陈柯萍
- 作品数：279 被引量：1,917H指数：17
- 供职机构：北京协和医学院更多>>
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- 相关领域：医药卫生电子电信轻工技术与工程建筑科学更多>>
- 典型心房扑动合并局灶房性心动过速患者的临床及电生理特点被引量：4
- 2015年
- 目的总结典型心房扑动（房扑）合并局灶性房性心动过速（房速）患者的临床特点及电生理特性。方法收集2009年3月至2014年9月在阜外医院心律失常中心成功消融的典型房扑合并局灶房速患者的临床资料及电生理检查结果。结果263例典型房扑的患者中，5例（1．9％）记录到6种局灶房速，其中2例房速起源于界嵴上部、2例起源于右上肺静脉口部、1例分别有起源于左心房后壁及冠状静脉窦口的2种房速。结论极少数典型房扑患者可合并局灶房速，这些局灶房速可来源于多个异位兴奋灶。
- 孙奇郭晓刚刘旭周公哺戴晨旭马坚陈柯萍戴研张澍
- 关键词：心房扑动局灶性房性心动过速
- 2007年欧洲心脏病学会心脏再同步治疗指南解读被引量：5
- 2008年
- 慢性心力衰竭是心内科治疗上的难题。在药物治疗基础上，器械治疗，尤其是心脏再同步治疗（cardiac resynchronization therapy，CRT）以其卓越的疗效已成为心力衰竭的有效治疗手段。CRT通过在传统右心房、右心室双心腔起搏基础上增加左心室起搏，遵照一定的房室间期和室间间期顺序发放刺激，能够恢复心脏运动同步性，从而改善心脏功能。其疗效已得到Path—CHF、InSync、MUSTIC、MIRACLE等临床试验的证实。而且，为评价CRT对死亡率的影响还开展了COMPANION、CARE—HF研究，证实CRT除改善心功能、提高生活质量之外，还可降低住院率和死亡率。
- 陈柯萍牛红霞
- 关键词：心脏再同步治疗COMPANION慢性心力衰竭MIRACLE
- 常规起搏适应证的患者何时需要升级为双心室起搏——中华医学会心电生理和起搏分会心脏再同步治疗工作组会议纪要被引量：6
- 2008年
- 2008年2月23日在广东省东莞市召开了心脏再同步治疗（CRT）工作组扩大会议。参加会议的有中华医学会心电生理和起搏分会（CSPE）主任委员王方正教授、候任主任委员张澍教授、副主任委员兼CRT工作组组长黄德嘉教授以及CRT工作组成员及国内起搏领域的专家共50多人。会议主要议题为因心动过缓而植入起搏器的患者（常规起搏器适应证）出现或合并心力衰竭，是否需要升级为双心室起搏？如何选择合适时机？
- 陈柯萍黄德嘉张澍王方正
- 关键词：心脏再同步治疗双心室起搏心电生理工作组适应证
- 第二届亚太心律学会年会暨第五届亚太心房颤动论坛会议纪要
- 2009年
- 第二届亚太心律学会年会（APHRS 2009）暨第五届亚太心房颤动（房颤）论坛（APAFS 2009）于2009年10月22日至24日在北京国际会议中心胜利召开。此次会议是在我国首次举办的心律学领域的国际大会。会议注册代表2500余人，来自美国、德国、法国、意大利、澳在利亚、加拿大、瑞典、捷克、日本、韩国、新加坡、挪威、丹麦、英国、新西兰、印度、菲律宾、
- 唐闽陈柯萍
- 关键词：心房颤动心律
- 经永存左上腔静脉植入起搏电极导线9例分析被引量：3
- 2020年
- 目的:回顾性分析经永存左上腔静脉植入起搏电极导线患者的临床资料,为临床医生提供参考。方法 :本研究入选了2009~2019年在中国医学科学院阜外医院经永存左上腔静脉植入起搏电极导线的患者9例,其中男性2例,女性7例,平均年龄为(47±25)岁。分析患者基线特征、导线类型、导线植入成功率、术中起搏参数等。术后3个月和6个月常规随访,以后每6~12个月随访。测试起搏阈值、感知及导线阻抗等参数,并随访观察并发症发生情况。结果 :9例患者中3例合并先天性心脏病,7例患者为孤立性永存左上腔静脉,2例为双上腔静脉,其中1例患者因右侧锁骨下静脉闭塞,被迫经左上腔静脉植入起搏导线,另1例患者因右锁骨下静脉留置深静脉管,选择经左上腔静脉植入起搏导线。术中2例病态窦房结综合征患者心室导线植入失败,选择植入心房单腔起搏器;1例病窦综合征患者心房导线植入失败,选择植入心室单腔起搏器。随访期间,1例患者于术后2周发现心室导线脱位,选择经右侧重新植入,其余患者未见并发症。随访中位时间1.8(1.1,4.3)年,随访期间心房、心室导线参数稳定。结论:经永存左上腔静脉植入心房、心室起搏电极导线均存在一定难度,短期内存在导线脱位风险,但远期导线参数稳定。双上腔静脉患者应避免经永存左上腔静脉植入导线。
- 顾敏华伟陈柯萍牛红霞陈旭华翟琳胡奕然张妮潇刘曦张澍
- 关键词：永存左上腔静脉起搏器电极导线脱位
- 经内科外科两种途径拔除感染性永久起搏器电极导线的比较分析被引量：5
- 2015年
