袁剑峰
- 作品数：13 被引量：86H指数：5
- 供职机构：黄石市中心医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 抗病毒药物联合安络化纤丸治疗乙型肝炎肝硬化疗效 Meta 分析被引量：13
- 2013年
- 目的系统评价抗病毒药物联合安络化纤丸治疗乙型肝炎肝硬化的疗效。方法计算机检索PubMed、the Cochrane Library、中国期刊全文数据库、中国科技期刊数据库(维普)和万方数字化期刊全文数据库,全面收集抗病毒药物联合安络化纤丸治疗乙型肝炎肝硬化的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs)。检索时限从1989年1月至2013年1月。由5名研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入6篇RCTs,纳入研究对象543例,其中联合用药组294例,普通用药组249例。Meta分析结果显示,抗病毒药物联合安络化纤丸治疗乙型肝炎肝硬化可明显降低患者的透明质酸水平[MD=-77.09,95%可信区间(confidence interval,CI)(-86.21,-67.97),P<0.00001]、层黏连蛋白水平[MD=-35.37,95%CI(-41.11,-29.62),P<0.000 01]和Ⅲ型前胶原水平[MD=-56.49,95%C(I-63.13,-49.85),P<0.000 01]。结论现有证据显示,在使用常规的护肝药物及抗病毒药物的基础上联合安络化纤丸可以明显改善肝纤维化指标。受纳入研究数量和质量所限,上述结论尚须开展更多大样本、高质量的RCTs加以验证。
- 袁剑峰江应安张翠芳胡可荣张志勇
- 关键词：乙型肝炎抗病毒药
- 低温等离子刀联合匹多莫德治疗小儿喉乳头状瘤的疗效分析被引量：3
- 2015年
- 目的观察低温等离子刀联合匹多莫德治疗小儿喉乳头状瘤的临床效果。方法对小儿喉乳头状瘤21例(69例次)完整随访病历资料进行分析。根据治疗方法将患者分为CO_2激光切除联合匹多莫德组(A组)34例次及低温等离子联合匹多莫德组(B组)35例次。比较2组治疗后患儿肿瘤复发情况及复发时间。结果 2组复发曲线之间无交叉,具有可比性。A组治疗喉乳头状瘤后复发率高于B组(P<0.05)。A组复发时间短于B组(P<0.01)。结论低温等离子刀联合匹多莫德治疗小儿乳头状瘤,能够有效延长肿物复发时间,效果较好,值得在临床上推广应用。
- 岑瑞祥万浪彭聪陈艳丹袁剑峰
- 关键词：喉肿瘤乳头状瘤激光疗法匹多莫德
- 胰岛素样生长因子结合蛋白7在肝硬化患者急性肾损伤时的诊断价值被引量：6
- 2018年
- 目的:探讨胰岛素样生长因子结合蛋白7(IGFBP7)在肝硬化患者急性肾损伤时的诊断价值。方法:选取2015年3月～2017年3月在我院住院治疗的肝硬化患者168例,分为急性肾损伤组(n=53)和非急性肾损伤组(n=115),利用酶联免疫吸附试验(ELISA法)试剂盒检测尿液中IGFBP7水平,利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析尿IGFBP7水平在预测肝硬化发生急性肾损伤中的价值。结果:急性肾损伤组患者TBIL、Scr、BUN、CysC、β_2-MG、MELD-Na评分、IGFBP7水平均高于非急性肾损伤组,而血Na^+和eG FR均低于非急性肾损伤组,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析显示,急性肾损伤组患者尿IGFBP7水平与Scr、BUN、CysC、β_2-MG和MELD-Na评分均呈正相关(r=0.486、0.405、0.363、0.572和0.432,P<0.05),而与eG FR呈负相关(r=0.513,P<0.05);ROC曲线分析结果显示,尿IGFBP7在诊断肝硬化发生急性肾损伤时曲线下面积大于Scr和BUN,当尿IGFBP7取截断值20.75μg/L时,灵敏度为96.20%,特异度为86.96%。结论:肝硬化患者发生急性肾损伤时尿IGFBP7水平升高,可作为早期诊断的指标。
- 袁剑峰张翠芳苏振宏
- 关键词：肝硬化急性肾损伤
- 维生素D联合前列地尔治疗难治性原发性胆汁性肝硬化疗效观察被引量：4
- 2017年
- 目的探讨维生素D联合前列地尔对熊去氧胆酸应答不佳的原发性胆汁性肝硬化患者的临床疗效。方法选取2010年1月至2015年9月在黄石市中心医院感染科治疗的157例原发性胆汁性肝硬化患者,采用随机数字表法分为2组,分别为常规剂量组(77例)和大剂量组(80例)13~15 mg·kg-1·d-1、20~25 mg·kg-1·d-1熊去氧胆酸进行治疗,疗程持续6月。再用随机数字表法将熊去氧胆酸应答不佳的81例患者分为维生素D组、前列地尔组和联合组,3组均给予20~25 mg·kg-1·d-1熊去氧胆酸治疗,27例维生素D组患者加用维生素D0.02 mg/次,1次/d,27例前列地尔组加用前列地尔2 mL+10 mL生理盐水静脉注射,1次/d,每月治疗7 d,联合组加用维生素D+前列地尔,用法用量同前两组。