龚平明
- 作品数：12 被引量：53H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京潞河医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 上消化道出血动脉栓塞的临床观察
- 2011年
- 目的探讨上消化道出血的超选择栓塞治疗的临床应用价值。方法 9例急性上消化道出血患者分别行腹腔干动脉、肠系膜上动脉造影,造影后进行超选择插管并行栓塞治疗,栓塞材料组合分别为弹簧圈、明胶海绵颗粒+海绵条+弹簧圈、明胶海绵颗粒+海绵条。结果 9例栓塞后,30d内无再出血,无肠缺血、肠坏死等并发症,1例栓塞1d后复发出血,经内科保守治疗痊愈。结论上消化道出血的超选择栓塞治疗创伤小,效果迅速可靠,是安全有效的诊断和治疗方法。
- 胡乃东姚成礼石威龚平明蔡建华
- 关键词：上消化道出血动脉栓塞
- 多媒体与PBL教学法相结合在肝胆外科教学中的应用被引量：7
- 2018年
- 目的探讨分析多媒体辅助PBL教学法在肝胆外科教学中的教学效果。方法本文研究对象选自来我院实习的60名五年制临床本科实习生作为研究对象。按照教学方法,将其分为实验组和对照组,实验组采用多媒体辅助PBL教学法,对照组采用传统教学方法,对比两组出科理论考核成绩、临床技能考核成绩、学生积极性、临床思维(分析能力、归纳总结能力)沟通能力,学生满意度情况。结果实验组出科理论考核、临床技能考核成绩优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组满意度高于对照组满意度,差异对比有统计学意义(P<0.05)。结论多媒体辅助PBL教学法有利于激发学习兴趣,提高理论及临床技能考核成绩,提高学生分析、归纳总结和沟通能力。在肝胆外科教学中采用多媒体与PBL教学法相结合、教学效果显著。
- 龚平明韩威
- 关键词：PBL教学法教学多媒体肝胆外科
- 腹腔镜胆囊切除术胆心反射39例临床防治体会被引量：4
- 2013年
- 目的:探讨39例胆囊疾病合并胆心反射治疗的临床经验。方法:回顾性分析39例胆囊疾病施行腹腔镜胆囊切除术并发胆心反射的临床资料。结果:31例于术后1周内症状完全消失;5例术后1个月内症状消失,3例术后半年内症状消失,复查心电图恢复正常。结论:改善心肌血供、纠正心律失常、防止水、电解质及酸碱失衡等充分的术前准备,术中避免过度牵拉胆囊、封闭胆囊三角是降低胆心反射发生的有效方法。
- 龚平明姚成礼牛旭张磊
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术胆囊疾病胆心反射
- 龙珠软膏促进PPH术后创面愈合的临床观察
- 2007年
- 我们将龙珠软膏用于混合痔PPH术后，其对促进创面愈合、减轻术后疼痛、防止吻合口感染有显著疗效，现报告如下。
- 姜国丹龚平明刘慧峰李南高旭
- 关键词：痔PPH术龙珠软膏术后创面愈合促进创面愈合吻合口
- 糖尿病合并肝脓肿手术时机及手术方式的选择
- 2010年
- 目的探讨糖尿病合并肝脓肿患者手术时机及手术方式的选择。方法北京市通州区潞河医院1998年9月～2009年10月收治的36例糖尿病合并肝脓肿患者中,手术治疗21例;B超引导下穿刺引流8例;腹腔镜下引流3例;非手术治疗4例。手术治疗21例中,单纯脓肿引流12例,脓肿引流+胆囊切除7例,脓肿引流+胆囊切除+胆总管探查2例;腹腔镜治疗3例中,单纯脓肿引流2例,脓肿引流+胆囊切除1例。结果手术死亡2例;非手术治疗死亡1例;B超引流中3例引流不畅,重新手术治疗,其余患者均治愈。结论糖尿病合并肝脓肿病情复杂,要根据患者情况、脓肿位置、大小、数目、有无合并症,合理选择手术时机及手术方式。
- 姚成礼胡乃东龚平明蔡建华
- 关键词：肝脓肿糖尿病手术
- 腹腔镜胆囊切除胆管损伤一期修复22例被引量：3
- 2013年
- 回顾性分析腹腔镜胆囊切除术(LC)并发胆管损伤22例的相关临床资料。胆管空肠Roux-en-Y吻合加胆管内支撑引流12例,胆管缝合放置T型管内支撑引流6例,胆管直接缝合未置T型管内支撑引流1例,用肝圆韧带修补置T型管内支撑引流2例,用带蒂胆囊壁修补置T型管内支撑引流1例。术后随访6个月～5年(平均36个月),效果优良21例(95.45%);效果差1例。结合文献分析,医源性胆管损伤早期发现、早期处理效果较满意。胆管缝合修补加T型管内支撑引流和胆肠Roux-en-Y吻合加胆管内支撑引流为早期疗效较好的方式。
- 龚平明姚成礼罗海涛赵鑫
- 关键词：医源性胆管损伤腹腔镜胆囊切除术
