邱晓光
- 作品数：46 被引量：215H指数：8
- 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金首都医学发展科研基金国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- 不同ATM基因表达水平的小脑幕上弥漫性胶质瘤中放射治疗剂量与生存预后的关系被引量：1
- 2021年
- 目的探讨不同毛细血管扩张性共济失调突变(ATM)基因表达水平的小脑幕上弥漫性胶质瘤患者的放射治疗剂量与生存预后的关系。方法回顾性分析中国脑胶质瘤基因组图谱计划数据库中87例小脑幕上弥漫性胶质瘤患者的转录组数据和临床资料,所有患者均接受三维适形放射治疗或调强适形放射治疗。通过转录组测序检测ATM基因的表达量,按ATM基因表达量的中位数将患者分为高表达组和低表达组。采用单因素和多因素Cox回归分析法判断年龄>40岁、男性、星形细胞瘤、异柠檬酸脱氢酶(IDH)突变型、染色体1p/19q联合缺失以及放射治疗剂量是否为两组患者生存预后的独立影响因素。结果87例患者ATM基因表达量的中位数(四分位数)为15.0(11.1,20.8)。ATM基因低表达组(n=44)患者的放射治疗剂量中位数(四分位数)为54.0(50.4,55.8)Gy;单因素分析结果显示,星形细胞瘤是无进展生存期的危险因素(P=0.036),放射治疗剂量是无进展生存期和总生存期的保护性因素(均P<0.05);多因素Cox回归分析结果显示,星形细胞瘤(HR=4.775,95%CI:1.104~20.652,P=0.036)是无进展生存期的独立危险因素,放射治疗剂量是无进展生存期(HR=0.847,95%CI:0.761~0.942,P=0.002)和总生存期(HR=0.844,95%CI:0.739~0.963,P=0.012)的独立保护性因素。ATM基因高表达组(n=43)患者的放射治疗剂量的中位数(四分位数)为54.0(50.4,57.6)Gy;单因素和多因素Cox回归分析结果均未观察到放射治疗剂量影响无进展生存期和总生存期(均P>0.05)。结论对于ATM基因低表达的患者,增加放射治疗剂量可以改善小脑幕上弥漫性胶质瘤患者的生存预后。
- 刘帅刘彦伟刘幸李一鸣邱晓光
- 关键词：放射治疗剂量预后
- 基于ArcCheck和电子射野影像装置脑瘤患者特异性容积调强放射治疗剂量验证过程容差限值与干预限值研究
- 2023年
- 目的:基于ArcCheck和电子射野影像装置(EPID)开展脑瘤患者特异性容积调强放射治疗(VMAT)剂量验证,明确两种不同类别验证工具对脑瘤VMAT剂量验证的适用性,探索剂量验证中γ通过率容差限值(TL)和干预限值(AL),为放射治疗质量控制提供参考。方法:采用随机数表法选取在医院实施VMAT计划的180例脑瘤患者。根据病种及部位的不同将其分为30例较大靶区胶质瘤计划(X方向≥14 cm)、30例中等靶区胶质瘤计划(X方向<14 cm)、30例较小靶区室管膜瘤计划、30例生殖细胞瘤全脑计划、30例生殖细胞瘤全脑室计划、60例生殖细胞瘤小野加量计划和30例脑膜瘤计划,分别基于ArcCheck和EPID开展剂量验证,并将其分为ArcCheck组和EPID组;γ分析均设置为3%/2 mm标准、10%剂量阈值下γ通过率≥95%;对比两组验证计划γ通过率,评价剂量验证的TL和AL。结果:(1)靶区较大胶质瘤和全脑计划中ArcCheck组γ通过率分别为98.40%和98.90%,均高于EPID组,其差异有统计学意义(Z=-4.423,Z=-4.685;P<0.05),ArcCheck组TL、AL明显高于通用限值,EPID组TL、AL较通用限值差近5%;(2)靶区中等胶质瘤和全脑室计划中ArcCheck组和EPID组γ通过率分别为96.98%、97.36%和97.11%、97.60%,两组γ通过率差异无统计学意义,两组TL和AL均≥94%和>90%;(3)小靶区的室管膜瘤计划和生殖细胞瘤小野加量计划,ArcCheck组γ通过率分别为93.45%和94.06%,均低于EPID组,其差异有统计学意义(t=-9.40%,t=-9.41;P<0.05),ArcCheck组TL较通用限值差分别为6.88%和8.47%,AL较通用限值差分别为10.40%和8.76%,EPID组TL>90%、AL接近90%;(4)靶区大小不一、形状复杂的脑膜瘤中ArcCheck组和EPID组γ通过率分别为96.75%和97.05%,差异均无统计学意义,ArcCheck组TL、AL分别为89.33%和86.86%;EPID组TL、AL分别为93.17%和89.69%,更接近通用限值。结论:在靶区较大胶质瘤和全脑VMAT计划中,推荐使用ArcCheck进行剂量验证。在靶区较小室管膜瘤�
- 史传磊高峰宫瑾邱晓光
- 关键词：脑瘤
- MAPK基因遗传变异与肺腺癌脑转移风险的相关性研究
- 目的 有研究显示，伴EGFR 突变的肺腺癌患者有更高的脑转移风险.MAPK 作为EGFR 下游的信号转导通路之一，在介导非小细胞肺癌的脑转移发生中起重要作用.因此，我们在病理确诊的肺腺癌患者中，对MAPK 基因遗传变异与...