3组均治疗3月,观察治疗前后患者肝功能及T淋巴细胞亚群、细胞因子IL-2、TNF-α的变化、并比较治疗有效率和记录不良反应。结果常规剂量组(77例)和大剂量组(80例)对于熊去氧胆酸应答不佳比较[58.4%(45/77)对48.7%(39/80)],差异无统计学意义(卡方值=1.481,P=0.224)。治疗后,维生素D组、前列地尔组和联合组总胆红素、ALT、AST、碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶均降低,联合组下降程度优于另外两组,维生素D组下降程度优于前列地尔组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,3组CD4+水平下降,CD8+水平上升,CD4+/CD8+比值下降,同时IL-2及TNF-α水平也较治疗前下降,联合组治疗后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IL-2、TNF-α变化差异优于另外两组,维生素D组变化差异优于前列地尔组,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组的总有效率为88.9%(24/27)和维生素D组的77.8%(21/27)要高于前列地尔组48.2%(13/27),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论运用维生素D联合前列地尔治疗熊去氧胆酸应答不佳的原发性胆汁性肝硬化患者疗效良好,能够明显改善患者肝功能和免疫功能。
- 袁剑峰张翠芳王佐兵聂泽富
- 关键词：维生素D前列地尔熊去氧胆酸原发性胆汁性肝硬化
- HCV NS5A蛋白结构及生物学功能的研究进展被引量：1
- 2019年
- 丙型肝炎是丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的,是导致肝硬化和肝癌的主要病因。HCV感染已成为严重危害人类健康的社会公共卫生问题。HCV非结构蛋白5A是近年来HCV抑制剂研究的重要靶点及热点,本文对NS5A的三个结构域以及各个结构域在丙肝病毒复制、病毒颗粒组装及释放方面的生物学功能的研究进展进行了综述,为NS5A抑制剂作用机制的研究提供了广泛的思路,有利于对NS5A抑制剂的研制。
- 周帆袁剑峰
- 关键词：丙型肝炎病毒NS5A生物学功能
- 熊去氧胆酸联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化的效果观察被引量：5
- 2015年
- 目的 探讨熊去氧胆酸联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化的临床效果.方法 选取2010年10月至2014年12月在武汉大学人民医院感染性疾病科及黄石市中心医院感染性疾病科经肝穿刺活检以及血清检查确诊的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者65例,采用随机数字表法分为观察组（33例）和对照组（32例）,观察组患者口服阿德福韦酯胶囊（10 mg/d,1次/d）和熊去氧胆酸胶囊（250 mg/片,2次/d）治疗,对照组单纯口服阿德福韦酯胶囊（10 mg/d,1次/d）治疗.2组基本疗程为48周.比较2组治疗前及治疗12、24、48周后的乙型肝炎病毒（HBV） DNA含量、血清丙氨酸转氨酶（ALT）、总胆红素、γ谷氨酰转肽酶（γ-GT）、碱性磷酸酶（ALP）、血清球蛋白（GLO）水平及慢性肝病问卷得分情况（包括腹部症状、困乏、全身症状、活动能力、情感功能、焦虑）,和治疗12、24、48周后的乙型肝炎e抗原（HBeAg）转阴率、HBV DNA转阴率及腹腔积液消失情况.结果 2组治疗前HBV DNA含量比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗12、24A8周后,观察组HBV DNA含量均明显低于对照组同时点[（3.5±0.9）lg拷贝/ml比（4.3±1.2）lg拷贝/ml、（3.3±0.7）lg拷贝/ml比（3.9±0.9）lg拷贝/ml、（3.0±0.5）lg拷贝/ml比（3.3±0.9）lg拷贝/ml],差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组治疗12、24、48周后的HBeAg转阴率和HBV DNA转阴率均高于对照组[21.2％（7/33）比12.5％ （4/32）、33.3％（11/33）比25.0％（8/32）、45.5％（15/33）比34.4％ （11/32）;36.4％（12/33）比25.0％（8/32）、57.6％（19/33）比40.6％ （13/32）、78.8％（26/33）比62.5％ （20/32）],差异有统计学意义（P＜0.05）.2组治疗前ALT、总胆红素、γ-GT、ALP、GLO水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组治疗12、24、48周后ALT、总胆红素、γ-GT、ALP、GLO水平明显低于对照组同时点[（29 ±9）U/L比（34±12） U/L、