- 经脐单孔腹腔镜胆囊切除术42例报告被引量：13
- 2013年
- 目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的安全性。方法 2010年10月～2012年12月我院行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术42例。于脐右缘沿脐孔做长2.5 cm弧形切口,置入通道器建立气腹。采用直针带线自右上腹胆囊体表投照点垂直刺入腹腔,将直针引入体内后,于胆囊底部穿过浆肌层(尽量不穿透全层,以免胆汁外漏),再将直针穿出体外,固定缝线,将胆囊底部提起,便于显露胆囊三角区。置入1把预成形分离钳及可转弯分离钳,解剖出胆囊管及胆囊动脉后,可吸收夹分别夹闭胆囊管和胆囊动脉,普通钛夹夹闭远端胆囊管,离断胆囊管,电钩断开胆囊动脉后,夹住胆囊壶腹部,将胆囊向右侧展开,顺行切除胆囊。结果 2例因为局部解剖不清,改为两孔手术,其余40例均成功。手术时间40～135 min;出血10～50 ml。1例切口感染,其余无并发症发生。除1例合并糖尿病因切口感染延期出院外,其余患者均在术后2 d出院。42例随访,10例随访1年,25例随访3个月,7例随访1个月,患者恢复良好,无不良反应发生,切口美观。结论经脐单孔手术安全可行,只要病例选择适当,使用专用器械完全可以达到传统LC的治疗效果,切口美观,达到无瘢痕目的。
- 姚成礼孙立新龚平明刘勇刘全新胡乃东
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术
- 妊娠合并胰腺炎的诊疗体会被引量：2
- 2012年
- 目的提高妊娠合并急性胰腺炎诊治水平。方法回顾性分析我院近11年来收治的10例妊娠合并急性胰腺炎的临床资料结果 10例APIP患者中3例发病于孕中期,7例发病于孕晚期,3例中期妊娠患者经保守等个体化治疗后治愈出院。孕晚期患者其中1例(孕期均>35周)急诊行剖宫术加坏死胰腺清除、胰腺引流,6例经个体化及产科保胎后治愈出院。孕妇全部都治愈,新生儿无死亡,未见畸形。结论妊娠晚期容易诱发急性胰腺炎,早期诊断、个体化的综合治疗可以提高妊娠合并急性胰腺炎的治愈率;治疗上以积极非手术治疗为主,遵循个体化治疗原则,适时终止妊娠(剖宫术为首选)有利于母婴的安全。
- 龚平明赵鑫姚成礼胡乃东
- 关键词：妊娠急性胰腺炎妊娠合并胰腺炎
- 腹腔镜下经胆囊管治疗继发胆总管结石的疗效分析被引量：10
- 2016年
- 目的分析腹腔镜下经胆囊管治疗继发胆总管结石的临床疗效。方法选取在该院接受治疗的胆结石继发胆总管结石的患者120例,按照随机的方法平均分给观察组与对照组,每组60例患者。观察组实施腹腔镜下经胆囊管治疗继发胆总管结石的方法治疗,对照组采用传统的腹腔镜下胆总管探查T管引流术。治疗一段时间后,比较两组患者的手术时间、胃肠功能恢复时间、术中出血情况、并发症的总发生率和住院时间。结果观察组的术中手术时间、胃肠功能恢复时间、术中出血情况、并发症的发生率和住院时间均少于对照组;其中观察组在住院时间(5.4±2.1)d明显低于观察组(16.5±6.9)d,术后水、电解质紊乱、伤口疼痛和感染等并发症总发生率(6.66%)明显低于对照组的总发生率(61.67%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下经胆囊管治疗胆结石合并胆总管结石优于传统的腹腔镜下胆总管探查T管引流术,术中的出血量少、更安全且并发症少,恢复快,建议广泛使用。
- 刘勇韩威龚平明石威
- 关键词：腹腔镜胆总管结石
- 爆发性胰腺炎的个体化治疗(附26例报告)被引量：4
- 2010年
- 目的探讨爆发性胰腺炎的治疗策略。方法本文回顾性分析了2001年2月至2009年12月我院收治的26例爆发性胰腺炎患者的治疗情况,对2004年12月以前收治的11例(早期手术组)爆发性胰腺炎患者,在早期的初始化液体复苏后,采用早期手术治疗,包括胆系结石的处理、胰周引流等;而对于2005年1月以后收治的15(个体化治疗组)例患者,则根据器官衰竭情况、腹腔间隔室综合征的有无及诱发因素等,采用个体化治疗策略,包括腹腔穿刺引流、腹腔镜腹腔引流、胆系结石的处理、胰周引流等。结果早期手术组患者死亡7例,死亡率63.6%,而个体化治疗组死亡7例,死亡率46.7%。2组相比,差异显著。结论爆发性胰腺炎应根据病情及诱因,实行个体化治疗,外科干预时机及方式应严格掌握。
- 姚成礼龚平明胡乃东蔡建华
- 关键词：重症急性胰腺炎预后
