许卫东
- 作品数：71 被引量：133H指数：6
- 供职机构：北京军区总医院更多>>
- 发文基金：北京市中医管理局中医药科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术机械工程核科学技术更多>>
- 瘢痕疙瘩术后辅助电子线照射的临床研究
- 2012年
- 目的探讨瘢痕疙瘩手术切除后辅助电子线照射预防复发的临床疗效。方法回顾性分析2004年2月至2009年12月收治的92例患者（120个瘢痕疙瘩）术后电子线照射的临床资料，照射中位总剂量15．0Gy（10．0—30．0Gy），分2—10次照射。RTOG评分标准记录照射反应。Kaplan—Meier法计算局部控制率。结果照射结束时，10例患者出现1级急性皮肤反应。1例患者治疗期间出现伤口裂开，致伤口延期数天愈合。所有患者中位随访56个月（24—95个月），全组5年局部控制率78．6％，耳垂局部控制率95．7％。均无晚期并发症发生。结论瘢痕疙瘩术后电子线照射可有效预防复发，尤其是耳垂瘢痕疙瘩。
- 高军茂王雅棣许卫东姚波路娜
- 关键词：瘢痕疙瘩复发
- 局部晚期中低位直肠癌术前螺旋断层同期加量放疗并同步口服卡培他滨化疗的效果被引量：3
- 2015年
- 目的 探讨螺旋断层同期加量放疗(SIB-IMRT)并同步口服卡培他滨化疗对局部晚期可手术切除的中低位直肠癌的安全性及有效性.方法 局部晚期中低位直肠癌患者16例,TNM分期为Ⅱ、Ⅲ期,螺旋断层同期给予两个剂量水平(55.0和47.5 Gy/25次)放疗,同步口服卡培他滨化疗(825mg/m2,2次/d,5d/周).放化疗结束后8～9周接受全直肠系膜切除术.观察毒副作用、保肛率、术后并发症及病理完全缓解(PCR)率.放化疗毒副作用分级按NCI-CTC3.0标准.结果 所有患者均顺利完成放化疗方案,螺旋断层放疗计划取得了优良的靶区覆盖、均匀性及适形度剂量分布.2例患者因新辅助治疗后原发肿瘤消退、症状完全缓解而拒绝手术.14例手术患者中11例(78.6％)行直肠低前位保肛术,4例(28.6％)患者术后达PCR.血液系统及胃肠道Ⅰ、Ⅱ度毒副作用发生率为62.5％ (10/16)、18.8％(3/16),皮肤Ⅲ度毒副作用发生率为62.5％(10/16),无Ⅳ度以上毒副作用发生.1例于术后第13天发生切口感染.结论 局部晚期中低位直肠癌术前螺旋断层同期加量放疗并同步口服卡培他滨化疗安全可行,并有望提高局部控制率,其长期疗效有待更大样本量及长期的随访来评估.
- 许卫东高军茂赵一虹陈纲杜峻峰张富利
- 关键词：直肠肿瘤螺旋断层放疗卡培他滨
- 医科达APEX外置微型多叶准直器射野半影的测量
- 2015年
- 目的:应用4种不同探测装置测量外置微型多叶准直器的射野半影。方法:在6 MV X线条件下,采用cc01、cc13、SFD 3种探测器在IBA第二代蓝水箱中测量医科达APEX外置微型多叶准直器1.98 cm×1.98 cm、4.98 cm×4.98 cm、9.8 cm×9.8 cm照射野的半影值;然后采用RW3固体水和EBT3免冲洗胶片再次测量上述射野条件下的半影值,并与上述采用3种类型探测器测得的结果进行比较分析。结果:照射野面积为1.98 cm×1.98 cm时,cc01、cc13探测器测量结果受灵敏体积的影响较大,与胶片测量结果相比较,最大偏差达103.7%,射野增大时,最大偏差逐步缩小。SFD半导体探测器在各个射野面积条件下的测量结果与胶片测量结果重合性较好,偏差不超过11.1%。结论:以胶片作为"金标准",不同类型的探测器对半影值的准确性存在较大的影响,测量外置微型多叶准直器小照射野半影值时,需要谨慎选择探测器。
