- 新生儿梅毒的诊断与防治被引量：3
- 2012年
- 在我国近年来先天性梅毒的发病率呈逐年上升趋势。据《中国预防与控制梅毒规划（2010—2020）》的统计数据显示，1997年报告先天性梅毒109例，报告率为0．53／10万活产数；2009年报告例数为10757例，报告率为64．41／10万活产数，发病率年均增长49．2％。
- 池婧涵郑杨孔祥永
- 关键词：先天性梅毒新生儿数据显示发病率报告率
- 双水平正压通气和经鼻持续气道正压通气在早产儿呼吸窘迫综合征INSURE治疗方式中应用的比较被引量：35
- 2013年
- 目的探讨新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的早产儿在INSURE治疗方式中使用双水平正压通气(DuoPAP)和持续气道正压通气(NCPAP)模式,是否可降低有创呼吸支持率。方法选取2012年3月至2013年2月在北京军区总医院附属八一儿童医院住院的胎龄为(30～34+6/7)孕周,患有NRDS,生后6h内至少需要无创呼吸机支持的早产儿201例为研究对象,其中129例患儿不符合纳入标准故排除,另72例患儿全部气管插管使用肺表面活性物质(PS)后,按压30min,并查阅随机数字表,将其随机分为DuoPAP组(n=38)和NCPAP组(n=34),若DuoPAP和NCPAP不能维持,则再次使用气管内插管、呼吸机辅助呼吸。主要观察指标为患儿生后24h内,48h内,72h内的总插管有创呼吸支持率,使用无创呼吸支持后1h,12h,24h,48h,72h的二氧化碳分压(PaCO2),氧分压(PaO2),氧合指数(OI)等比较。结果 DuoPAP组48h内,72h内的总有创呼吸支持率明显低于NCPAP组,2组比较,差异有统计学意义(χ2=4.09,4.09;P=0.04,0.04),但2组在24h内有创呼吸支持率比较,差异无统计学意义(χ2=0.80,P=0.37)。DuoPAP组1h,12hPaO2明显大于NCPAP组,2组比较,差异有统计学意义(t=2.99,2.56;P=0.00,0.01),但24h,48h,72h比较,差异无统计学意义(t=-0.40,1.39,0.96;P=0.69,0.17,0.34)。DuoPAP组PaCO212h,24h明显小于NCPAP组,2组比较,差异有统计学意义(t=-2.85,-2.84;P=0.01,0.01),但1h,48h,72h比较,差异无统计学意义(t=-1.72,-0.99,0.09;P=0.09,0.33,0.93)。DuoPAP组氧合指数(OI)在1h,12h高于NCPAP组,2组比较,差异有统计学意义(t=2.54,2.46;P=0.01,0.02),24h,48h,72h比较,差异无统计学意义(t=-0.43,1.04,0.85;P=0.67,0.30,0.40)。2组患儿的用氧总时间、无创呼吸机支持时间、有创呼吸机支持时间、气胸发病率、NEC发病率、IVH发病率(Ⅲ级以上)、败血症、痰培养呈阳性率、早产儿视网膜病变(ROP)、持续肺动脉高压(PPHN)发病率、全肠道喂养的时间、恢复出生体重时间、体重增长率、总住院时间�
- 孔令凯孔祥永李丽华董建英商明霞池婧涵郑杨马俊娥马倩封志纯
- 关键词：呼吸窘迫综合征双水平正压通气持续气道正压支气管肺发育不良
- 双水平正压通气和经鼻持续气道正压通气在早产儿呼吸窘迫综合征撤机后应用的比较
- 目的 确定对患有重度新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的早产儿撤机后使用双水平正压通气(DuoPAP)和持续气道正压通气(NCPAP)模式相比,是否可以降低有创呼吸支持率.方法 该试验为单中心,随机对照试验,将胎龄29-34...