- 袁剑峰江应安张翠芳张志勇
- 关键词：肝硬化熊去氧胆酸阿德福韦酯生活质量
- 中医多途径给药联合西医综合治疗重症肝炎的疗效分析被引量：2
- 2014年
- 目的探讨中医多途径给药联合西医综合治疗重症肝炎的疗效。方法将100例重症肝炎患者按就诊顺序分为对照组和观察组各50例。对照组给予常规保肝治疗,饮食指导,静脉滴注甘草酸二铵、维生素、促肝细胞生长素及人工肝支持疗法;观察组在对照组治疗的基础上给予中医多途径给药治疗。2组均治疗2个月。观察2组患者治疗前后肝功能各项指标、内毒素、血氨、血清二胺氧化酶浓度变化情况,比较2组治疗有效率、术后并发症发生率、住院时间、人工肝治疗次数。结果观察组总有效率为82%,对照组为60%,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗前后TBIL、ALT、ALB、PTA、内毒素、血氨、尿中乳果糖和甘露醇排泄率比值、血清二胺氧化酶浓度均有所改善,观察组改善程度尤为明显(P<0.05);观察组术后并发症发生率明显低于对照组,住院时间明显短于对照组,人工肝治疗次数明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中医多途径给药综合治疗重症肝炎疗效良好,可改善各项肝功能指标,降低并发症发生率,明显缩短住院时间,减少人工肝治疗次数,安全可行。
- 陈细定廖华张翠芳张志勇袁剑峰
- 关键词：中医多途径给药重症肝炎中西医结合疗法
- 自拟滋阴活血汤联合阿德福韦酯治疗代偿期乙型肝炎肝硬化临床疗效观察被引量：10
- 2015年
- 目的:观察自拟滋阴活血汤联合阿德福韦酯治疗代偿期乙型肝炎肝硬化临床疗效,探讨滋水涵木法联合活血化瘀、软坚散结法治疗肝硬化的临床价值。方法:60例肝肾阴虚型乙型肝炎肝硬化(代偿期)患者随机分为治疗组和对照组各30例。两组均联用阿德福韦酯片抗乙肝病毒,治疗组患者予服用自拟滋阴活血汤(一贯煎合六味地黄丸加减);对照组患者口服安络化纤丸,治疗前后均予声触诊组织量化技术(VTQ)检测肝组织硬度。3个月疗程结束后通过VTQ检测获取定量的数据,判定疗效。结果:治疗组总有效率93.33%高于对照组80.00%,两组总体疗效比较,差异有统计学意义(<0.05);治疗组患者肝VTQ值(1.71±0.37m/s),对照组VTQ值(1.90±0.36m/s),差异有统计学意义(<0.05)。结论:自拟滋阴活血汤疗效优于安络化纤丸,滋水涵木法联合活血化瘀、软坚散结法阻断乃至逆转肝硬化的临床应用价值值得进一步挖掘。
- 张志勇胡可荣袁剑峰张翠芳
- 关键词：肝硬化
- 慢性乙型肝炎病人MANF蛋白的表达及意义被引量：1
- 2018年
- 目的:探讨中脑星形胶质细胞源性神经营养因子(MANF)蛋白水平与慢性乙型肝炎肝纤维化的相关性。方法:选取慢性乙型肝炎病人87例和健康志愿者80名,采用酶联免疫吸附法检测外周血MANF蛋白水平,同时对慢性乙型肝炎病人进行肝脏穿刺病理学检查。结果:87例慢性乙型肝炎病人中,肝纤维化程度S0～S1有21例,S2有35例,S3～S4有31例;炎症活动度G1有20例,G2有25例,G3有23例,G4有19例;慢性乙型肝炎病人外周血MANF蛋白水平为(2. 51±0. 56) mg/m L,显著高于健康志愿者的(1. 43±0. 32) mg/m L(P <0. 01);肝纤维化程度S3～S4患者外周血MANF蛋白明显高于S2和S0～S1病人(P <0. 01);炎症活动度G2、G3和G4病人外周血MANF蛋白明显高于G1病人(P <0. 05～P <0. 01);慢性乙型肝炎病人外周血MANF蛋白与肝纤维化程度、炎症活动度呈显著正相关(rs=0. 448和rs=0. 324,P <0. 05)。结论:MANF蛋白水平与慢性乙型肝炎病人肝纤维化程度呈正相关。
- 袁剑峰张志勇
- 关键词：慢性乙型肝炎炎症活动度
- 以自我效能为中心的护理干预对慢性乙型肝炎病人治疗依从性及自我护理能力的影响被引量：30
- 2014年
- [目的]分析以自我效能为中心的护理干预对慢性乙型肝炎病人治疗依从性及自我护理能力的影响。[方法]将80例慢性乙型肝炎病人按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例。住院期间对照组采用乙型肝炎常规护理和基本健康教育,观察组在此基础上进行个体化综合性护理干预。观察并比较两组病人住院期间、随访期间病情变化、抑郁发生率及出院后自我效能、治疗依从性评分。[结果]观察组HBV DNA转阴率、Child-Pugh分级改善均高于对照组,而再入院率低于对照组(P<0.05)。末次随访时,观察组抑郁率明显低于对照组(P<0.05),且自我效能评分及治疗依从性评分明显高于对照组(P<0.05)。[结论]以自我效能为中心的护理干预可改善慢性乙型肝炎病人负性心理情绪,提高治疗依从性和自我护理能力,有利于提高护理质量,降低再入院率。
- 陈细定廖华张翠芳张志勇袁剑峰
- 关键词：护理干预自我效能自我护理治疗依从性
