郑红波 作品数:8 被引量:25 H指数:3 供职机构: 华中科技大学同济医学院附属同济医院 更多>> 发文基金: 武汉市科技攻关计划项目 湖北省科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
瑞马唑仑复合丙泊酚在无痛内镜逆行胰胆管造影术中的应用 被引量:2 2023年 目的:观察与比较瑞马唑仑、丙泊酚单用及合用在经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)麻醉中的效果及安全性。方法:择期行ERCP治疗的120例患者按随机数字表分为丙泊酚组(P组)、瑞马唑仑组(R组)、瑞马唑仑联合丙泊酚组(RP组),每组各40例,3组按指定的用药方案(P组用丙泊酚;R组用瑞马唑仑;RP组瑞马唑仑联合丙泊酚)完成麻醉。比较3组患者的一般资料、手术时间和苏醒时间及麻醉前(T_(0))、麻醉后(T_(1)),置镜时(T_(2))、十二指肠乳头切开(T_(3))、支架或鼻胆管置入(T_(4))的血氧饱和度(SpO_(2))、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、脑电双频指数(BIS),Ramsay镇静评分;记录与比较术中加药总次数,体动、肠蠕动过快人次数;呼吸、心血管相关不良事件和麻醉相关的术后并发症。结果:3组患者一般资料、手术时间、苏醒时间,Ramsay镇静评分,手术医师、患者满意度及麻醉相关的术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);与P组比较,R组和RP组注射痛、低血压、心动过缓和呼吸抑制、胆心反射发生率低;麻醉后RR及BIS值高,差异有统计学意义(P<0.05)。与R组比较,P组和RP组加药总次数、体动和肠蠕动过快人次数少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瑞马唑仑联合丙泊酚用于ERCP麻醉效果可,过程平稳,不良反应少,值得在临床推广应用。 郑红波 姚文龙 罗爱林 周碧云关键词:经内镜逆行胰胆管造影术 丙泊酚 整合素β_3在大鼠腹主动脉瘤中的表达及意义 被引量:1 2013年 目的观察整合素β3在大鼠腹主动脉瘤模型中的表达情况,探讨其在腹主动脉瘤发病中的意义。方法弹力蛋白酶灌注法构建大鼠腹主动脉瘤模型并测量腹主动脉直径,计算直径扩张度;HE染色观察主动脉病理改变;免疫组织化学技术和实时定量PCR技术分别从蛋白水平和基因水平检测主动脉组织中整合素β3的相对表达量。结果腹主动脉瘤组主动脉扩张度明显高于生理盐水组和正常组(3.689±0.443比1.175±0.159和1),差异有统计学意义(P<0.05);HE染色腹主动脉瘤组主动脉结构紊乱并有炎症细胞浸润;免疫组织化学结果显示整合素β3在腹主动脉瘤组、生理盐水组和正常组中的表达分别为0.33±0.07、0.20±0.06和0.19±0.07(P<0.05);整合素β3mRNA在以上三组的相对表达量为36.23±5.65、1.14±0.30和1,差异有统计学意义(P<0.05)。结论整合素β3的高表达可能参与腹主动脉瘤的发生发展。 武亚丽 周洪莲 郑红波 童雪影关键词:腹主动脉瘤 整合素Β3 动物模型 磷酸化Akt和ERK在大鼠腹主动脉瘤中的表达 被引量:3 2013年 目的观察磷酸化Ak(tp-Akt)和磷酸化ERK(p-ERK)在大鼠腹主动脉瘤模型中的表达情况,探讨腹主动脉瘤的发病机制。方法构建大鼠腹主动脉瘤模型并测量腹主动脉直径,计算直径扩张度;HE染色观察腹主动脉的病理改变;免疫组织化学技术和Western blot技术检测腹主动脉组织中p-Akt和p-ERK的相对表达量。