- 孔令凯封志纯孔祥永李丽华董建英商明霞池婧涵郑杨马俊娥马倩
- 双水平正压通气和经鼻持续气道正压通气在早产儿呼吸窘迫综合征撤机后应用的比较被引量：16
- 2014年
- 目的探讨重度新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）早产儿撤机后使用双水平正压通气（DuoPAP）和持续气道正压通气（NCPAP）模式相比，是否可以降低撤机失败率。方法选择2012年1—12月入住本院早产儿重症监护病房、胎龄29—34周、需要有创呼吸、并且在生后4周内撤机的重度RDS早产儿，撤机后随机分为DuoPAP组和NCPAP组，若应用这两种方式不能维持则再次气管插管呼吸机辅助呼吸。主要观察指标为撤机失败率、失败原因以及使用无创呼吸支持后1、12、24、48、72h二氧化碳分压（PaCO2）、氧分压（PaO2）和氧合指数（OI）。结果共入选69例RDS早产儿，DuoPAP组35例，NCPAP组34例。DuoPAP组与NCPA组比较，撤机失败率降低（11．4％比35．3％）；12、24hOI升高[12h：（228．1±44．4）比（204．2±44．6），24h：（254．6±39．5）比（230．4±44．4）]，PaCO2（mmHg）降低[12h：（35．1±8．3）比（40．5士8．9），24h：（36．8±8．4）比（42．1±8．8）]；12hPaO2（mmHg）升高[（89．0±12．5）比（74．5±13．8）]，P均〈0．05。两组总用氧时间、有创呼吸支持时间、气胸、坏死性小肠结肠炎和重度脑室内出血发生率差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论与使用NCPAP相比，撤机后使用DuoPAP可明显降低重度RDS患儿撤机失败率，值得推广。
- 孔令凯孔祥永李丽华董建英商明霞池婧涵郑杨马俊娥马倩封志纯
- 关键词：双水平正压通气持续气道正压通气
- 双水平正压通气和持续呼吸道正压通气在早产儿呼吸窘迫综合征中应用的比较被引量：19
- 2012年
- 目的比较呼吸窘迫综合征(RDS)早产儿早期使用双水平正压通气(DuoPAP)和持续呼吸道正压通气(NCPAP)模式是否可以降低插管有创呼吸支持率和支气管肺发育不良(BPD)的发病率。方法本试验为单中心、随机对照研究,将胎龄30～34+6周出生6 h内的RDS早产儿随机分为早期使用DuoPAP组和早期使用NCPAP组,若这2种方式不能维持患儿生命体征则使用气管内插管,并使用肺表面活性物质气管内滴入,接呼吸机辅助呼吸,模式选择为同步间歇指令通气模式和辅助/控制模式。主要观察指标为出生24 h、48 h、72 h总插管有创呼吸支持率及BPD发病率,次要观察指标为使用无创呼吸机支持总时间、有创呼吸机使用时间、总用氧时间、气胸发病率、坏死性小肠结肠炎发病率、脑室内出血发病率(Ⅲ级以上)、全肠道喂养时间、总住院时间。结果入组的67例早产儿随机分为早期DuoPAP组(34例)和早期NCPAP组(33例),2组早产儿出生24 h总插管有创呼吸支持率比较差异无统计学意义(P=0.074),DuoPAP组48 h、72 h总插管有创呼吸支持率明显低于NCPAP组(P=0.030、0.033),但2组BPD发病率比较差异无统计学意义(P=0.979)。2组间次要观察指标比较差异均无统计学意义。结论早期使用DuoPAP可明显降低RDS患儿出生24 h后总插管有创呼吸支持率,但不能降低BPD发病率。
- 孔令凯李丽华孔祥永董建英池婧涵黄仁兴郑杨商明霞陈晓春王钰蔡娜封志纯
- 关键词：呼吸窘迫综合征双水平正压通气持续呼吸道正压支气管肺发育不良
- SP-B遗传缺陷导致足月儿新生儿呼吸窘迫综合征三例被引量：12
- 2011年
- 3例患儿均为足月儿,胎龄37-42周,出生体重2875-3980 g,入院日龄5-9 h。剖宫产2例,自然分娩1例。出生时均无窒息及抢救史,生后3-6 h发生呼吸困难。
- 尹晓娟谢露池婧涵郑杨熊梓宏封志纯
- 关键词：新生儿呼吸窘迫综合征足月儿SP-B出生体重自然分娩剖宫产
- 晚期早产儿早期静脉补充氨基酸治疗的临床研究被引量：1
- 2011年