- 李博刘彦伟刘帅邱晓光
- 关键词：肺腺癌脑转移MAPK
- 低剂量诊断性放疗联合化疗在诊治颅内生殖细胞肿瘤中的价值被引量：11
- 2018年
- 背景与目的:颅内生殖细胞肿瘤(intracranial germ cell tumors)经积极放化疗常可获得令人满意的局部控制率和生存率,然而对部分无法取得病理诊断的颅内生殖细胞肿瘤的治疗,研究者们至今无法达成一致意见。该研究探讨低剂量诊断性放疗联合化疗在诊治颅内生殖细胞肿瘤的可行性及临床意义。方法:该研究分析了贵州省人民医院及北京天坛医院收治的28例(16例男性,12例女性,中位年龄14.5岁)高度怀疑为颅内生殖细胞肿瘤的患者。患者血浆和(或)脑脊液人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-HCG)和甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP)均为阴性,头颅MRI诊断提示鞍区和(或)松果体区呈典型生殖细胞肿瘤影像特征,临床表现高度提示可能为生殖细胞瘤(germinoma)。这些患者因无法通过手术及立体定向活检明确病理诊断,或患者本身不同意手术或活检,因此我们建议实施诊断性低剂量放疗联合化疗方案,诊断性放疗剂量为3.4 Gy,1.7 Gy/2次。经低剂量诊断性放疗后行MRI复查。随后根据MRI复查结果采用以下治疗:⑴影像学为进展(progression disease,PD)或稳定(stable disease,SD),建议手术治疗。⑵影像学达完全缓解(complete response,CR)或部分缓解(partial release,PR),再予以2个周期化疗,顺铂+足叶乙甙(DDP+VP16)方案2个周期,化疗后再次行MRI复查,如果患者影像学检测结果显示达CR,随即按生殖细胞瘤进行调强放疗(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)及三维适形放疗(three-dimensional conformal radiotherapy,3D-CRT)。放疗方案根据患者情况进行选择:(1)局部放疗;(2)全脑全脊髓+局部加量放疗;(3)全脑+局部加量放疗(松果体区病变总剂量小于等于50.4 Gy;鞍区病变总剂量小于等于41.0 Gy)。⑶经低剂量诊断性放疗联合化疗后行MRI复查,如果患者影像学仍未达CR,建议患者立即接受手术治疗。参考WHO实体瘤疗效评价标准判断放化疗�
- 黄立敏雷竹曹雪骆雯廖加群吴海霞杨洁邱晓光
- 关键词：颅内生殖细胞肿瘤生殖细胞瘤化疗
- 拟诊颅内生殖细胞瘤试验性放疗剂量的探讨被引量：4
- 2006年
- 目的探讨拟诊颅内生殖细胞瘤试验性放疗的最低剂量。方法选取2003年5月至2004年12月间在我科行试验性放疗的49例患者，原发灶单发者30例，多发者19例（2个病灶者14例，3个病灶者4例，1例已脑室播散有4个病灶），共74个病灶。病灶体积采用患者试验性放疗前、后CT／MRI片的测量数据，试验性放疗剂量为10—38Cy／S～19f，中位剂量为12Gy／6f。以试验性放疗后病灶体积缩小50％为准，缩小≥50％者，认为其对放疗敏感。结果病灶体积缩小（R）〈50％有8个（10．8％），病灶体积缩小〉150％有66个（89．2％）。结论D，12Gy／6f可作为拟诊颅内生殖细胞瘤的试验性放疗剂量．
- 冯瑾邱晓光王明明王琦
- 关键词：颅内生殖细胞瘤
- 胶质肉瘤七例报告并文献复习被引量：2
- 2016年
- 胶质肉瘤是一种罕见的中枢神经系统恶性肿瘤，1895年由病理学家Stroebe首次提出。据统计，胶质肉瘤的发病率低于全部颅内肿瘤的0．5％。胶质肉瘤由双相组织学构成，已证实有神经胶质和肉瘤两种成分，神经胶质成分符合世界卫生组织（WHO）Ⅳ级星形细胞瘤（多形性胶质母细胞瘤）的细胞学标准；肉瘤成分通常类似纤维肉瘤，有时其形态学表现则与纤维肉瘤不同，如类似骨肉瘤、软骨肉瘤、血管肉瘤或横纹肌肉瘤等。
- 赵凯红李岩邱晓光康勋李文斌
- 关键词：胶质肉瘤文献复习中枢神经系统恶性肿瘤多形性胶质母细胞瘤神经胶质纤维肉瘤
- 儿童中枢神经系统肿瘤的放疗
- 2021年