结果腹主动脉瘤组主动脉扩张度(3.689±0.443)明显高于生理盐水组(1.175±0.159)和正常组(1),差异有统计学意义(P<0.05);HE染色显示,腹主动脉瘤组主动脉结构紊乱并有炎症细胞浸润;免疫组化结果和Western blot结果均显示p-Akt在腹主动脉瘤组中的表达明显高于生理盐水组和正常组(P<0.05);p-ERK表达差异不明显(P>0.05)。在腹主动脉瘤组中,p-Akt表达水平与主动脉扩张度呈正相关,p-ERK表达水平与主动脉扩张度无明显相关性。结论 PI3K/Akt信号通路可能参与腹主动脉瘤的发生与发展。 郑红波 周洪莲 武亚丽 周丹关键词:主动脉瘤 SPRAGUE-DAWLEY 磷酸化AKT 磷酸化ERK 不同麻醉方式对老年全膝关节置换术早期预后的影响:一项单中心回顾性研究 2024年 目的 探讨不同麻醉方式对老年全膝关节置换术后早期预后的影响。方法 回顾性分析2018年10月至2021年9月在我院骨科行单侧全膝关节置换术病人的临床资料,根据麻醉方式分为全身麻醉组(GA组)、复合麻醉组(CA组)、外周神经阻滞组(PNB组)和腰麻组(SA组),与GA组和CA组比较,PNB组和SA组病人美国麻醉医师协会(ASA)分级,合并症比率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。记录病人的一般资料、手术时间、麻醉时间、术后恢复室(PACU)观察时间和术后住院天数;记录低血压、血管活性药物泵注、术后24 h补救镇痛、舒芬太尼用量、术后炎性指标和48 h内并发症的发生率。结果 与GA组、CA组比较,PNB组和SA组病人低血压、低氧血症、血管活性药物泵注、急性心肌损伤、术后谵妄、术后恶心呕吐(PONV)、补救镇痛、入住ICU的发生率更低,舒芬太尼用量、炎性指标水平更低,术后PACU观察时间和住院时间缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。与GA组比较,CA组术中舒芬太尼用量、术中低血压、血管活性药物泵注和补救镇痛率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与全身麻醉和复合麻醉相比,外周神经阻滞和腰麻是老年病人全膝关节置换术推荐的麻醉方式,可以改善早期预后。 郑红波 梅伟 李勇 程鹏 花璐 刘天柱关键词:全膝关节置换 腰麻 外周神经阻滞 早期预后 不同温度的布比卡因蛛网膜下腔阻滞用于剖宫产手术的效果比较 被引量:6 2017年 目的观察剖宫产手术中使用不同温度的0.5%布比卡因行蛛网膜下腔阻滞的效果。方法择期行剖宫产手术的患者100例,随机分为室温组和加热组,各50例。室温组:将盐酸布比卡因注射液和葡萄糖注射液放入24℃恒温水浴锅中加热30 min以上;加热组:将盐酸布比卡因注射液和葡萄糖注射液放入37℃恒温水浴锅中加热30 min以上。麻醉时将不同温度的布比卡因注入蛛网膜下腔,观察患者的麻醉效果。结果加热组麻醉平面上升较快,镇痛肌松效果好,但加热组一过性低血压的发生率为36.0%,高于室温组的16.0%;两组手术中恶心呕吐等不良反应发生率差异无统计学意义。结论不同温度的布比卡因均可安全用于剖宫产手术麻醉。加热的布比卡因麻醉起效更快,麻醉平面更高,镇痛肌松效果更完善;室温的布比卡因对血流动力学影响相对较小。 郑红波 陈晔凌 罗爱林关键词:蛛网膜下腔 肠内营养液治疗老年营养不良82例 被引量:4 2014年 目的探讨肠内营养液对日常生活能力受限的老年营养不良患者的疗效。方法老年营养不良患者82例,分为治疗组56例,对照组26例。