- 206例严重创伤患者救治分析被引量：2
- 2017年
- 目的总结206例严重创伤患者临床资料、救治方法、救治效果。方法选取高州市人民医院2014-01—2016-12间急诊科收治的206例严重创伤患者,按照年龄分为<20岁组、20~39岁组、40~59岁组、≥60岁组,比较不同组别的多发伤、ISS评分及死亡情况;按照预后分为死亡组、伤残组、治愈组,比较急诊滞留时间、休克比例、抢救次数、重型颅脑损伤及胸腹外伤比例。结果≥60岁组的严重创伤患者多发伤、ISS评分及死亡率显著高于<20岁组、20~39岁组、40~59岁组,差异有统计学意义(P<0.05);死亡组、伤残组、治愈组的急诊滞留时间、休克比例、抢救次数、重型颅脑损伤比例均依次降低,两两比较,差异有统计学意义(P<0.05);伤残组与死亡组合并胸腹外伤比例显著高于治愈组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年严重创伤患者伤情严重、死亡率高;死亡及伤残严重创伤患者以急诊滞留时间长、休克比例、重型颅脑损伤比例及合并胸腹外伤比例高为特点,急诊救治关键应加强病情检查,抓住"黄金1小时"和"白金10分钟",早期实施手术。
- 钟桂年罗朝汉吴登锋莫超连
- 关键词：急诊严重创伤救治预后
- 间苯三酚在急性腹痛患者治疗中的应用分析
- 2022年
- 目的分析间苯三酚在急性腹痛患者治疗中的应用效果。方法将2020年5月-2021年4月就诊于广东省高州市人民医院的60例急性腹痛患者随机分两组,每组各30例。对照组给予山莨菪碱治疗,研究组给予间苯三酚治疗,比较两组用药20min、40min及1h时的疼痛程度、应激反应及临床疗效,并对比两组临床症状缓解时间、不良反应发生情况。结果用药20min、40min及1h时,研究组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。用药20min、40min及1h时,研究组血糖、皮质醇水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。用药20min、40min及1h时,研究组临床总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组各类临床症状缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急性腹痛患者采用间苯三酚治疗可有效促进患者症状、疼痛程度缓解,减轻其机体应激反应,疗效确切且安全性高,临床推广价值较高。
- 陈成志梁儒钦邓世忠钟桂年
- 关键词：急性腹痛间苯三酚山莨菪碱疼痛程度
- 锁孔手术治疗颅底和脑深部肿瘤(附25例报告)
- 2003年
- 微创手术是神经外科的基本理念。本文结合我们的临床经验探讨锁孔手术治疗颅底及脑深部肿瘤的手术技巧和适应症。方法:对25例颅底及脑深部肿瘤行锁孔开颅显微切除术,其中部分使用内窥镜及术中超声辅助技术。结果:22例实体瘤中19例全切除,3例次全切除,其余3例囊实性肿瘤全切除,无手术死亡、致残及相关并发症。结论:锁孔显微手术是治疗颅底和脑深部肿瘤的微创治疗技术,恰当选择适应症、个体化设计手术方案尤其重要,神经内窥镜及术中超声的应用可帮助提高手术疗效。
- 周迩麦洁文梁艺湖李林繁邓岳桥古奕冕钟桂年
- 关键词：锁孔显微神经外科手术脑内肿瘤神经内窥镜手术
- 112例重症小脑出血外科治疗分析被引量：2
- 2005年
- 目的探讨如何提高小脑出血的诊断水平及外科治疗效果。方法回顾分析112例外科治疗的小脑出血患者的临床资料。结果101例获得救治,11例死亡,死亡率为9.82%。结论对CT影像学存在“后颅窝紧缩”特征的小脑出血患者进行外科治疗,能及时解除小脑出血造成的脑室系统梗阻及对脑干的压迫,有效地恢复脑脊液循环通道,并能降低颅内压减轻脑组织损害,提高临床治疗效果。
- 周迩麦洁文李林繁邓岳桥古奕冕钟桂年詹辉
- 关键词：手术治疗脑脊液CT检查抗凝药
- 综合性治疗毒蛇咬伤的临床疗效分析被引量：8
- 2017年
- 目的探讨综合性治疗在毒蛇咬伤的临床效果。方法回顾性分析我院2013年1月至2014年11月收治的毒蛇咬伤患者182例临床资料,患者入院后首先进行诊断及评估,然后对伤口进行局部处理,静脉通道滴注抗蛇毒血清、预防呼吸衰竭、补液、纠正水电、酸碱平衡、营养供给、抗生素应用及血液透析治疗。结果 182例患者经综合治疗后全部治愈,治愈率100%,治疗时间最短1d,最长27d。治疗过程中共6例患者实施抢救措施,其中1例患者实施2次抢救,抢救原因为心跳骤停、呼吸窘迫,均抢救成功。结论毒蛇咬伤病情进展迅速、病情变化快,综合性治疗措施治疗毒蛇咬伤治愈率高。
- 钟桂年罗朝汉吴登锋莫超连
- 关键词：毒蛇咬伤临床疗效
- 43例脊膜瘤显微外科治疗体会
- 2005年
- 目的总结脊膜瘤的显微外科治疗经验和技巧,提高其临床疗效。方法对43例显微手术治疗的脊膜瘤患者进行回顾性分析。结果所有肿瘤均全切除,无手术死亡、致残及相关并发症,全部患者恢复满意。结论合理利用显微神经外科技术治疗脊膜瘤可避免脊髓及神经损伤,提高手术治疗效果,手术全切除肿瘤及累及的脊膜可降低肿瘤的复发率。
- 周迩麦洁文李明李林繁邓岳桥古奕冕钟桂年詹辉
- 关键词：显微外科脊膜瘤显微神经外科技术相关并发症手术全切除手术死亡
- 颅脑创伤患者早期并发心脏收缩功能不全存在较多影响因素
- 2024年
