韩杰
- 作品数：181 被引量：528H指数：10
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金首都医学发展科研基金北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学理学更多>>
- 外科微创手术治疗心房颤动对左心房功能的影响被引量：3
- 2015年
- 目的通过检测阵发性心房颤动(以下简称房颤)患者行外科微创手术治疗前后左心房功能的变化,探讨该手术对左心房功能的影响。方法选择2012年10月至2014年6月在首都医科大学附属北京安贞医院心外科九病房行外科微创手术(胸腔镜辅助射频消融、左心耳切除及Marshall韧带离断)治疗的阵发性房颤患者52例,分别于术前(窦性心律时)、术后7 d及术后3个月,应用实时经胸三维超声心动图测量左心房功能,进行统计学分析。结果 1)消融术后6例患者房颤复发,余46例完成研究,手术转窦率为88.5%(46/52)。无手术相关严重合并症发生,术后3个月所有患者均未发生栓塞事件。左心耳切.除成功率为77%(40/52,左心耳残端<1cm)。2)患者术后7 d及术后3个月左心房最大容积(left atrial maximum volume,LAVmax)较术前逐渐减小,差异有统计学意义(P<0.001);左心房最小容积(left atrial minimum volume,LAVmin)术后3个月较术前、术后7 d均减小,差异有统计学意义(P<0.001);左心房总排空分数(left atrial emptying fraction,LAEF)术后7 d较术前、术后3个月低,差异有统计学意义(P<0.001),术前、术后3个月差异无统计学意义(P=0.235);左心房被动排空分数(1eft atrial passive ejection fraction,LAPEF)术后7 d、术后3个月较术前减低,差异有统计学意义(P<0.05);左心房主动排空分数(1eft atrial active ejectionfraction,LAAEF)术后3个月较术前、术后7 d增强,术后7 d较术前减弱,差异有统计学意义(P<0.05)。A峰流速术后3个月较术后7 d增强,差异有统计学意义(P<0.001),术后3个月与术前差异无统计学意义(P=0.497)。结论 1)外科微创手术是治疗阵发性房颤安全、有效的方法,能有效的恢复患者的窦性心律、预防栓塞事件的发生。2)外科微创手术治疗阵发性房颤有利于左心房逆重塑及功能增强,其远期影响有待进一步随访研究。
- 张振华张海波韩建成孟旭韩杰李岩王刚
- 关键词：心房颤动心房功能外科手术微创性
- 超声心动图在外科微创封堵治疗动脉导管未闭中的应用
- 目的:探讨超声心动图评价在外科直视下置入Amplatzer蘑菇型封堵器治疗动脉导管未闭的效果及应用价值。方法:全组共31例动脉导管未闭患者,男性17例,女性14例,年龄11-58岁(38.2±16.9)岁,体重30-77...
- 张纯李治安杨娅何怡华孟旭曾文韩杰许春雷
- 文献传递
- 边缘性供心移植术中采用体外膜肺氧合技术四例被引量：3
- 2008年
- 目的 研究体外膜肺氧合（ECMO）技术用于边缘性供心移植的临床效果。方法 4例患者心脏移植时采用ECMO技术，其供心的冷缺血时间长达4．8～8．0h。术中采用ECMO技术代替体外循环，全流量控制在4．5～5．0L／min，术后流量降到1／2左右时，改为经典的ECMO心脏辅助管路的连接方式，带ECMO辅助回到重症监护室，随后在合适的时机撤除ECMO的辅助。结果 4例手术均顺利完成，主动脉开放后心脏自动复跳。术中阻断时间为（90±3）min，转机（136±14）min，转流时的主动脉流量为50～70ml·kg^-1·min^-1，氧流量为2～4L／min。4例患者均于术后第2天撤除ECMO，术后ECMO辅助时间为（16±4）h。2例术后出现出血，1例右下肢出现淋巴漏和神经过敏，经过积极治疗后好转，无右心衰竭和三尖瓣明显返流现象。4例患者恢复顺利，出院时左心室舒张末径为37～43mm，左心室射血分数为56％～64％，三尖瓣无返流或仅有轻度返流，心功能均为Ⅱ级。结论 以ECMO代替体外循环技术可以有效地保护供心，有利于经历长时间缺血的供心恢复功能。
- 张海波孟旭韩杰曾文孙凌波许春雷贾一新
- 关键词：心脏移植体外膜氧合作用
- 体外膜肺氧合联合主动脉内球囊反搏对于瓣膜术后心源性休克的救治被引量：9
- 2019年