- 张富利蒋华勇王雅棣许卫东刘清智陈建平何合良王平
- 关键词：剂量学
- 老年食管癌放射性肺炎与临床和剂量学相关因素分析被引量：3
- 2010年
- 老年食管癌患者就诊时多为中晚期，且常伴发多种内科疾病，如慢性阻塞性肺病、心血管疾病、糖尿病等；或身体状态较差而无法手术或拒绝手术，更无法承受综合治疗，因此单纯放疗仍然是老年食管癌患者的重要治疗方法之一，但放射性肺炎往往降低了局部疗效带来的益处。随着放疗技术的进展，尤其是剂量体积直方图被应用于三维计划中精确计算危及器官的剂量体积，为临床医生定量分析其与相应器官副反应的关系提供了客观依据。笔者通过临床和剂量学研究，探讨放射性肺炎发生的相关因素。
- 姚波郑明民许卫东高军茂蒋华勇
- 关键词：老年食管癌放射性肺炎剂量学剂量体积直方图慢性阻塞性肺病危及器官
- 直肠癌螺旋断层放疗与调强放疗急性不良反应比较被引量：6
- 2015年
- 目的分析Ⅱ-Ⅲ期直肠癌患者螺旋断层放疗（HT）与5野调强放疗（5-IMRT）发生急性不良反应的差异。方法回顾性分析84例Ⅱ～Ⅲ期直肠癌放疗患者的临床资料，19例接受术前放疗，65例接受术后放疗，其中HT治疗43例，5-IMRT治疗41例。两种照射方式的肿瘤靶区（GTV）及临床靶区（CTV）勾画原则一致，计划靶区（PTV）5-IMRT外扩1,0cm，HT外扩0．5cn3。PTv剂量45．0—50．4Gy（1．8Gy／次），45例患者给予同步补量照射，肿瘤或瘤床总剂量55．0—60．0Gy（2．1—2．3Gy／次）。HT治疗患者每次治疗前在Prrv范围内进行CT扫描，据骨性标识和软组织与定位CT图像进行配准并校位。全部患者放疗第1天开始同步口服卡培他滨每天1600mg／m2，至放疗结束。结果HT组与5-IMRT组比较，≥2级急性膀胱炎发生率分别为7．0％（3例）、2．4％（1例）（P=0．616），≥3级急性腹泻发生率分别为4．7％（2例）、12．2％（5例）（P=0．259）。≥2级白细胞减少发生率分别为48．8％（21例）、19．5％（8例）（P=0．005）；≥1级贫血发生率分别为34．9％（15例）、14．6％（6例）（P=0．032）；≥1级血小板减少发生率分别为23．3％（10例）、14．6％（6例）（P=0．314）。结论Ⅱ-Ⅲ期直肠癌同步卡培他滨放化疗，采用HT放疗血液学不良反应发生率高于5-IMRT，急性腹泻和膀胱炎发生率两组相似。
- 姚波王雅棣路娜刘清智许卫东陈点点
- 关键词：直肠肿瘤螺旋断层放疗调强放疗急性反应
- 调强放疗联合化疗治疗局限期小细胞肺癌近期疗效分析被引量：3
- 2011年
- 目的:分析化疗联合调强适形放疗治疗局限期小细胞肺癌(SCLC)的近期疗效和放射损伤情况。方法:42例局限期SCLC采用放化疗综合治疗,放疗常规分割,单次剂量2Gy,每周5次,中位总剂量58Gy。化疗采用卡铂或顺铂+VP 16为主的方案,4-6个周期。中位随访32个月。结果:全组患者CR为35.7%(15/42),PR为57.1%(24/42),SD为7.1%(3/42),有效率为92.8%。1年总生存率(OS)为75.8%,2年为37.5%,3年为21.5%,中位生存时间为23个月。2级急性放射性肺损伤为4.8%(2/42),2级晚期放射性肺损伤为7.1%(3/42),2级急性放射性食管损伤11.9%(5/42),2级血液学毒性为11.9%(5/42)。结论:化疗联合IMRT用于局限期SCLC治疗,能获得较好的近期疗效和2年生存率,放射损伤在可接受范围,放疗剂量、照射范围值得进一步研究。