- 【目的】评价晚期早产儿(34～36+6周)中,在生后2 h内给予静脉补充氨基酸的效果和安全性。【方法】将115例患儿随机分为两组,治疗组在生后2 h内给予静脉输注氨基酸[2.4 g/(kg.d)],对照组则在生后第1天仅给予输注葡萄糖治疗,在第3天逐渐增加到氨基酸2.4 g/(kg.d)。并动态测定患儿的血气、血糖、BUN及氮平衡情况。【结果】治疗组患儿的BE和HCO3-在生后的第2、4天均低于对照组(P<0.05或0.01)。生后第2天血糖监测显示对照组较治疗组偏高(P<0.05)。治疗组生后第2、4天的血尿素氮水平明显高于对照组(P<0.01)。生后第2天,治疗组的氮平衡明显高于对照组(P<0.05),并且对照组呈负氮平衡。【结论】对晚期早产儿早期补充高剂量氨基酸是安全的,使机体处于合成代谢状态,为生长发育所必需。
- 孔祥永刘敬孔令凯周伟勤郑杨池婧涵李丽华商明霞封志纯
- 关键词：晚期早产儿
- 双水平正压通气和持续气道正压通气在早产儿呼吸窘迫综合征中应用的比较被引量：18
- 2012年
- 目的对患有新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的早产儿早期使用双水平正压通气(DuoPAP)和经鼻持续气道正压通气(NCPAP)模式在降低有创呼吸支持率和支气管肺发育不良(BPD)发生率方面进行比较分析。方法该试验为单中心随机对照试验,将胎龄30～35周患有RDS生后6 h内的早产儿随机分为早期使用DuoPAP组(n=34)和早期使用NCPAP组(n=33),若这两种方式不能维持则使用气管内插管、呼吸机辅助呼吸,肺表面活性物质作为急救药物。观察患儿生后24 h、48 h及72 h内的总插管有创呼吸支持率、支气管肺发育不良(BPD)发生率及使用无创呼吸支持后1、12、24、48、72 h二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)及氧合指数(OI)。结果 DuoPAP组48 h内、72 h内总插管有创呼吸支持率明显低于NCPAP组(P<0.05)。两组BPD发生率未见不同(P>0.05)。DuoPAP组OI无创呼吸支持后1、12、24、48、72 h均高于NCPAP组(均P<0.05)。DuoPAP组PaCO2在无创呼吸支持后1、12、24 h明显小于NCPAP组(P<0.05);DuoPAP组PaO2在无创呼吸支持后1、12 h明显大于NCPAP组(P<0.05)。结论早期使用DuoPAP与NCPAP相比,可明显降低RDS患儿插管有创呼吸支持率,值得推广。
- 孔令凯孔祥永李丽华董建英商明霞池婧涵黄仁兴郑杨马俊娥陈晓春王钰蔡娜封志纯
- 关键词：呼吸窘迫综合征双水平正压通气持续气道正压支气管肺发育不良
- 双水平正压通气和经鼻持续呼吸道正压通气在早产儿呼吸窘迫综合征撤机后应用的比较被引量：20
- 2013年
- 目的 比较患有重度新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的早产儿撤机后使用双水平正压通气（DuoPAP）和持续呼吸道正压通气（nCPAP）的效果,确定DuoPAP是否可降低撤机失败率.方法 该试验为单中心随机对照试验,将胎龄29～34^6/7周患有重度NRDS需要有创呼吸,并且在出生后4周内撤机的早产儿随机分为DuoPAP组和nCPAP组,若2种方式不能维持则再次使用气管内插管、呼吸机辅助呼吸.撤机后72 h内需要再次插管上机为撤机失败.主要观察指标为撤机失败率及撤机失败原因.结果 DuoPAP组撤机失败率为11.43％（4/35例）,明显低于nCPAP组（35.29％,12/34例）（P=0.02）.2组总用氧时间、有创呼吸支持时间、气胸发病率、坏死性小肠结肠炎发病率、脑室内出血发病率（Ⅲ度以上）、全肠道喂养时间、总住院时间、恢复出生体质量时间、体质量增长率比较差异均无统计学意义.结论 与nCPAP相比,撤机后使用DuoPAP可明显降低重度NRDS患儿撤机失败率.
- 孔令凯孔祥永李丽华董建英商明霞池婧涵郑杨马俊娥马倩封志纯
- 关键词：新生儿呼吸窘迫综合征双水平正压通气持续呼吸道正压
- 早产儿混合性高胆红素血症
- 2013年
- 1病历摘要
患儿，男，胎龄34周，GIP1，因“胎膜早破、臀位”行剖宫产娩出，胎膜早破24h，出生体重2080g，羊水Ⅲ度污染，量不详，否认脐带、胎盘异常。新生儿生后1minApgar评分8分（肤色、呼吸各扣1分），当地医院立即给予清理呼吸道、气管插管、气囊加压给氧，5min、10minApgar评分均10分，其后出现呼吸急促、气道分泌物多。母亲孕期感冒1次，服感冒冲剂治愈。
- 郑杨李征孔令凯池靖涵马俊娥李丽华
- 关键词：APGAR评分早产儿清理呼吸道胎膜早破感冒冲剂气道分泌物
