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视神经炎和早期多发性硬化患者的认知损害研究被引量：8: 2010年; 目的探究特发性脱髓鞘性视神经炎(idiopathic demyelinating optic neuritis,IDON)和早期多发性硬化(multiplesclerosis,MS)患者认知功能损害的形式、特点。方法收集首都医科大学附属北京同仁医院神经内科2007年6月至2008年3月诊治IDON连续病例57例,根据头颅MRI表现分为视神经炎伴脑白质病灶组(IDON with abnormal MRI,IDON-A)和视神经炎不伴脑白质病灶组(IDON with normal MRI,IDON-N);另收集病程≤5年且扩展功能障碍状态量表(expanded disability statusscale,EDSS)评分≤4.0分的MS病例20例组成早期MS组。所有入组患者和健康对照接受神经心理学测验系统评价注意力及信息处理速度、执行功能、记忆、定向、计算、语言、视空间功能等认知功能。结果神经心理学研究发现,IDON-A组及MS组的注意力、信息处理速度、言语和空间记忆力较IDON-N组及正常对照显著下降,差异有统计学意义(P=0.000,0.001,0.003,0.018,0.036);IDON-A组及MS组的执行功能较正常对照组损害明显(P=0.000,0.001,0.036,0.020),与IDON-N组比较差异无统计学意义。IDON-A组与早期MS组所有成绩差异均无统计学意义;IDON-N组大部分测验成绩与对照组比较差异无统计学意义。IDON和早期MS患者的认知损害与病程长短、神经功能缺损具有弱相关性。结论IDON患者和早期MS患者已有明确认知损害,主要包括信息处理速度、注意力、执行功能、言语和空间记忆力等方面。; 彭静婷张晓君高玉红孙厚亮孙彦斌路阳赤克美; 关键词：视神经炎多发性硬化神经心理学测验

视神经炎和早期多发性硬化的认知损害研究: 彭静婷高玉红孙厚亮孙彦斌路阳赤克美张晓君

表现为单纯性颅内压增高的颅内静脉窦血栓形成20例患者的临床和影像学特点被引量：11: 2013年; 目的观察临床表现为单纯性颅内压增高的颅内静脉窦血栓形成（CVST）患者的临床和影像学特点。方法收集临床表现为单纯性颅内压增高并同时符合CVST诊断标准的患者的临床和影像学资料，并进行回顾性临床病例研究。结果共收集符合诊断标准的CVST患者20例，男女比例为13：7，年龄为（38．3±11．7）岁，体重指数均在正常范围，42．5％（17／40）眼睛视力低于0．1。有可能病因的CVST患者11例（55％），其中头外伤4例，自身免疫性疾病2例，反复流产、上肢静脉炎、中耳炎术后、三叉神经微血管减压术后以及重度阻塞性睡眠呼吸暂停合并继发性真性红细胞增多各1例。各项头颅影像检查综合分析示，CVST患者中侧窦受累者占85％（17／20），上矢状窦受累者占35％（7／20），13例（65％）为孤立性侧窦血栓形成。结论以单纯性颅内压增高为主要表现的CVST患者以青年男性多见，视力损害较重，存在脑外伤等多种诱发因素。其中多数为孤立性侧窦血栓形成，横窦和乙状窦狭窄是其最常见的磁共振静脉成像表现。; 路阳崔世磊颜榕孙厚亮王振常张晓君; 关键词：窦血栓形成颅内颅内高压

视神经炎的临床及诊断被引量：19: 2006年; 目的了解视神经炎的临床特征。方法分析视神经炎患者病史、头颅磁共振、腰穿等资料。结果①急性及慢性期视神经炎患者脑脊液炎性脱髓鞘改变各为4例/6例及27例/54例,磁共振显示脑白质异常信号占27%;②26例脑脊液及血液病毒系列检查阴性;③视神经炎易与多种病因的视神经疾病混淆;④急性期(半月内)视神经炎对大剂量类固醇激素短程冲击疗法显效快。结论视神经炎发病可能与炎性脱髓鞘有关,与病毒感染尚无明确关联,临床应与多种病因鉴别。; 赖春涛路阳王虔朱丽平朱静孙彦斌丁宁余华峰; 关键词：视神经炎神经系统