- 目的探讨体外膜肺氧合(ECMO)联合主动脉内球囊反搏(IABP)对瓣膜术后出现心源性休克(CS)患者的效果。方法选取2011年1月至2018年8月首都医科大学附属北京安贞医院因瓣膜术后出现CS行ECMO辅助患者31例,根据是否应用IABP辅助分为单纯ECMO组(18例)和ECMO联合IABP组(13例)。比较2组手术相关资料、并发症发生率、术前及ECMO辅助48 h后生化相关指标和进入重症监护病房时、上机时、上机24 h后、上机48 h后的临床相关指标。结果 2组脱机率和院内生存率比较,差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。ECMO联合IABP组气管插管时间、术后24 h引流量明显长于/大于单纯ECMO组[(282±244) h比(140±109) h、(867±446) ml比(372±200) ml],术后脑出血发生率明显高于单纯ECMO组(均P <0. 05)。ECMO辅助48 h后,ECMO联合IABP组天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶水平均明显高于单纯ECMO组(均P <0. 05)。ECMO联合IABP组上机24 h后碳酸氢根离子水平和上机48 h后p H值、碳酸氢根离子水平均低于单纯ECMO组,上机24 h后血氧饱和度、血乳酸水平和上机48 h后血乳酸水平均高于单纯ECMO组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论对于瓣膜术后出现CS患者,在ECMO辅助基础上联合应用IABP,并不能提高患者脱机率及院内生存率,同时会增加脑出血及代谢性酸中毒发生率。
- 吴芳张海波韩杰李岩孟旭
- 关键词：心源性休克体外膜肺氧合主动脉内球囊反搏
- 冠状动脉畸形15例诊治分析
- 2009年
- 目的总结先天性冠状动脉畸形的诊疗方法。方法对2006年7月至2007年7月首都医科大学安贞医院心外科收治冠状动脉畸形15例临床资料进行分析。结果 1例因术后低心排血量综合征死亡,余14例术后心悸、胸闷、心脏杂音消失,均痊愈出院。结论冠状动脉畸形一旦确诊。
- 刘日辉罗毅张健群尤斌王盛宇张红韩杰
- 关键词：冠状动脉瘘冠状动脉起源异常先天性
- 骨髓腔内骨髓移植诱导心脏移植供者特异性免疫耐受的临床实践
- 目的探讨骨髓腔内供者骨髓移植诱导心脏移植后供者特异性免疫耐受的安全可行的诱导方案。方法2011年10月至2012年12月间,对3例心脏移植受者进行分期骨髓腔内供者骨髓移植。采用改良灌流法采集骨髓细胞,以增加骨髓细胞采集数...
- 郭可泉孟旭韩杰张海波许春雷贾一新
- 心肌内心电图Tslew诊断大鼠急性排斥反应的可靠性被引量：1
- 2011年
- 目的 评估心肌内心电图（IMEG）心室起搏（VER）的T波后支斜率（Tslew）用于诊断大鼠异体心脏移植术后急性排斥反应的可靠性.方法 建立改良Ono大鼠腹部异位心脏移植动物模型,对照组（同基因移植）10只,实验组（异基因移植）30只.在供心右室流出道、左室游离壁和左室心尖部的心肌处分别埋置心表起搏电极,用两根导线作为起搏电极,描记VER,测Tslew.对照组术后第7天、实验组分别在术后3、5、7天处死,移植心脏作病理活检.结果 术后3、5、7天各时点,对照组Tslew差异无统计学意义,实验组呈进行性下降,术后3～5天、3～7天之间两两差异有统计学意义（P＜0.05）;两组间比较第5、7天差异有统计学意义（P＜0.05）,实验组Tslew变化与病理相关（P＜0.05）;Tslew的ROC曲线下面积为0.9474,95%可信区间（0.8753～1. 0000）;在最佳分割点（≤90%）灵敏度94.74%,特异度81.82%,阳性预测值和阴性预测值、符合率90%.Tslew≤92%为阳性分割点,灵敏度100%,特异度63.64%;≤85%作为阳性分割点,特异度90.91%,灵敏度78.95%.结论 Tslew是诊断大鼠心脏移植术后急性排斥反应的可靠指标;在最佳分割点,Tslew具有良好的诊断价值,缺乏心内膜活检条件时可以作为替代或补充;在适当分割点,Tslew可以作为急性排斥反应筛选的敏感指标.
- 史加海孟旭韩杰张海波陈阳天贾一新
- 关键词：心脏移植移植物排斥心电描记术
- 术中三维超声检测二尖瓣成型前后瓣环空间构型的变化
- 目的 使用术中三维超声技术检测二尖瓣成型前后二尖瓣环空间构型的变化.方法 选择单纯二尖瓣退行性变导致重度瓣膜反流患者,无其他合并心脏疾病.入院后体表二维超声检测,在手术室术前经食管三维超声检测复查二尖瓣反流部位和程度,以...
- 张海波孟旭郭勇何怡华韩杰李岩
- 关键词：二尖瓣成形人工瓣环三维超声
- 心房拉钩
- 1.本外观设计产品的名称：心房拉钩。;2.本外观设计产品的用途：用于手术中使用的医疗器械。;3.本外观设计产品的设计要点：在于形状。;4.最能表明设计要点的图片或照片：立体图1。
- 姜文剑韩杰张宏家王茂舟余长遥贾崧淏
- 心脏外科术中Ensite3000系统标测辅助心房颤动治疗
- 2009年
- 我国风湿性二尖瓣狭窄合并房颤比例高达70。近年来外科房颤治疗领域获得了较大的发展，出现了诸如射频、激光、微波、冷冻等多种消融能量技术，大大简化了心脏外科术中房颤消融的步骤，业已取得了良好的临床结果。但是在房颤外科治疗中极少和电生理标测技术相结合，我们总结心脏外科术中同期使用Ensite3000系统标测辅助进行房颤外科消融治疗的经验报道如下。
- 张海波孟旭韩杰马长生龙德永许春雷
- 关键词：ENSITE3000心房颤动外科术中标测技术心脏风湿性二尖瓣狭窄