在流质饮食的基础上,治疗组给予肠内营养乳剂500 mL·d-1鼻饲;对照组加食牛奶或米汤500 mL·d-1。记录两组患者治疗前后体质量指数、血清总蛋白、清蛋白、血红蛋白含量等。结果治疗组的体质量指数、血清总蛋白、清蛋白、血红蛋白均较治疗前明显升高(P<0.05);治疗组和对照组治疗第14天总蛋白分别为(62.33±3.66),(59.98±2.39)g·L-1(P<0.05);清蛋白分别为(35.44±2.54),(32.12±2.34)g·L-1(P<0.05)。结论日常生活能力受限的老年营养不良患者行肠内营养液治疗可以明显改善营养不良现状。 郑红波 周洪莲 武亚丽 周丹关键词:肠内营养液 肠内营养 肠内营养液对营养不良老年心力衰竭患者炎性因子及心功能的影响 被引量:6 2014年 目的探讨肠内营养液对老年心力衰竭(心衰)患者血清炎性因子及心功能的影响。方法老年心衰患者96例,随机分为治疗A组、治疗B组和对照组共3组,各32例。均给予抗心衰常规治疗,同时治疗A组给予肠内营养500 mL·d-1,治疗1个月;治疗B组给予同剂量肠内营养治疗3个月;对照组给予自由饮食。各组治疗前后均采用NRS2002评估营养状况,同时记录心功能分级,检测左室射血分数(LVEF)、血浆B-型钠尿肽(BNP)、血清炎性因子白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)等。结果治疗组治疗后体质量指数、上臂肱三头肌皮褶厚度、上臂肌围、AMC、总蛋白、清蛋白、血红蛋白均有升高,LVEF升高,心衰症状缓解比较明显;BNP、IL-6、TNF-α和CRP水平均有不同程度降低(P<0.05),治疗B组改善更为明显(P<0.01)。对照组各营养指标和血清炎性因子水平及心功能治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年心衰患者在常规治疗心衰的同时补充肠内营养,不仅可以改善患者营养状况和心功能,还可以改善免疫功能,进而降低炎性因子水平,治疗时间越长患者的心功能及炎性因子改善越明显。 周丹 周洪莲 郑红波 武亚丽关键词:肠内营养 炎性因子 心功能 改良大鼠腹主动脉瘤模型的建立 被引量:3 2014年 目的研究一种简便、稳定、可靠的构建大鼠腹主动脉瘤模型的方法。方法选用SD雄性大鼠50只,随机分为弹力蛋白酶(Elastase)组、CaCl2组、CaCl2+Elastase组、生理盐水组、正常组,每组10只。五组大鼠分别于术中进行不同处理,术后14 d观察各组大鼠的存活率,计算腹主动脉的直径扩张率,取腹主动脉组织进行HE染色,维多利亚蓝弹力纤维染色以及平滑肌凋亡实验。结果 Elastase组、CaCl2组、CaCl2+Elastase组、生理盐水组、正常组大鼠的术后存活率分别为:80%,100%,70%,100%,100%;腹主动脉的直径扩张率分别为:220.3%,100%,220.3%,112.3%,100%;HE染色:Elastase组、CaCl2组、CaCl2+Elastase组的各层结构分界不明显,动脉壁破坏明显,其中CaCl2组和CaCl2+Elastase组炎症细胞浸润增多;维多利亚蓝弹力纤维染色:Elastase组和CaCl2+Elastase组主动脉壁结构紊乱,中膜弹力纤维减少或消失,胶原纤维增多。平滑肌凋亡实验:Elastase组和CaCl2+Elastase组中凋亡小粒明显增多。结论注入20 U Elastase并用浸润有CaCl2溶液的纱布包绕腹主动脉所制作的大鼠腹主动脉瘤模型,较为符合人腹主动脉瘤的病理改变。 武亚丽 童雪影 郑红波 周洪莲关键词:腹主动脉瘤 动物模型