赵耿生
- 作品数：11 被引量：200H指数：5
- 供职机构：武汉亚洲心脏病医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 凝血试验自动审核方案的建立与临床应用被引量：5
- 2021年
- 目的建立凝血试验自动审核方案,验证并应用于常规凝血检验。方法采用实验室信息管理系统(LIS)、检测设备和中间软件联合构建自动审核实施方案。采用数据库模拟运行和人工审核的方式对历史检验报告进行自动审核规则验证。评估实施凝血自动审核方案后与人工审核之间实验室内周转时间(TAT)情况。结果构建的自动审核方案涉及9项凝血检验项目,在LIS中设计了13条自动审核规则。在2018年12月至2019年11月期间临床实践应用中,98.86%的检验报告执行了自动审核程序,检验报告自动审核通过率为73.66%,26.34%检验报告被系统拦截后人工审核。凝血检验单项平均通过率为89.26%,其中PT通过率(97.75%)最高,D-dimer通过率(69.38%)最低。实施自动审核后的实验室内TAT中位数和第90百分位值分别较未自动审核时缩短5 min和15 min。实施自动审核期间,自动审核的凝血检验报告TAT的中位数和第90百分位值较人工审核分别缩短22 min和27 min。结论构建的自动审核方案在临床实施后可缩短实验室内TAT,提高工作效率。
- 李玲杜佳赵耿生伍焕友沈阳张李涛刘晓辉郭保旭毛政杨军张真路范庆坤
- 关键词：凝血试验
- 中国部分地区表面健康人群敏感型肌钙蛋白I第99百分位值建立的研究
- 刘泽金张真路范庆坤赵耿生曹树正张李涛刘海燕陈佑平胡颖松涂茹崔敏杨军陶翠华杨杰高辉
- 目的：评价敏感型肌钙蛋白I检测系统的检测性能(包括检出限和总不精密度)，并建立中国部分地区(武汉和昆明)表面健康人群敏感肌钙蛋白I的第99百分位值。方法：参考美国临床实验室标准化研究所EP文件，评价试剂提供方的敏感肌钙蛋...
- 关键词：
- 关键词：肌钙蛋白I
- AccuTnI＋3试剂分析性能的验证及我国部分地区表面健康人群第99百分位值的建立被引量：2
- 2017年
- 目的 对心肌肌钙蛋白I（cTnI）检测试剂AccTnI＋3在DXI800和Access2化学发光分析仪上的分析性能进行验证,并建立我国表面健康人群的cTnI第99百分位值.方法 选择2014年10月至2015年6月来自武汉亚洲心脏病医院和北京阜外心血管病医院的1369名表面健康者和20例急性心肌梗死患者,其中表面健康者男性680例,女性689例.18~30岁340例,31~64岁674例,≥65岁355例.参考美国临床实验室标准化研究所（CLSI）的 EP15-A2和 EP17-A2文件,验证AccuTnI＋3的检出限和不精密度;使用Bland Altman图和Passing-Bablok回归分析两种化学发光分析仪DXI800和Access2的一致性;使用线性回归分析不同样本类型（肝素锂血浆、EDTA血浆和血清）的检测值的相关性.检测1369名表面健康人的肝素锂血浆cTnI浓度,计算第99百分位值;并按照不同年龄和性别分组,比较各年龄组之间和性别组之间的cTnI水平,计算各个组的第99百分位值.使用SPSS23.0统计表面健康人群中的 cTnI 检出率.结果 AccuTnI ＋3的空白检测限（LoB）为0.006 ng/ml（DXI800）和0.007 ng/ml（Access2）;最低检出限（LoD）为0.010 ng/ml（DXI800）和0.012 ng/ml（Access2）.总不精密度（CV%）10%对应的cTnI浓度（LoQ）为0.016 ng/ml（DXI800）和0.026 ng/ml（Access2）.DXI800和Access2的cTnI检测结果一致性较好.