龚立宏
- 作品数：19 被引量：91H指数：6
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- 严重肺挫伤合并急性呼吸窘迫综合征的诊治被引量：1
- 2003年
- 目的 提高对严重肺挫伤合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的认识。方法 对24例严重肺挫伤合并ARDS患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者ARDS占同期外科ICU严重肺挫伤患者(47例)的51.1％,全组死亡6例,死亡率25％,24例均给予机械通气;并发肺炎占12例,感染率50％。结论 救治严重肺挫伤合并ARDS患者的关键在于对导致ARDS的原发病肺挫伤有充分认识。早期诊断和治疗,正确使用呼吸机,正确治疗多发性损伤是减少ARDS死亡率的有效方法。
- 龚立宏李成继彭学锋
- 关键词：挫伤急性呼吸窘迫综合征
- 青壮年自发性气胸外科治疗34例临床总结被引量：2
- 2016年
- 目的：总结青壮年自发性气胸的外科治疗经验。方法：探讨自发性气胸患者在手术指征、手术方式、是否行胸膜固定及术后是否放置胸腔引流等存在争议的地方,并形成共识,指导2015年收住本院的34例自发性气胸患者的治疗。结果：5例保守治疗后出院,29例进行手术治疗,其中VATS手术25例,VAMT手术4例。VATS术后10例未放置胸腔引流,VAMT中2例加用胸膜摩擦固定术。随访3-12个月,1例不愿手术的患者出院后再次复发回院行VATS手术,VATS手术患者1例复发,回院保守治疗后出院。结论：中青年自发性气胸患者的治疗,必须不断用新的医学证据对治疗中存在的争议进行探讨,达成共识并用于治疗患者,患者才能收到合适的治疗效果。
- 龚立宏罗伟彬王有钰
- 关键词：自发性气胸手术指征胸膜固定术胸腔闭式引流
- 手术医生应用膨肺机自控膨肺在自发性气胸胸腔镜手术中的应用被引量：7
- 2014年
- 目的探讨胸外科医生自控膨肺的方法。方法2012年1月-2013年3月，在胸腔镜手术治疗25例自发性气胸病人过程中，手术医生使用膨肺机自控膨肺探查肺上病灶，确定切除范围及术侧胸腔排气。结果25例均顺利完成手术，24例完全胸腔镜下手术，1例胸腔镜辅助小切口手术。每例膨肺2～7次，平均3．6次。每次膨肺时间5—10s。胸腔排气所需时间30～45s。无术后肺部感染。随访6～21个月，平均14个月，术侧无气胸复发。结论自控膨肺是现代化的膨肺模式，具有手术医生膨肺自主、膨肺状态可控、操作快捷等优点，值得进一步研究推广。
- 龚立宏姚达王萍万延辉罗伟彬吴国栋
- 关键词：膨肺单肺通气自发性气胸电视胸腔镜手术
- 胸腔镜下肺大疱切除与缝扎术在治疗老年自发性气胸中的应用及疗效被引量：12
- 2015年
- 目的比较胸腔镜下肺大疱切除术与缝扎术在老年自发性气胸治疗中的疗效。方法回顾性分析2009年1月至2013年12月收治的98例行胸腔镜手术治疗的老年自发性气胸患者的临床资料。其中切除组（肺大疱切除术）56例,缝扎组（肺大疱缝扎术）42例。比较两组患者的手术时间、手术出血量、术后胸腔引流管留置时间、住院时间、住院费用、术后并发症情况及术后复发情况。结果两组患者的手术时间、手术出血量及术后并发症发生率均无统计学差异（P均〉0.05）。切除组术后胸腔引流管留置时间及住院时间短于缝扎组（P均〈0.01）,但住院费用显著高于缝扎组（P〈0.01）,差异均有统计学意义。切除组术后随访6~25（15.3±4.2）个月;缝扎组术后随访5~28（16.0±5.3）个月,差异无统计学意义（P〉0.05）。切除组术后复发2例（3.57%）,缝扎组术后复发8例（19.05%）,切除组复发率低于缝扎组（P〈0.05）。结论胸腔镜下肺大疱切除术与缝扎术对于治疗老年自发性气胸患者均安全有效,但是实施胸腔镜下肺大疱切除术患者住院时间更短,术后复发率更低,住院费用较高。
