邰炜彦 苏瑞瑛 肖文良 姜志安 殷洪山关键词:冠状血管造影术 迷走神经反射 美托洛尔对急性心肌梗死后心律失常的疗效观察 被引量:4 2008年 目的观察早期静脉注射后口服美托洛尔对急性心肌梗死(AMI)后心律失常事件的影响,并评估其安全性。方法设安慰剂对照的随机双盲临床试验,治疗组27例,首先静脉注射美托洛尔5 mg,共3次,然后给予口服美托洛尔200 mg/d;安慰剂组26例,除接受AMI的常规治疗,相应安慰剂静脉及口服方法与治疗药相同,入组后24小时及出院前分别记录24小时动态心电图。结果AMI后24小时内美托洛尔组室上性心动过速的例数明显低于对照组(11/27 vs 18/26,P<0.05),心房纤颤的发生美托洛尔组虽有减少趋势,但差异无统计学意义(0/27 vs 2/26,P>0.05);美托洛尔组成对或二联律的室性期前收缩和室性心动过速的例数明显低于安慰剂组(11/27 vs 19/26,5/27 vs 12/26,均P<0.05),心室纤颤两组各发生1例;出院前美托洛尔组的房性期前收缩和室上性心动过速的发生例数明显少于安慰剂组(15/25 vs 21/24,3/25 vs 9/24,P<0.05);成对或二联律的室性期前收缩以及室性心动过速的例数两组差异无统计学意义(2/25 vs 4/24,0/25 vs 2/24,均P>0.05)。结论AMI后早期静脉及口服美托洛尔可有效的抑制心肌梗死后发生的房性和室性心律失常,但应在血流动力学稳定后开始使用,以避免增加心源性休克的风险。 张晓光 刘晓梅 苏瑞瑛 姜志安 肖文良 邰炜彦 殷洪山关键词:心肌梗塞 心律失常 美托洛尔 择期经皮冠状动脉介入术中应用依诺肝素与普通肝素的对比研究 被引量:1 2010年 目的探讨在择期经皮冠状动脉介入(PCI)治疗中经动脉鞘管注射依诺肝素的有效性和安全性以及与普通肝素(UFH)对比的疗效差别。方法对拟行PCI的患者,试验组术前即刻随机经动脉鞘管注射依诺肝素0.75mg/kg(A亚组,96例)或1.0mg/kg(B亚组,97例)术中均不追加任何抗凝药物,术后即刻拔除动脉鞘管,术前即刻、术中10min、术后即刻监测血清抗Xa因子活性并定义有效达标范围;对照组术前经动脉鞘管注射UFH8000~10000U,术中每超过1h追加1000U,PCI术后4h拔除鞘管,测定10、60、120、240min时的活化凝血时间(ACT)并定义有效达标范围,监测指标包括抗凝效果的达标率、7d内的严重出血事件以及轻度出血事件的发生率和30d内的全因病死率、非致命性心肌梗死以及紧急靶血管血运重建的发生率。结果对照组各阶段(10,60,120,240min)ACT分别为(352±34)s、(312±32)s、(258±39)s、(175±24)s术中有效抗凝达标率为19例(20.4%),其中未达标的74例(79.6%)中73例为抗凝不足(78.5%),ACT平均为(270±27)s,A亚组与B亚组分别有92例(95.8%)和97例(100%)的患者抗Xa因子峰值>0.5kU/L;分别有12例(12.5%)和16例(16.5%)的患者抗Χa因子峰值>1.5kU/L。试验组均于术后即刻拔除鞘管,无1例迷走反应发生,穿刺局部发生血肿A亚组8例,B亚组18例,UFH对照组于PCI术后4h左右拔除鞘管,7例出现迷走反应,穿刺局部发生血肿20例,试验组术后即刻拔管与对照组比较,未发现压迫止血时间明显延长的情况,而对照组出现迷走反应率明显增加(P<0.05)。对照组穿刺部位血肿发生率与A亚组也明显增加(P<0.05)。7d的在安全性评价上试验组严重出血事件的发生率比对照组下降,轻度出血事件的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组30d的全因死亡、非致命性心肌梗死以及紧急靶血管血运重建联合事件的发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论于择期PCI术中经动脉� 秦淑辉 肖文良 苏瑞瑛 吕秀华关键词:经皮冠状动脉介入治疗 依诺肝素 普通肝素 心力衰竭合并抑郁症研究进展 被引量:12 2008年 赵书娥 赵莉 苏瑞瑛 李秀婷 孙平 彭瑞琴关键词:心力衰竭 抑郁症 护理