路庆 作品数:22 被引量:91 H指数:5 供职机构: 南华大学附属南华医院 更多>> 发文基金: 湖南省科技厅软科学项目 湖南省教育厅科研基金 湖南省研究生科研创新项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
我国与全球、中高收入国家卫生总费用的比较分析 被引量:9 2016年 目的:研究1995—2013年我国与全球、中高收入国家卫生总费用(THE)筹资水平、结构的现状及其发展变化趋势,为我国政府调整和制定卫生相关政策提供参考依据。方法:收集世界卫生组织(WHO)和世界银行(WB)的卫生总费用相关数据,按时间序列法构建卫生总费用评价指标数据库,运用聚类分析法将数据进行分类,并进行对比分析。结果:我国的卫生总费用逐年增加,但人均卫生支出增长低于全球、中高收入国家的平均水平。THE筹资结构日益优化,但筹资水平仍较低。结论:政府应继续优化THE的筹资结构,提高筹资水平,增加政府财政对卫生事业的投入,降低个人自付卫生支出比例,完善卫生体制机制。 张天成 路庆 黄妙玲 赵美 唐艳明 丁玲云关键词:卫生总费用 卫生筹资 筹资结构 基于神经网络的脑出血单病种住院费用分析 被引量:2 2014年 目的分析脑出血单病种住院费用的构成及影响因素,提出控制单病种住院费用不合理增长的措施和建议。方法以衡阳市1所三级甲等医院2012-2013年442例脑出血住院患者的费用数据为样本,建立神经网络模型分析住院费用影响因素的敏感度,并对影响人均住院费用的重要因素进行单因素方差分析(one-way ANOVA)。结果影响脑出血患者住院费用的主要因素的为住院天数(0.519)、是否手术(0.167)、年龄组(0.123)和付费类型(0.073)。结论通过政策、技术等多种方式的综合运用才能有效地降低药费和缩短住院天数,并最终控制单病种住院费用的不合理增长。 吴铁钢 张天成 李贤 曾柳 路庆 高栋关键词:脑出血 住院费用 神经网络 手术患者安全管理质控检查对首台择期手术医疗指标的效果评价 被引量:4 2017年 手术室作为外科发展的核心,伴随着外科学的快速发展,其需求量日益增多。由于手术室昂贵的配置和运行成本,其运作效率的高低直接影响手术科室、医院的工作甚至医院的社会效益、经济效益。其中,首台择期手术的准点率是评价手术室利用率高低的一个重要指标。有研究发现,患者进手术室到手术开始的这段时间长达至少80min[1],严重降低手术室的利用率,带来一系列消极影响。除了首台择期手术的准点率低, 杨莹 王卫 路庆关键词:择期手术 病程记录 心胸外科 患者安全目标 分级诊疗新政下三级医院发展战略探讨 被引量:2 2020年 建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度,是新一轮医药卫生体制改革攻坚阶段的重头戏,也是缓解群众"看病难、看病贵"问题的治本之策[1]。所谓的分级诊疗是指按照疾病的轻、重、缓R-01、急及治疗的难易程度,由不同级别和服务能力的医疗机构承担不同疾病的治疗,并按病情变化情况进行及时便捷的双向转诊,从而建立科学有序的诊疗秩序,确保患者得到适宜治疗[2]。 张亚平 赵延芳 路庆关键词:双向转诊 医药卫生体制改革 病情变化 医院发展战略 湖南衡阳市社区老年人慢性病患病及影响因素 被引量:10 2017年 目的了解湖南省衡阳市60岁及以上老年人的慢性病患病现状及其影响因素,为制定相对完善的社区老年人慢性病综合防控体系提供科学依据。方法采用多阶段随机抽样方法对衡阳市1 131名老年人的慢性病患病情况进行问卷调查和体格检查。结果衡阳市60岁及以上老年人慢性病总患病率为64.10%,城市地区老年人患病率(66.67%)高于农村(59.56%)(P=0.017)。患病率居前5位的慢性病分别为高血压(38.91%),冠心病(27.13%)和糖尿病(16.22%)、脑卒中(7.50%)和慢阻肺(5.63%)。多因素非条件Logistic回归结果显示年龄、吸烟、体质指数是珠晖区60岁以上老年人慢性病患病的独立影响因素。结论衡阳市老年人慢性病患病率较高,主要影响因素为年龄、吸烟和体质指数,应重点加大农村地区的慢性病防控工作,加强健康教育,制定针对性的干预措施。 唐艳明 丁玲云 路庆 谭利明 陈露 张天成关键词:老年人 慢性病 患病现状 影响因素 精益管理在门诊流程优化中的应用效果分析 被引量:2 2018年 目的观察精益管理在门诊流程优化中的应用效果。方法该院于2017年3月开始将精益管理应用于门诊流程优化中,将2016年1月—2017年2月该院门诊收治的224例患者纳入对照组(常规管理),将2017年4月—2018年5月该院门诊收治的250例患者纳为观察组(精益管理)。比较两组患者就诊各个环节等候时间及对各个窗口服务的满意度。