肝素锂血浆、EDTA血浆和血清样本的cTnI检测值两两线性相关：EDTA血浆检测值=0.76肝素锂血浆检测值,R2=0.999（n=40, P〈0.001）;血清检测值=1.05肝素锂血浆检测值,R2=0.996（n=40, P〈0.001）;血清检测值=1.38 EDTA血浆检测值,R2=0.993（n=40,P〈0.001）.1369名表面健康者的AccuTnI＋3第99百分位值为0.030 ng/ml（DXI800）和0.035 ng/ml（Access2）;高年龄组的cTnI水平高于低年龄组;18~30岁、31~64岁、≥65岁的第99百分位值分别为：DXI800为0.011 ng/ml、0.029 ng/ml、0.035 ng/ml;Access2为0.023 ng/ml、0.034 ng/ml、0.045 ng/ml.男性的cTnI水平高于女性.�
- 刘泽金康金锁舒馨杜佳杨杰赵耿生蔺亚晖王恺隽张真路
- 关键词：肌钙蛋白I
- 电子输血申请单在医院合理用血中的应用
- 2012年
- 按照卫生部《临床输血技术规范》,结合美国麻醉医师协会《围手术期输血指南》以及北京阜外医院《成分输血指征》,制定医院建立标准的电子输血申请单,并与医院HIS系统进行有效对接。提醒临床医生慎重申请输血,避免人为误判,并有效规范科学、合理使用血液。
- 陈国安陆华新张真路陶翠华赵耿生
- 关键词：申请单围手术期输血临床医生输血指征
- 心脏手术病人血小板、抗凝血酶Ⅲ与肝素相对耐药的相关性被引量：16
- 2004年
- 目的 研究体外循环下心脏手术病人的血小板 (Plt)、抗凝血酶Ⅲ (AT Ⅲ )活性与肝素相对耐药的相关性。方法 根据术前Plt水平将 6 0例心脏手术病人分成两组 ,A组为高Plt组 (Plt>2 5 0× 10 9/L) ,B组为低Plt组 (Plt <15 0× 10 9/L ) ,每组 30例。麻醉诱导后抽取中心静脉血测定AT Ⅲ活性、全血活化凝固时间 (ACT)基础值及肝素化后ACT值。结果 A组AT Ⅲ活性显著低于B组 (P <0 .0 5 ) ,肝素相对耐药患者多于B组 ,尤其以AT Ⅲ活性 <70 %的患者肝素相对耐药发生率明显增多。结论 Plt计数偏高与AT Ⅲ活性低有一定相关性 ,Plt计数高者AT Ⅲ活性下降明显 。
- 尹述洲邓硕曾卢光奎赵耿生
- 关键词：心脏手术血小板肝素中心静脉
- 血库信息管理系统在临床用血安全中的应用被引量：5
- 2014年
- 目的强化输血科血制品信息化管理,提高临床用血安全性和合理性。方法依据《临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》,运用计算机软件和网络技术对武汉亚洲心脏病医院原血库信息管理系统进行重新设计和开发,建立亚心血库信息管理系统,对2013年医院输血工作进行管理,对血型标本检测的双向通信、血液库存预警、电子输血申请、输血反应电子记录、输血后疗效评估等功能运行情况进行效果评价。结果用亚心血库信息管理系统后,2013年全院检测血型22 900份,与2012年相比增加11%,在输血科未增加人员情况下,无1份血型鉴定错误;2013年共入库血液制品红细胞类6744 U、血浆类235 100 ml、血小板类411人份,冷沉淀类1492 U,无1袋血液制品因过期而报废,无1例患者因发错血、出错库产生医疗事故;2013年共接收电子输血申请8824份,填写合格率99%。结论应用血库信息管理系统,使输血科工作和临床用血管理更智能、更规范、更有效,提高了输血科管理水平,促进了临床安全合理有效用血。
- 赵耿生李沛陶翠华张真路
- 关键词：输血安全
- 中国部分地区表面健康人群敏感型肌钙蛋白I第99百分位值的建立被引量：9
- 2012年