- 目的:研究颅脑创伤患者早期并发心脏收缩功能不全相关因素。方法:收集123例单纯性颅脑创伤(iTBI)患者的临床资料,均行超声心动图检测,根据检测结果将患者分为心脏收缩功能正常组(100例)及心脏收缩功能不全组(23例)。比较2组患者的临床资料,采用Logistic回归分析影响患者并发心脏收缩功能不全的相关因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估各指标对iTBI患者并发心功能不全的预测价值。结果:与心脏收缩功能正常组比较,心脏收缩功能不全组入院时格拉斯哥昏迷(GCS)评分更低;而入院时心率、收缩压及血清hs-cTnT水平更高(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,入院时心率、GCS评分、血清hs-cTnT是iTBI患者并发心脏收缩功能不全的影响因素(P均<0.05)。经ROC曲线分析入院时血清hs-cTnT水平预测iTBI患者并发心脏收缩功能不全的曲线下面积、灵敏度、特异性及约登指数高于入院时心率和GCS评分预测(P均<0.05)。结论:iTBI患者早期并发心脏收缩功能不全相关因素包括入院时心率、GCS评分、血清hs-cTnT水平,其中入院时血清hs-cTnT水平预测iTBI患者早期并发心脏收缩功能不全的效能较高。
- 钟桂年李观海陈成志梁均强莫超莲邓世忠
- 关键词：颅脑创伤受试者工作特征曲线超声心动图
- 230例严重创伤急诊患者的抢救分析被引量：2
- 2017年
- 目的探讨严重创伤急诊患者临床抢救特点及效果,为临床应用提供参考依据。方法回顾性分析本院2014年1月~2016年1月所收治的230例严重创伤急诊患者临床资料,深入分析创伤发生原因、抢救成功率及死亡原因等。结果 230例严重创伤患者创伤评分法(TS)评分为(13.7±3.3)分,格拉斯哥评分法(GCS)评分为(10.3±4.3)分,损伤严重度评分法(ISS)评分为(20.1±4.9)分,重度创伤患者160例,占总数69.57%。休克患者56例,占总数24.35%。230例严重创伤患者,抢救成功210例,抢救成功率达91.30%,患者平均手术时间为(54.15±13.32)min。死亡20例,死亡率为8.70%,患者平均手术时间为(113.75±23.31)min。结论严重创伤发生原因以车祸、工伤及打架斗殴为主,但是经过合理科学的标准化抢救方案和护理措施后,可有效提高临床抢救成功率,降低死亡例数,为提供良好预后质量打下基础。
- 钟桂年
- 关键词：严重创伤急诊抢救
- 链式流程急救复苏在非手术严重创伤中的应用被引量：6
- 2017年
- 目的探讨链式流程急救复苏在非手术严重创伤中的应用效果。方法将230例非手术严重创伤患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组115例。对照组采取常规急救复苏,观察组采取链式流程急救复苏。观察2组休克发生率及临床疗效。结果观察组总有效率为91.30%,明显高于对照组的80.87%(P<0.05)。观察组休克发生率为11.30%,明显低于对照组的27.83%(P<0.05)。结论对非手术严重创伤患者采取链式流程急救复苏具有显著的效果,可提高抢救效率,降低病死率。
- 吴登锋钟桂年莫超连
- 关键词：急诊
- 颅脑创伤患者早期并发心脏收缩功能不全危险因素的Logistic回归分析
- 2023年
- 目的研究颅脑创伤患者早期并发心脏收缩功能不全的危险因素。方法选取2018年3月~2021年3月在我院急诊科接受治疗的单纯性颅脑创伤(iTBI)患者97例作为研究对象。采用经胸超声心动图评估所有患者入院后24 h内的心脏左室收缩功能。根据超声心动图检查结果,将患者分为收缩功能不全组20例以及无收缩功能不全组77例。通过医院病历系统采集所有患者的基线资料以及治疗情况,以多因素Logistic回归分析明确iTBI患者早期并发心脏收缩功能不全的危险因素。通过受试者工作特征(ROC)曲线评估相关指标对iTBI患者早期并发心脏收缩功能不全的预测效能。另外,比较两组血清可溶性ST2(sST2)以及Nexilin水平。结果收缩功能不全组的格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分低于无收缩功能不全组,而入院时心率、入院时收缩压以及血清高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)水平均高于无收缩功能不全组(P<0.05)。以iTBI患者早期并发心脏收缩功能不全与否为因变量,并发心脏收缩功能不全=1,未并发心脏收缩功能不全=0。以GCS评分、入院时心率、入院时收缩压以及hs-cTnT水平为自变量,赋值均为原值输入。经多因素Logistic回归分析,iTBI患者早期并发心脏收缩功能不全的危险因素包括入院时心率及血清hs-cTnT,而GCS评分是保护因素(P<0.05)。经ROC曲线分析,hs-cTnT水平预测iTBI患者早期并发心脏收缩功能不全的曲线下面积、灵敏度、特异度以及约登指数均高于GCS评分、入院时心率预测(P<0.05)。收缩功能不全组血清sST2以及Nexilin水平均高于无收缩功能不全组(P<0.05)。结论iTBI患者早期并发心脏收缩功能不全的影响因素包括GCS评分、入院时心率以及血清hs-cTnT,其中hs-cTnT预测iTBI患者早期并发心脏收缩功能不全的价值较高。
- 钟桂年李观海陈成志梁均强莫超莲
- 关键词：颅脑创伤高敏肌钙蛋白T心率