- 蒋华勇郑明民许卫东高军茅姚波
- 关键词：小细胞肺癌调强适形放射治疗化疗
- 头颈部肿瘤放疗过程中腮腺变化对照射剂量影响的研究被引量：6
- 2014年
- 目的 分析头颈部肿瘤患者螺旋断层放疗过程中腮腺位置、体积变化对受照剂量的影响，方法 12例头颈部肿瘤根治性放疗患者,每次治疗前行MVCT图像配准,选择每周第1天MVCT图像,应用TomoTherapy系统自带软件和MIM系统,计算腮腺体积、位置变化和实际照射剂量，结果 与初始计划相比,放疗结束时左、右两侧腮腺体积分别缩小29.06％和31.78％ （Z=6.77、3.06,P＜0.05）,腮腺质心距离体中线距离分别缩小6.72％和6.19％（=5.14、5.80,P＜0.05），治疗过程中左侧腮腺V26、平均剂量分别增加37.74％、25.08％（Z=-6.03、-5.31,P＜0.05）,右侧腮腺V26、平均剂量分别增加30.45％、19.33％（Z=-5.43、-3.26,P＜0.05），结论 头颈部肿瘤放疗过程中腮腺实际受照剂量较初始计划明显升高,剂量升高与腮腺向体中线位移密切相关,与腮腺体积缩小无明显相关性，适时重新制定放疗计划或行自适应放疗,可减少腮腺受照剂量。
- 蒋华勇张勇乾王雅棣许卫东高军茂张富利姚波
- 关键词：头颈部肿瘤螺旋断层放疗腮腺
- 营养干预放射治疗疗效观察
- 1999年
- 1996年,Fietkau和Dias等分别报告了头颈部患者给予营养支持疗法配合放疗,结果在接受放、化疗患者中,营养支持疗法可以延长生命,但不能有效地控制肿瘤生长.本文对1996年6月～1997年12月31日将我科进行放疗的383例病人进行了加营养素辅助治疗的随机分组,对其症状体征短期疗效进行观察,现报告如下:1 材料与方法1.1 临床资料 全组520例患者中,男性285例;女性235例,均采用SL-14、8MV直线加速器进行放疗.其中一般状况良好者137例行单纯放疗;余383例按放射治疗(R)+营养膳食(NUS)和单纯放疗,二组进行临床症状和对放射治疗耐受力的分组观察.1.2 营养状况评析标准 二组患者均按:体重正常,
- 郑明民赵一虹沈家正许卫东
- 关键词：营养支持疗法癌症并发症
- 乳腺癌保乳术后螺旋断层调强放射治疗与静态调强适形放射治疗技术剂量学评估被引量：2
- 2015年
- 目的 比较乳腺癌保乳术后螺旋断层放射治疗（HT）、静态调强适形放射治疗（IMRT）靶区剂量分布及危及器官受照体积等方面的差异。方法 随机选择20例乳腺癌患者，女性，年龄38 ～ 68岁，中位年龄51.5岁。为每例患者设计上述2种照射技术的治疗计划。处方剂量为50 Gy/2 Gy（25次）。所有计划都使95 %靶区体积达到处方剂量要求。根据积分剂量体积直方图（DVH）比较靶区受照剂量和相关正常器官受照剂量的差异和剂量分布。结果 两种技术靶区均匀性指数（HI）和适形度指数（CI）差异均有显著统计学意义（P = 0.000，P = 0.000）。与静态IMRT相比，HT降低患侧肺在高剂量区的受照体积（V20、V30），但增大了患侧肺（V5、V10）、对侧乳腺（V3）和心脏（V5）的低剂量受照体积。此外，HT延长了患者的治疗时间大约为73.2 %。结论 与静态IMRT相比，HT明显改善了靶区的均匀性和适形度。与此同时，HT增加了各个剂量区危及器官低剂量区域的受照体积，在临床工作应予以关注。
- 张富利蒋华勇许卫东王雅棣高军茂刘清智姚波路娜陈点点陈建平
- 关键词：乳腺癌
- 乳腺癌保乳术后调强适形治疗体位探讨
- 何合良赵一虹许卫东郑明民