眼眶冰试验和休息试验对重症肌无力的诊断价值被引量：7: 2007年; 目的评价眼眶冰试验、休息试验对重症肌无力(myasthenia gravis,MG)性上睑下垂的诊断价值。方法对228例出现上睑下垂症状的患者相继进行疲劳、冰、休息及新斯的明试验,比较各项试验对MG性上睑下垂患者诊断的敏感性与特异性。结果①所有试验均能引起MG性上睑下垂患者睑裂显著性变化,其中以20min冰试验睑裂变化幅度最大,Md=3mm,[P25,P75]∶[2mm,4.75mm];②若分别以睑裂变化幅度≥2mm及≥3mm为阳性标准,对于MG性上睑下垂患者,20min冰试验的敏感性(79.1%、60.5%)最高,休息、新斯的明试验的特异性(100%、100%)最高;③配对比较显示,对于MG性上睑下垂患者,2min、20min冰试验比休息试验致睑裂变化幅度大(P=0.000、P=0.000),20min冰试验比2min冰试验、新斯的明试验致睑裂变化幅度大(P=0.000、P=0.002);④非MG性上睑下垂患者对上述试验(特别是20min冰试验)有一定的假阳性反应,若提高阳性标准至≥3mm可以减少假阳性反应。结论由于冰试验的敏感性高,休息试验的特异性高,两项试验均具有快捷、安全、价廉、无创的优势,对于MG性上睑下垂有辅助诊断价值。; 景筠路阳卢炜; 关键词：重症肌无力上睑下垂

视神经炎和早期多发性硬化的认知损害研究: 目的研究特发性脱髓鞘性视神经炎(Idiopathic demyelinating optic neuritis,IDON)和早期多发性硬化(Multiple sclerosis,MS)患者认知功能损害的形式、特点,并观察...; 彭静婷高玉红孙厚亮孙彦斌路阳赤克美张晓君; 文献传递

以视乳头水肿为主征的颅内高压患者病因及临床特征分析被引量：10: 2011年; 目的观察以视乳头水肿为主征的颅内高压患者病因分布。方法收集2002年12月至2011年7月间北京同仁医院神经内科以视乳头水肿为主要体征的颅内高压住院患者的临床和颅脑影像资料,回顾性分析并确定病因学诊断,观察这一类患者的病因构成及各组疾病的临床特点。结果符合入组条件的颅内高压患者174例,男56例,女118例,平均发病年龄(38.6±11.2)岁。符合特发性颅内高压(idiopathic intracr&nial hypertension,ⅡH)127例(73.0%),静脉窦血栓形成(cerebralvenous sinus thrombosis,CVST)20例(11.5%),其他病因27例(15.5%),该27例包括良性颅内占位性病变7例,硬脑膜动静脉瘘6例,手术相关因素6例(包括慢性中耳炎和胆脂瘤术后、硬脑膜动静脉瘘、动静脉畸形及神经鞘瘤术后),Castleman病、淋巴瘤、脑囊虫、Arnold-Chiari畸形、脑膜癌病、变应性肉茅肿性血管炎(churg-strauss syndrome)各1例,可疑颅内感染2例。ⅡH组体重超重者占73.4%(47/64),视力低于0.1的眼球占11.4%(29/254),本组平均年龄(38.3±11.1)岁,女性占75.6%(96/127);CVST组平均年龄(38.3±11.7)岁,影像学提示侧窦受累者占85%(17/20),其中孤立性侧窦血栓形成占65%(13/20),本组中男性13例(65%)。结论ⅡH为本组以视乳头水肿为特征的颅内高压患者最为常见的病因。该组惠者多为育龄期超重女性,临床主要表现为不同程度视功能损害。CVST是第二常见病因,其中以孤立性侧窦血栓形成较为多见。应注意鉴别包括某些恶性病变在内的其他少见病因。; 崔世磊张晓君颜榕刘丽娟路阳孙林孙厚亮田国红王振常; 关键词：视乳头水肿颅内高压

