许瑞彬
- 作品数：64 被引量：252H指数：8
- 供职机构：延安大学附属医院更多>>
- 发文基金：中国高校医学期刊临床专项资金项目陕西省教育厅科研计划项目延安市科学技术研究与发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 探讨ⅢA-N2期NSCLC原发瘤体与N2淋巴结及外周血中EGFR基因突变的差异性
- 2016年
- 目的:探讨ⅢA-N2期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)原发瘤体、N2淋巴结及外周血中表皮生长因子受体基因(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变状况是否存在差异性,从基因层面为目前所提倡的"个体化医疗"提供一些有价值的参考指标。方法:用突变富集—液相芯片法检测中山大学肿瘤防治中心及延安大学附属医院2014年11月至2015年11月间手术切除并经病理证实49例病理分期为ⅢA-N2期的NSCLC原发瘤体、N2淋巴结及外周血中EGFR基因19号及21号外显子突变状况,并对检测结果整理分析。结果:49例患者中,有18例(36.7%)从原发瘤体中检测出EGFR基因突变,11例(22.4%)从N2淋巴结中检测出EGFR基因突变,而从外周血中仅有2例(4.1%)检测出EGFR基因突变;其中9例仅有原发瘤体中EGFR基因突变,2例仅有N2淋巴结中EGFR基因突变;而外周血中检测出EGFR基因突变的2例,同时也在原发瘤体及N2淋巴结中检测出EGFR基因突变。结论:在NSCLC原发瘤体及转移淋巴结中EGFR基因突变状况存在一定的差异性;在ⅢA-N2期NSCLC患者外周血中,EGFR基因突变检出率较低。以上结果提示肿瘤在转移过程中从分子水平上可能已经发生改变,存在一定的差异性,为今后EGFR-TKIs治疗NSCLC乃至于其他针对基因靶点的个体化治疗提供有价值的思考。
- 李喆郭建峰杨杨刘延风许瑞彬戎铁张兰军
- 关键词：表皮生长因子受体基因突变
- 小儿脓胸100例手术体会被引量：5
- 2002年
- 目的为提高小儿脓胸的治愈率 ,减少并发症 ,探讨早期纤维板剥脱术治疗小儿脓胸的可行性。方法本组 10 0例患儿均采用胸部侧位或标准后外侧切口 ,经肋间或肋床进胸、行胸膜纤维板剥脱术 ;肺叶切除 6例 ,支气管胸膜瘘修补 12例 ,肺楔形切除 8例。结果 1例 4月婴儿因年龄较小痰多粘稠窒息死亡。 1例因丝线排异反应伤口不愈合 ,再次行清创缝合术 ,余 98例均一期治愈。其中 62例 1周内手术患儿 ,术后带管时间明显缩短 ,平均 1.2天 ,引流量少 ,住院时间短。
- 王启许瑞彬吴风琴
- 关键词：小儿脓胸外科手术肺部感染
- 胸腔镜与开胸手术对早期非小细胞肺癌患者生存率的比较被引量：39
- 2015年
- 目的比较胸腔镜肺叶切除术与开胸肺叶切除术对早期非小细胞肺癌患者生存率的影响。方法回顾性分析2008年3月-2014年1月于该院胸外科行肺叶切除术的临床分期为I期的非小细胞肺癌患者的临床资料及随访资料,根据手术方式将患者分为胸腔镜组(行胸腔镜手术)及开胸组(行常规开胸手术)。结果共有155例临床分期为I期的非小细胞肺癌患者行肺叶切除术,其中82例行胸腔镜手术,73例行开胸手术。两组患者的一般资料比较差异无显著性(P>0.05)。胸腔镜组患者虽然手术时间长于开胸组(P<0.05),但创伤较小,具体表现为术中失血量较少(P<0.05)、术后镇痛天数较短(P<0.05)、术后引流天数较短(P<0.05)及住院天数较短(P<0.05)。两组患者术后30 d内总体并发症发生率类似(P>0.05),但胸腔镜组患者严重并发症发生率低于开胸组患者(P<0.05)。两组患者淋巴结清扫结果类似(P>0.05)。两组患者的总体生存率及无瘤生存率均类似,且该研究的生存率数据与其他学者报道的数据类似。结论胸腔镜肺叶切除术用于早期非小细胞肺癌(NSCLC)时可取得与开胸手术类似的生存率,可选用为早期NSCLC的治疗手段。
- 杨扬王启刘延风许瑞彬
- 关键词：胸腔镜肺癌肺叶切除术
- 胸段食管癌喉返神经旁淋巴结转移对颈淋巴结转移的预测价值被引量：4
- 2014年
- 目的 探讨胸段食管癌喉返神经旁淋巴结转移对颈淋巴结转移的预测价值.方法 回顾性分析2000年1月～2013年8月因胸段食管癌接受三野根治术的64例患者临床病理资料及随访结果.结果 食管癌位于胸上段时,无论喉返神经旁淋巴结有无转移,颈部淋巴结转移率均类似（P＞0.05）.食管癌位于胸中段、胸下段时,当喉返神经旁淋巴结有转移时,颈部淋巴结转移率较高,当喉返神经旁淋巴结无转移时,则颈部淋巴结转移率较低,差异有统计学意义（P＜0.05）.喉返神经旁淋巴结、纵隔淋巴结和腹部淋巴结转移数＞4个是颈部淋巴结转移的独立预测因素.长期随访结果表明喉返神经旁淋巴结无转移的患者其5年生存率为51％,喉返神经旁淋巴结有转移的患者其5年生存率为32％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 喉返神经旁淋巴结对颈部淋巴结转移有预测价值.