- 目的:探讨永久心脏起搏器装置感染患者经内科外科途径拔除起搏器电极导线的适应证及外科处理z点。方法:选择我院从2002-01至2014-04住院治疗的起搏器装置感染病例共59例。其中,10例患者行外科开胸手术取出起搏器心内电极导线及永久起搏器装置(开胸组),49例选择经静脉拔除起搏器心内电极导线(经静脉组),清除心外起搏器装置。回顾性比较分析两组患者的临床特点及预后。结果:开胸组和经静脉组两组患者性别、年龄未见明显差异。经静脉组以单纯囊袋感染为主(41/49例),开胸组以感染性心内膜炎或赘生物形成为主(7/10例),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。开胸组起搏器电极导线植入时间较经静脉组患者长[(12.1±7.3)年比(9.2±6.9)年],差异有统计学意义(P<0.05);6例(6/10例)患者同期行其它心外科手术,2例同期行心外膜永久起搏器电极导线植入术。两组患者均无手术死亡,开胸组手术并发症及术后三尖瓣反流均低于经静脉组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床经静脉途径已能有效地拔除多数起搏器电极导线,首选内科途径。外科开胸手术拔除起搏器电极导线适用于下列患者:①赘生物过大,易导致肺栓塞者;②经静脉途径拔除起搏器电极导线困难者;③合并其它心脏疾病,需要同期行心脏外科手术;④由于感染性心内膜炎造成三尖瓣功能障碍。
- 王德熊辉华伟陈柯萍刘志敏
- 关键词：外科
- 植入型心律转复除颤器患者的电风暴事件
- 2015年
- 目的本文旨在观察植入型心律转复除颤器（ICD）植入后电风暴（ES）的发生率和临床特征。方法回顾性分析2003年1月至2010年10月在阜外医院植入ICD的134例患者术后的临床治疗和ICD程控资料，比较发生ES和未发生ES的患者基础心脏病、心功能、药物治疗和预后的差异。结果17．4％的ICD患者发生过Es事件，其中70％患者事件数≥2，89．5％的Es是由于室性心动过速（VT）引起的。与未发生Es的患者相比，发生Es患者的左心室内径更大[（56．2±9．5）mm对（60．8±7．9）mm，P=0．03]；左心室射血分数（LVEF）更低（0．48±0．13对0．40±0．09，P=0．04），B受体阻滞剂使用的比例更低（91．8％对71．8％，P=0．01）。在随访期间，ES组患者死亡或心脏移植的发生率显著高于未发生ES的患者。结论Es在1CD植入术后患者中并不罕见且常反复发生，心功能低下、B受体阻滞剂应用不足会增加ES的风险；ES患者中死亡及需要心脏移植的比例增高。
- 陈若菡于君孙奇陈柯萍华伟张澍
- 关键词：植入型心律转复除颤器电风暴室性心律失常
- 长期右心室心尖部起搏对心室重构的影响被引量：8
- 2009年
- 目的探讨长期右心室心尖部（RVA）起搏对心室重构的影响。方法回顾性分析1997年6月至1998年11月，92例因病态窦房结综合征首次植入双腔起搏器的患者。对照组共有45例患者入选。起搏器植入术前行12导联心电图和超声心动图检查，术后随访时记录未起搏的心电图和超声心动图。结果传统双腔起搏组患者平均心室累积起搏比例为（90．1±4．0）％，平均随访时间为（3．3±0．5）年。起搏组患者自身QRS时限由术前（874-9）ms增加到随访时的（94±10）ms（P〈0．001）。左心室舒张末内径（LVEDD）由（464-3）mm增加到（50±4）mm（P〈0．001），左心室射血分数（LVEF）由0．63±0．04降低到0．57±0．05（P〈0．001）。Logistic回归分析显示，起搏器植入时老龄（〉65岁）（OR3．41，95％CI1．07～10．90，P=0．04）、长期RVA起搏（OR3．91，95％CI1．10～13．89，P=0．03）和冠心病史（OR7．33，95％CI1．09～50．29，P=0．04）是QRS时限增宽（〉7ms）的独立预测因素。对照组各指标随访前后差异无统计学意义。结论长期RVA起搏可能引起自身QRS时限增宽，提示RVA起搏引起心脏特殊传导系统和／或心室肌传导功能损害。起搏器植入时老龄、RVA起搏和冠心病史是自身QRS时限增宽的独立预测因子。
- 丁立刚华伟陈柯萍张澍王方正陈新
- 关键词：右心室心尖部起搏心电图
- 心脏植入性器械患者常规随访的时间和费用调查被引量：1
- 2017年
- 目的评估常规随访对心脏植入性器械(CIED)患者生活影响,包括时间、费用和人力成本。方法本研究为多中心、前瞻性、观察性研究。CIED患者术后3个月到医院接受常规随访,并完善随访花费时间和费用的问卷调查。结果 2012年1月至2013年10月共入选161例患者,其中起搏器患者82例,埋藏式心脏转复除颤器患者39例,心脏再同步化治疗患者40例。患者年龄(62.3±14.29)岁,其中男性108例(67.08%)。患者平均花费150元。患者路途用时、挂号开单用时、检查前等待及检查时间分别为120、40、30及15 min,76.7%的患者需要陪同人员一同前往医院,67%的陪同人员需要请假。结论患者路途及检查前花费时间及由此产生住宿和交通的费用,大大增加了患者常规诊室随访的成本,远程监测随访可望大大节省患者的时间及金钱成本。
- 陈若菡陈柯萍单其俊徐伟梁兆光刘兴斌汤宝鹏刘启明齐向前张澍
- 关键词：心血管病学问卷调查
- 心率变异性的临床研究
- 该研究对129例AMI患者及82例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者进行HRV分析及随访观察,目的在于了解:1)AMI患者HRV各指标间的相关性;2)HVR与AMI患者其他临床指标的关系;3)AMI患者HRV的自然演变规律;...
- 陈柯萍
- 关键词：心率变异性急性心肌梗塞冠心病
- 文献传递