Leber遗传性视神经病和视神经炎的临床特征比较被引量：4: 2007年; 目的比较Leber遗传性视神经病（LHON）和视神经炎（ON）的临床特征。方法收集55例LHON和48例ON患者的临床资料及脑脊液、头颅磁共振等实验室检查结果进行对比分析。结果LHON男性发病者多，为46例；ON为21例。LHON发病年龄较早，中位数为16岁；ON发病年龄较迟，中位数为30岁。患者视力下降持续2周以上者，LHON为42例，ON为10例。LHON以单相病程为主者53例，ON为30例；LHON患者视力损害严重，多在指数至0．1之间，双眼同时受累且视力接近。极少数患者伴有转眼痛，LHON为3例，ON为26例。两组患者间的眼底改变不易区别。母系家族遗传史常见，LHON检出率为50．0％（25／50），ON为4．1％（2／48）。视野检查显示受累眼有中心暗点的比例较高，LHON为26／39，ON为12／35；部分LHON和ON患者视诱发电位、脑脊液、头颅磁共振检测呈现炎性脱髓鞘样改变。遗传学检查可证实绝大部分LHON患者。结论LHON有突出临床特征，但多与ON重叠，少部分有LHON典型临床表现的患者遗传学检查结果阴性。; 赖春涛王虔李众王薇朱静路阳张晓君余华峰; 关键词：视神经炎

缺血性脑血管病患者用天新利博前后血小板聚集的变化: 2000年; 目的：探讨天新利博对缺血性脑血管病（ＩＣＶＤ）患者血小板聚集影响的程度．方法：比浊法测定１２例ＩＣＶＤ患者治疗前后，用二种诱聚剂诱导的血小板聚集率．结果（ｘ±Ｓ）：ＩＣＶＤ组用药后第５天、第１０天ＡＤＰ诱导血小板聚集率（３２．８７％±１４．２％，４４．９９％±１２．３％）显著低于用药前（７１．８％±１１．１％）Ｐ＜０．０１；Ａｄｒ诱导的血小板聚集率与用药前比较则无显著性差异（Ｐ＞０．０５）．结论：天新利博对ＩＣＶＤ患者ＡＤＰ诱导的血小板聚集有明显抑制作用，对Ａｄｒ诱导的血小板聚集无影响．监测其血小板聚集率时，应选用ＡＤＰ作为诱聚剂．; 翟艳苓王硕路阳刘复强钱筠郗兰华王京平; 关键词：血小板聚集缺血性脑血管病

单纤维肌电图诊断眼肌型重症肌无力的敏感性分析被引量：2: 2007年; 目的分析眼肌型重症肌无力（OMG）患者额肌单纤维肌电图（SFEMG）表现并辅助临床诊断。方法选择临床确诊为OMG患者27例,对患者行额肌SFEMG检测,同时行低频重复神经电刺激（RNS）、乙酰胆碱受体抗体（AChR-Ab）测定和新斯的明试验,比较上述检查方法的敏感性差异。结果额肌SFEMG检查结果显示,有18例患者（66.7%）异常,表现为颤抖增宽,其中6例伴有阻滞,平均颤抖值为（45.4±21.0）μs,高于正常对照组;颤抖值〉55μs的电位对百分比为0%-80.0%,平均（24.2±24.5）%;阻滞百分比为0%-14%,平均（1.90±4.40）%;AchR-Ab滴度增高者8例（29.6%）,其诊断OMG敏感性与额肌SFEMG敏感性存在差异;RNS异常者9例（33.3%）,新斯的明试验阳性者23例（85.2%）,上述2种检测方法与额肌SFEMG检查敏感性差异无统计学意义。结论额肌SFEMG检测是诊断OMG的一种敏感性较高的检测方法。; 刘荧高玉红景筠于逢春路阳陆长峰张晓君; 关键词：眼肌型重症肌无力颤抖

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路阳

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