陆鲲
- 作品数：18 被引量：112H指数：5
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- 腹膜后纤维化合并食管狭窄的临床分析
- 2010年
- 腹膜后纤维化（retroperitoneal fibrosis，RPF）为临床少见疾病，国外报道年平均发病率为1／20万～1／50万，合并食管狭窄更为少见。本文对1999年至2006年我院3例RFP合并食管狭窄的患者进行回顾性分析，现报道如下。
- 刘启明陆鲲杨玉恺周德雄
- 关键词：腹膜后纤维化食管狭窄
- 西地那非结合行为疗法治疗心理性勃起功能障碍的临床研究
- 万艾可(枸橼酸西地那非)临床用于勃起功能障碍(erectile dysfunction ED)的治疗,是有效治疗ED 的一线药物。自2002年4月至2005年3月在临床实践中我们用万艾可结合行为疗法治疗所接诊德38例心理...
- 刘启明周德雄陆鲲王竞
- 文献传递
- 输尿管镜下导丝引导法置管术治疗前尿道断裂11例体会
- 2014年
- 目的:探讨应用输尿管镜行尿道断裂会师术的可行性。方法选取2010年6月~2012年3月,本院收治的11例单纯性尿道断裂患者为研究对象,均在联合麻醉下经尿道插入输尿管镜直至膀胱,置入超滑导丝进入膀胱,退镜,沿超滑导丝插入F18双腔气囊导尿管,使尿道的连续性恢复正常,术后保留导尿管3 w。观察临床疗效。结果11例患者尿道会师术均成功;术后无尿道瘘发生,均有程度不等的尿道狭窄,经尿道扩张后恢复正常排尿。结论应用输尿管镜下导丝引导法置管术治疗前尿道断裂,行尿道断裂会师术,可有效恢复患者尿道功能,操作简单、创伤小,安全高效,有较高的临床推广价值。
- 杨玉恺李飞陆鲲周德雄
- 关键词：尿道断裂输尿管镜尿道会师术疗效
- 筋膜扩张器配合输尿管镜钬激光在女性中下段输尿管结石中的临床应用价值(附56例报告)被引量：4
- 2015年
- 目的：探讨筋膜扩张器配合输尿管镜钬激光在女性中下段输尿管结石中的临床应用价值。方法：对56例女性中下段输尿管结石患者,采用筋膜扩张器扩张输尿管,通过Peel-away塑料薄膜鞘行输尿管镜钬激光碎石术。结果：56例患者中,一次性碎石成功52例（93%）,4例（7%）患者有碎石块被冲入肾盂,行ESWL治愈,同时以钬激光处理输尿管息肉或肉芽组织28例,手术时间平均30-40min,未出现结石残留或严重并发症。结论：临床应用筋膜扩张器配合输尿管镜钬激光治疗女性中下段输尿管结石能明显缩短手术时间,降低手术风险,提高结石清除率,减少了术后感染、疼痛等并发症,减轻患者痛苦,术后恢复更快。
- 王竞杨玉恺陆鲲李飞胡晓峰陈庆霞
- 关键词：输尿管结石筋膜扩张器钬激光
- 正反馈闭环管理系统在老年泌尿系统结石患者围手术期护理中的应用价值被引量：1
- 2022年
- 目的:探讨正反馈闭环管理系统在老年泌尿系统结石患者围手术期护理中的应用价值。方法:选取2020年4月至2021年12月荆州市第二人民医院收治的80例老年泌尿系统结石患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,各40例。对两组患者均进行外科手术,对照组患者在围手术期接受常规护理,观察组患者在围手术期接受基于正反馈闭环管理系统的护理。比较两组患者的围手术期指标、舒适度、炎性因子水平、术后并发症的发生率及护理满意度。结果:相较于对照组患者,观察组患者的术中出血量更少,手术时间、住院时间及术后排血尿持续时间均更短,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2 d,相较于对照组患者,观察组患者舒适度量表中的文化评分、社会环境评分、心理评分、生理评分均更高,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2 d,相较于对照组患者,观察组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)的水平均更低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症的发生率为5.00%,显著低于对照组患者的15.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的护理总满意率为95.00%,显著高于对照组患者的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在围手术期采用正反馈闭环管理系统对老年泌尿系统结石患者进行护理,可使其心理、生理均保持舒适状态,减轻术后的炎症反应和应激反应,降低术后并发症的发生率,提高护理满意度。
- 陆鲲
- 关键词：泌尿系统结石老年围手术期护理并发症
- 腹腔镜下腔内结扎精索内静脉治疗精索静脉曲张(附21例报告)被引量：3
- 2007年
- 目的:评价腹腔镜下腔内结扎精索内静脉治疗精索静脉曲张的安全性、有效性及其价值。方法:回顾分析21例腹腔镜下腔内结扎精索内静脉治疗精索静脉曲张的疗效和康复情况。结果:21例手术均获成功,平均手术时间37min,基本无出血,术后平均住院3.5天。随访时间1～18个月,至今未见复发患者。结论:腹腔镜下腔内结扎精索内静脉治疗精索静脉曲张具有创伤小、恢复快、效果好等优点,对双侧精索静脉曲张及预防术后复发更具价值。