- 杨扬王启刘延风许瑞彬
- 关键词：食管癌三野根治术淋巴结转移
- 胸腔镜在胸部疾病诊疗中的发展及临床应用被引量：5
- 2013年
- 自1910年胸腔镜应用了103年的历史,为两个时期：传统胸腔镜外科和现代胸腔镜外科时期。1990年前,传统胸腔镜外科仅限于脓胸引流、气胸治疗、胸内异物取出及活检等,1990年后,传统胸腔镜步入现代胸腔镜外科阶段。随着胸腔镜的发展,胸部疾病的治疗理念发生了改变,在界定一些疾病的手术入路、适应证和禁忌证方面产生了很大的进步；肺部、食管及纵隔疾病的诊治也发生了重大的改变。近年，单孔胸腔镜在胸科有所应用，但目前尚处于研究阶段。固然，胸腔镜相对于传统开胸手术表现了其独有的优势，但是亦有它的不足。如胸腔镜在Ⅱ、Ⅲ期肺癌肺叶切除术、胸腔镜贲门失弛缓症“Heller术”中应用尚存在一些争议等。以下就胸腔镜的发展，在一些肺、食管、纵隔疾病的应用现状及存在的问题做简要的综述。
- 熊燃许瑞彬
- 关键词：胸腔镜外科胸部疾病HELLER术贲门失弛缓症纵隔疾病肺叶切除术
- 改良胸腔镜在治疗自发性气胸的应用效果被引量：5
- 2015年
- 目的探讨改良双孔胸腔镜在治疗自发性气胸的应用效果。方法分析96例接受胸腔镜手术的自发性气胸患者,其中23例接受了改良双孔胸腔镜手术(改良组),73例接受了标准双孔或三孔胸腔镜手术(标准组);主要分析指标包括手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后置管时间和术后疼痛评分。结果改良组和标准组的患者在手术时间[(50.0±4.1)vs(51.4±4.0),P=0.327]、术中出血量[(43.2±6.7)vs(46.4±6.9),P=0.058]、术后住院时间[(6.0±1.4)vs(6.6±1.4),P=0.122]、术后置管时间[(4.5±1.1)vs(4.8±1.1),P=0.377]等方面差异无统计学意义,但改良组的术后疼痛评分显著低于标准组(P=0.002)。结论相比标准胸腔镜,改良胸腔镜治疗自发性气胸切口更加美观、术后疼痛更小。
- 杨扬李喆刘延风许瑞彬
- 关键词：自发性气胸术后疼痛
- 电视胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌的效果观察
- 2015年
- 目的探讨电视胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌的临床效果。方法 158例非小细胞肺癌患者,根据术式不同分为两组,各79例。观察组采用电视胸腔镜手术治疗,对照组采用传统开胸切除术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、引流管留置时间、淋巴结清扫数目、住院时间及并发症发生率;随访1年,观察两组复发率及转移率。结果观察组手术时间长于对照组(P<0.01),术中出血量少于对照组(P<0.01),术后引流管留置时间及住院时间均短于对照组(P<0.01);观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.01);两组淋巴结清扫数目、复发率及转移率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论电视胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌效果显著,具有出血量少、住院时间短、并发症发生率低等优点,值得临床推广应用。
- 郭建峰许瑞彬李喆
- 关键词：非小细胞肺癌电视胸腔镜
- 胸壁结核的外科治疗(附98例报告)被引量：1
- 2006年
- 目的 提高胸壁结核的手术治愈率.方法 回顾分析我科13年来手术治愈的98例胸壁结核,总结手术治疗的方法 及原则.结果 1例窦道形成,经二次手术治愈,其余均一期手术治愈.结论 手术前正规抗痨2 w以上,手术要将病灶彻底清除干净,术后伤口加压包扎2～3 w,并继续抗痨半年以上.
- 刘虎许瑞彬
- 关键词：胸壁结核外科治疗
- 胸腔镜肺段切除术治疗肺部疾病的临床研究被引量：3
- 2015年
- 目的比较肺段切除术与肺叶切除术的特点及治疗肺部疾病价值。方法 300例肺部疾病患者行前瞻性研究,随机分组,肺叶组行胸腔镜下肺叶切除或肺楔形切除术,肺段组行肺段切除术。结果两组手术时间与淋巴结清扫数量比较无统计学差异(P>0.05),肺段组术中出血量、引流量、住院费用显著少于肺叶组,引流时间、住院时间显著短于肺叶组(P<0.01)。两组并发症发生情况比较无统计学差异(P>0.05)。结论肺段切除术治疗肺部疾病创伤小、出血量少、术后康复快、并发症少,但治疗前应细致评估适应征。
- 郭建峰李喆许瑞彬
- 关键词：胸腔镜肺段切除术肺部疾病
- 原发性纵隔肿瘤54例手术治疗分析被引量：4
- 2011年
- 目的探讨54例原发性纵隔肿瘤的诊断及外科治疗经验。方法回顾性分析2000年5月—2010年6月手术治疗54例原发性纵隔肿瘤患者的临床资料。结果本组54例均经手术治疗,肿瘤完全切除51例,部分切除3例。术中依据情况需要同时行肺叶切除3例,全肺切除1例,部分心包切除2例。全组无手术死亡。术后出现心力衰竭1例,胸骨裂开1例,肌无力1例。结论定期体格检查极为重要。胸部X线及CT检查对纵隔肿瘤的诊断起主要作用。一旦诊断为纵隔肿瘤,应尽早外科手术切除。对不同部位的肿瘤采取不同入路,注意术中特殊情况的处理。
- 刘虎许瑞彬刘延风张义和
- 关键词：外科手术原发性纵隔肿瘤