- 目的评价BeckmanCoulter敏感肌钙蛋白I检测系统的检测性能（包括检出限和总不精密度），并建立中国部分地区（武汉和昆明）表面健康人群敏感肌钙蛋白I的第99百分位值。方法参考美国临床实验室标准化研究所EP文件，评价BeckmanCoulter敏感肌钙蛋白I的检出限和总不精密度；选择中国代表平原地域的武汉地区（平均海拔27n1）和代表高原地域的昆明地区（平均海拔1895m）的表面健康人群，武汉个体共760位，年龄30～91岁（均值为50．4岁，标准差为13．1岁），男性400例（年龄均值为52．2岁，标准差为14．0岁），女性360例（年龄均值为48．3岁，标准差为11．7岁）。昆明地区192例，年龄30～77岁（年龄均值为39．4岁，标准差为8．2岁），其中男性60例（年龄均值为40．6岁，标准差为9．8岁），女性132例（年龄均值为38．9岁，标准差为7．3岁）。按地区、年龄、性别计算敏感肌钙蛋白I的第99百分位值。结果BeckmanCoulter敏感肌钙蛋白I的检出限为0．013μg／L，总不精密度10％对应的肌钙蛋白I浓度为0．025μg／L。武汉地区表面健康人群敏感肌钙蛋白第99百分位值为0．036μg／L，男性和女性第99百分位值分别为0．038μg／L和0．035μg／L，30—69岁人群和I〉70岁人群第99百分位值分别为0．038μg／L和0．035μg／L；昆明地区表面健康人群敏感肌钙蛋白I第99百分位值为0．040μg／L。武汉地区与昆明地区的第99百分位值无太大差异，如果检测数据保留2位小数则中国表面健康人群敏感肌钙蛋白I的第99百分位值可定为0．04μg／L，此处的总不精密度为8．23％。结论中国表面健康人群BeckmanCoulter敏感肌钙蛋白I的第99百分位值为0．04μg／L，此处的总不精密度为8．23％，检测性能达到“导则可接受”水平。
- 刘泽金张真路赵耿生高辉曹树正孙璇
- 关键词：肌钙蛋白I参考值
- 临床实验室危急值的建立与应用被引量：149
- 2005年
- 张真路刘泽金赵耿生杨军王文武崔敏
- 关键词：检验信息临床医生干预措施
- Sonoclot分析仪指导心脏外科血液制品输注的病例分析被引量：1
- 2014年
- 目的:体外循环(CPB)下的心脏直视手术对凝血的影响比较复杂,导致心脏外科术后出血的原因较多。Sonoclot分析仪可以及时提供凝血及血小板功能的相关信息,为临床医师的处理提供可靠依据,指导血液制品的使用,有针对性的对凝血功能的异常表现进行干预,减少血液制品的浪费。方法:对心脏外科手术后ICU患者,胸腔引流量每小时达100ml以上的进行Sonoclot检测,选取典型病例5例进行案例分析。疗效评估:对症治疗后30min内采集标本进行Sonoclot和其他项目的检测,同时观察患者的胸腔引流量。结果:根据Sonoclot分析仪结果提示案例1为凝血因子缺乏、纤维蛋白原低下,给予400ml血浆、6U冷沉淀的输注;案例2纤维蛋白原和血小板功能低下,给予5U冷沉淀、1人份血小板输注;案例3,4为血小板功能低下,给予血小板输注。案例5为肝素残余作用,临床直接给予鱼精蛋白中和。案例1,2,3,5经血制品输注后均显示胸引减少;案例4经血制品输注胸引未见减少,考虑存在活动性出血,立即进手术室二次开胸止血。结论:Sonoclot分析仪可用于监测心脏外科手术后的凝血及血小板功能变化,评估出血原因,指导临床治疗,但同其他的检测项目一样,不能将Sonoclot分析仪的结果作为诊断的唯一。
- 赵耿生陶翠华张真路
- 关键词：SONOCLOT分析仪心脏外科输血疗效评估
- 血清淀粉酶和脂肪酶联合测定在急性胰腺炎诊断中的意义被引量：13
- 2015年
- 目的探讨血清淀粉酶(AMY)和脂肪酶(LPS)测定在急性胰腺炎诊断中的价值。方法对51例急性胰腺炎患者、418例其他原因所致急腹症患者和78例健康对照组人员进行血清淀粉酶和脂肪酶测定。结果 51例急性胰腺炎患者中,AMY和LPS升高的敏感性分别为86.3%和92.2%。418例非急性胰腺炎的急腹症患者中,AMY、LPS升高和二者均升高的特异性分别为90.4%、91.7%和100%。结论联合测定血清AMY和LPS可提高急性胰腺炎诊断的敏感性和特异性,对急性胰腺炎的快速诊断具有重要意义。
- 赵耿生王文武张真路
- 关键词：淀粉酶脂肪酶急性胰腺炎