- 姚达龚立宏万延辉罗伟彬吴国栋李成继
- 关键词：自发性气胸胸腔镜肺大疱切除术
- 肺大泡破裂致自发性气胸51例的外科治疗被引量：14
- 2003年
- 目的 :探讨肺大泡破裂致自发性气胸的手术指征及手术方法。方法 :总结肺大泡破裂致自发性气胸51例的外科手术治疗经验 ,对该病的临床表现、诊断、发病机制、手术指征及手术方式等问题进行讨论。结果 :全组51例病人无手术死亡 ,随诊 2个月～ 6年 ,术侧无复发 ,疗效满意。结论 :肺大泡破裂致自发性气胸应积极外科手术治疗 ,根据肺大泡的大小、数目及部位采用不同的手术方式 。
- 彭学锋李成继龚立宏陈恒
- 关键词：肺大泡破裂自发性气胸外科手术手术指征手术方法
- 非小细胞肺癌的循证个性化治疗
- 本文采用循证医学的理念和方法研究了非小细胞肺癌的循证个性化治疗,介绍了个性化治疗的治疗方案，报道了研究的结果。
- 李成继龚立宏薛祥禄彭学锋
- 关键词：肺癌循证医学个体化治疗
- 文献传递
- 青年自发性气胸46例的手术治疗
- 目的探讨青年自发性气胸的手术指征及手术方式。方法回顾性总结分析青年自发性气胸46例外科手术治疗的临床资料,对该病的临床表现、诊断、发病机理、手术指征及手术方式等问题进行讨论。结果全组46例病人无手术死亡,随诊2个月-6年...
- 马路彭学锋李成继龚立宏
- 关键词：青年自发性气胸肺大泡破裂手术治疗
- 肺挫伤44例临床治疗分析被引量：3
- 1996年
- 本文总结４４例肺挫伤的临床治疗经验。本组使用呼吸机治疗共１４例，其中成人呼吸窘迫综合征例；手术治疗合并伤１２例。全组治愈３９例，死亡５例。肺挫伤的治疗原则首先是保持呼吸道道畅和有效氧疗，一般氧疗无效者应尽早使用呼吸机治疗，预防肺部感染和正确外理合并伤亦是治疗肺挫伤的主要措施．
- 龚立宏翁准
- 关键词：肺挫伤创伤成人呼吸窘迫综合征
- 胸腔镜肺叶切除治疗早期非小细胞肺癌的临床疗效分析被引量：8
- 2014年
- 目的分析胸腔镜肺叶切除治疗早期非小细胞肺癌的临床疗效。方法收集2007年1月到2012年1月该院收治的72例早期非小细胞肺癌患者临床资料,遵循随机原则,将患者分为对照组与治疗组,各36例,对照组采取传统开胸肺叶切除手术治疗,治疗组采取胸腔镜肺叶切除治疗,然后对比分析2组患者的临床治疗效果。结果治疗组手术时间、胸腔引流时间、下床活动时间、住院时间明显低于对照组,术中出血量、24h视觉模拟评分法(VAS)评分也明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者淋巴清扫、并发症发生率、术后1年复发率、转移率、病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔镜肺叶切除治疗早期非小细胞肺癌,具有创伤小、疼痛轻等优势,有利于患者围术期的早期康复,缩短了住院、胸腔引流时间,具有临床意义。
- 姚达万延辉龚立宏罗伟彬吴国栋李成继
- 关键词：早期非小细胞肺癌
- 严重肺挫伤的机械通气治疗策略
- 2003年
- 目的 研究保护性机械通气对肺挫伤治疗结局的影响。方法 将 44例严重肺挫伤患者分为两组 :保护性通气组 2 1例 ,传统通气组 2 3例。保护性通气组潮气量采用 6～ 8ml/kg ,传统通气组为 12～ 15ml/kg ,其它呼吸机参数按同一策略调整 ,比较两组间呼吸机使用天数及ARDS、肺部感染等并发症的发生率。结果 保护性通气组机械通气治疗天数及肺部感染率较传统通气组明显缩短 (P <0 .0 5 ) ,且ARDS的发生率低于传统通气组 ,但无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论 保护性机械通气能减少肺挫伤患者呼吸机使用天数并降低肺部感染率 ,临床上值得推广。
- 龚立宏李成继彭学锋
- 关键词：严重肺挫伤机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征保护性通气