- 刘启明陆鲲戈勇周德雄
- 关键词：腹腔镜精索静脉曲张精索静脉高位结扎术
- 函数法分析AFP和β-hCG在睾丸肿瘤中的变化被引量：5
- 2013年
- 目的:建立一种函数法分析AFP和β-hCG在睾丸肿瘤中变化的方法。方法:首先在睾丸根治术后复查AFP和β-hCG并计算其实测值坐标:以癌标实测值的半衰期个数为横坐标,癌标实测值的对数值为纵坐标。其次计算预测值坐标:设术前癌标实测值为a,半衰期个数为x,经过x个半衰期后预测值的对数值为y(以2为底取对数):y=log22axx+y=log2a(公式1),根据公式推导预测值坐标。最后比较癌标实测值与预测值坐标,了解是否有睾丸肿瘤残留或转移。结果:病例1为卵黄囊瘤和合体滋养层细胞的混合性生殖细胞瘤。其AFP和β-hCG在术后第10天的实测值坐标分别为(2.22,6.21)和(10,8.38),预测值坐标分别为(2.22,6.34)和(10,4.41)。该结果提示卵黄囊瘤尚未出现转移,合体滋养层细胞已出现转移。病例2为恶性畸胎瘤和卵黄囊瘤的混合性生殖细胞瘤,其AFP和β-hCG在术后第12天的实测值坐标分别为(2.67,-1.03)和(12,-3.32),预测值坐标分别为(2.67,1.41)和(12,-5.80)。但复查AFP和β-hCG的时间分别为2.67和12个半衰期,超过半衰期有效区间,此时癌标实测值均小于其正常值,可认为肿瘤无残留或转移。病例3为胚胎癌,其AFP在术后第1天的实测值坐标为(0.22,9.25),预测值坐标为(0.22,9.55),该结果提示胚胎癌尚未出现转移。结论:该方法预测的3例患者癌标变化均与实际病程吻合,睾丸根治术后如癌标实测值坐标与预测值坐标吻合,提示肿瘤尚未转移;如不吻合,则提示睾丸肿瘤残留或转移可能。
- 关晓峰邓耀良刘启明周德雄杨玉恺陆鲲李飞
- 关键词：睾丸肿瘤甲胎蛋白人绒毛膜促性腺激素函数法
- 膀胱癌根治术患者营养状况与术后并发症的相关性研究
- 2022年
- 目的:研究膀胱癌根治术患者营养状况与术后并发症的相关性。方法:将荆州市第二人民医院2019年1月至2022年1月收治的需行膀胱癌根治术的患者50例作为观察对象。根据患者术后是否发生并发症分组(并发症组与无并发症组),分析并比较两组的一般资料及营养状况,采用多因素Logistic回归分析法分析导致患者术后发生并发症的危险因素,总结患者营养状况与术后并发症的相关性。结果:分析两组的一般资料可见,两组的术后住院时间、手术时间相比,并发症组均更长,差异有统计学意义(P<0.05);两组中TNM分期≥3期患者的占比相比,并发症组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。分析两组的营养状况可见,并发症组患者术前血红蛋白水平、白蛋白水平及BMI均更低,术前体重下降率更高,与无并发症组相比差异有统计学意义(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析可见,术前血红蛋白水平、白蛋白水平、BMI低、体重下降及手术时间长是导致膀胱癌根治术患者术后发生并发症的独立危险因素(P<0.05)。结论:膀胱癌根治术患者的营养状况与术后并发症的发生率之间具有显著的相关性,营养状况不佳是导致患者术后发生并发症的独立危险因素。
- 陆鲲
- 关键词：膀胱癌根治术营养状况术后并发症
- 肾上腺区外生性肝癌二例
- 2010年
- 例1，患者，男，67岁，右上腹疼痛2周余人院。AFP1．6ng／ml，CA12548．4U／ml，CA15333．84U／ml。CT提示右侧肝肾隐窝一6．7cm×7．3cm肿块，与右肾上极分界不清，下腔静脉见充盈缺损，初步诊断为右侧肾上腺囊性占位并下腔静脉栓子形成。全麻下经右十一肋间切口探查，右侧肾脏上极见一厚壁囊性包块与下腔静脉粘连严重，避开腔静脉切除包块。术后病理提示低分化肝细胞癌，肝血吸虫病。
- 陆鲲关晓峰杨玉恺李飞刘启明周德雄
- 关键词：肾上腺区外生性肝癌下腔静脉囊性包块右上腹疼痛肝血吸虫病
- 表浅层膀胱癌患者的外科治疗分析被引量：10
- 2015年
- 目的比较经尿道钬激光切除术和膀胱肿瘤电切术治疗表浅层膀胱癌的临床疗效。方法以80例表浅层膀胱癌患者作为研究对象,分别进行经尿道钬激光切除术(HOLRBT组)和膀胱肿瘤电切术(TURBT组),比较两组的手术情况、术后并发症及复发情况。结果两组手术时间无显著差异,但HOLRBT组术中出血量少于TURBT组,膀胱冲洗、尿管留置及住院时间明显短于TURBT组,差异具有统计学意义(P<0.05)。HOLRBT组出现1例尿路狭窄;TURBT组出现6例闭孔神经反射,4例膀胱穿孔,3例血钠降低,2例尿路狭窄及7例尿路感染。尿道狭窄经扩张治疗后痊愈,血钠降低未经特殊处理,3d内自行恢复。HOLRBT组1、2年复发率分别为2.5%、7.5%,行二次钬激光治疗;TURBT组1、2年复发率分别为7.5%、15.0%,改用钬激光治疗。HOLRBT组1、2年复发率均低于TURBT组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道钬激光切除术术后并发症较电切术更少,可有效改善患者的复发情况,值得临床推广。
- 杨玉恺李飞陆鲲周德雄
- 关键词：电切术