- 放疗是儿童中枢神经系统肿瘤重要的治疗手段之一,不仅可以提高肿瘤的局部控制率,还可以改善患者的预后。但放疗对儿童患者的近远期不良作用亦不容忽视。现通过几种儿童常见的神经系统肿瘤,介绍放疗的地位及适应证。
- 李博邱晓光
- 关键词：中枢神经系统肿瘤放疗儿童
- 2019年脑胶质瘤研究进展被引量：4
- 2020年
- 脑胶质瘤是最常见的原发中枢神经系统恶性肿瘤,肿瘤呈侵袭性生长,致死、致残率极高,而且几乎所有患者都面临肿瘤复发,尤其是占比最大(67%)、恶性度最高的胶质母细胞瘤(GBM)。即使积极治疗,GBM患者的中位生存期目前仍不到2年。放疗是脑胶质瘤术后主要的治疗方式,放疗联合替莫I坐胺(TMZ)化疗方案已经在高级别胶质瘤中确立。近十年来,GBM的临床试验多是在Stupp方案(放疗+TMZ同步及辅助化疗)基础之上进行探索,而低级别胶质瘤目前逐渐在向高级别胶质瘤的治疗模式过渡,尤其是近年来在分子病理的指导下临床试验取得一些重要的成果。回顾2019年脑胶质瘤放化疗进展,尽管没有大型Ⅲ期临床试验数据公布,但当前小的阶段性成果也为将来的临床试验提供了重要参考。
- 邱晓光
- 关键词：高级别胶质瘤分子病理低级别胶质瘤侵袭性生长脑胶质瘤肿瘤复发
- 髓母细胞瘤调强放疗计划中AAA算法与PBC算法的对比研究被引量：1
- 2019年
- 目的比较瓦里安Eclipse治疗计划系统中的PBC算法和AAA算法在儿童颅内髓母细胞瘤的逆向调强放射治疗中的剂量学差异。方法随机选取15例术后和行全中枢放疗后的髓母细胞瘤患者,分别采用PBC算法和AAA算法设计调强放射治疗技术,并比较两种算法获得的靶区的剂量分布,包括靶区均匀指数HI、靶区适形指数CI、靶区最大剂量、靶区最小剂量、靶区平均剂量以及危及器官包括脑干、垂体、晶体、视神经的受照剂量的差异。结果PTVmin、V95,脑干max、脑干mean和左视神经max在PBC与AAA两种算法中差异无统计学意义(P≥0.05);PTVmax、PTVmean,靶区适形指数CI、靶区均匀指数HI,其它危及器官以及机器输出量MU两种算法差异有统计学意义(P<0.05)。结论PBC算法比AAA算法中能够更好地满足临床要求,对髓母细胞瘤患者在进行术后和全中枢二维普通放疗后期进行的调强放疗计划设计时推荐选用PBC算法。
- 王艳菊崔震高峰邱晓光
- 关键词：髓母细胞瘤调强放射治疗
- 肿瘤标志物和颅脑MR在儿童颅内生殖细胞肿瘤患者中的诊断价值
- 2019年
- 目的探讨肿瘤标志物和颅脑MR在儿童颅内生殖细胞肿瘤中诊断价值。方法选取2010年3月至2018年3月首都医科大学附属北京天坛医院疑似诊治为生殖细胞肿瘤患儿92例进行研究,患儿均完善颅脑MR,以及脑脊液和血清中甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-hCG)、胎盘碱性磷酸酶(PLAP)表达水平检测,以病变脑组织病理检查为诊断“金标准”,判定颅脑MR和脑脊液、血清中肿瘤标志物在儿童颅内生殖细胞肿瘤中诊断价值。结果颅脑MR在儿童颅内生殖细胞肿瘤中诊断灵敏度为53.13%(17/32),特异性为90.00%(54/60),阳性符合率为77.17%(71/92),阳性预测值为73.91%(17/23),阴性预测值为78.26%(54/69)。血清AFP、β-hCG、PLAP在儿童颅内生殖细肿瘤中诊断灵敏度为81.25%(26/32),特异性为51.67%(31/60),阳性符合率为61.96%(57/92),阳性预测值为47.27%(26/55),阴性预测值为83.78%(31/37)。脑脊液AFP、β-hCG、PLAP在儿童颅内生殖细胞肿瘤中诊断灵敏度为87.50%(28/32),特异性为56.67%(34/60),阳性符合率为67.39%(62/92),阳性预测值为51.85%(28/54),阴性预测值为89.47%(34/38)。血清、脑脊液AFP、β-hCG、PLAP在儿童内生殖细胞肿瘤中诊断灵敏度、阴性预测值显著高于颅脑MR诊断(P<0.05);颅脑MR诊断儿童颅内生殖细胞肿瘤特异性、阳性符合率、阳性预测值显著高于血清、脑脊液AFP、β-hCG、PLAP诊断(P<0.05)。结论肿瘤标志物在儿童颅内生殖细胞肿瘤中诊断灵敏度较高,颅脑MR在儿童颅内生殖细胞肿瘤中诊断特异性较高,两种方法诊断各有优势和不足。
- 王策李文斌邱晓光康庄
- 关键词：儿童生殖细胞肿瘤肿瘤标志物