结果观察组患者在就诊各个环节的等候时间均显著短于对照组,对各个门诊窗口服务的满意度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论精益管理能够显著缩短患者门诊等候时间,提高患者对各个门诊窗口的满意度,有利于患者和医院实现双赢。 柯志华 路庆 李亚新关键词:精益管理 门诊流程 满意度 基于TOPSIS的分级诊疗实施效果评价研究——以湖南省某市为例 被引量:1 2022年 目的 以湖南某市为例,评价分级诊疗政策在我国实施的效果,并讨论实际运行过程中的障碍及其解决对策。方法 从该市分级诊疗试点工作信息上报平台中提取2015—2020年的分级诊疗实施效果相关指标,采用较理想解排序法(technique for order preference by similarity to ideal solution, TOPSIS)对该市实行分级诊疗政策的实施效果及进展情况作综合评价。结果 从2015—2020年,Ci值依次为0.046、0.062、0.295、0.363、0.759、0.913,该市的分级诊疗运行情况数据评价得分Ci逐年提高,2015年该市分级诊疗实施效果最不明显,2020年最为明显。结论 该市的分级诊疗实施效果显著,但仍存在着医疗卫生机构职能定位不明确和基层医疗卫生机构发育迟缓的问题,需要继续加大政府的宏观调控作用,加强基层医疗卫生机构的能力建设和切实利用好“互联网+医疗”。 李杨 路庆 钟杰 张天成关键词:TOPSIS法 综合评价 北京市公立医院门诊患者对医药分开政策效果感知调查与分析 被引量:7 2014年 目的了解北京市公立医院门诊患者对医药分开政策的态度、效果感知及对医疗服务的满意程度,以期为医药分开政策的顺利实施与推广提供基础依据和政策建议。方法采用调查问卷的形式对北京市5所试点医院的325名门诊患者进行了调查,并运用SPSS软件对数据进行了详细分析。结果患者对医药分开政策的知晓率为57.6%;对取消药品加成和设医事服务费的支持率分别为82.28%和43.04%;认为医药分开政策效果不明显或没有效果的占72.78%。此外,改革后患者的总体满意度较高,其中服务态度和医疗效果满意度最高,就诊时间和医疗费用满意度较低。结论医药分开政策能在一定程度上降低医药费用,引导患者合理就医,和谐医患关系,但还需进一步加强其它配套措施的改革,以保障政策的顺利实施和推广。 曾柳 张天成 李贤 吴铁钢 路庆关键词:医药分开 门诊患者 肺癌手术患者住院费用影响因素分析 被引量:5 2012年 目的 分析肺癌手术患者住院费用的相关影响因素,为控制肺癌手术患者住院费用提供依据.方法 采用多元线性回归分析,对2010-2011年肺癌手术患者出院病案可能与住院费用有关的因素,如性别、年龄、付费方式、住院天数等,对于可能影响住院费用的因素采用描述性统计分析和多元逐步回归法进行统计分析.结果 研究结果显示,住院费用的影响因素依次为有无院内感染、住院天数、年龄及治疗效果.校正的决定系数为0.679 7,说明全部纳入方程的自变量可解释因变量变异程度的67.97%,其中住院天数是影响住院总费用的最重要因素.结论 缩短患者的住院天数,预防院内感染,合理用药,推动规范化治疗,以达到有效控制肺癌手术患者住院费用增长的目的. 路庆 韩晓梅 郭志金 苏建萍关键词:肺癌手术患者 住院费用 影响因素 衡阳市社区居民慢性病患病现状及其影响因素 被引量:3 2017年 目的了解衡阳市社区居民主要慢性病患病现状及其影响因素,为制定社区居民慢性病的相关防治政策和干预策略提供科学依据。方法采用多阶段整群随机抽样方法在衡阳市珠晖区10个街道/乡镇随机抽取2 881名≥18周岁常住居民进行问卷调查和体格检查。结果衡阳市珠晖区居民慢性病患病率为45.23%,慢性病患病率随年龄的增长呈上升趋势(χ2趋势=39.296,P<0.01),高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、慢性阻塞性肺部疾病(COPD)和癌症的患病率依次为26.52%、9.89%、10.00%、3.30%、2.60%和0.56%;多因素非条件logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁、丧偶、吸烟、高盐膳食、超重和肥胖、腰围异常、不知晓食品营养标签和慢性病高危人群标准是社区居民慢性病患病的独立危险因素。结论高血压、糖尿病和冠心病是社区居民的主要慢性病,该地区居民慢性病患病的主要影响因素为年龄、婚姻状况、吸烟情况、盐摄入量、BMI、腰围、是否知晓食品营养标签和慢性病高危人群标准,应依据目前患病情况及其影响因素采取相应的预防控制措施。 丁玲云 唐艳明 路庆 谭利明 陈露 张天成关键词:慢性病 患病率 影响因素