万金方
- 作品数:25 被引量:40H指数:4
- 供职机构:武汉大学人民医院更多>>
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- 焦点激光治疗黄斑水肿的临床研究被引量:3
- 2000年
- 目的 试用焦点激光治疗黄斑水肿 ,以挽救和保存患眼视力。方法 黄斑水肿患者45例 ,以眼底荧光血管造影进行分类 ,对局限性黄斑水肿直接光凝渗漏点 ,而弥漫性黄斑水肿则用格栅状光凝法 ,距黄斑中心凹 5 0 0μm以外光凝 ,共光凝 2~ 3排。结果 经 3mo~ 3a的观察 :(1)视力 :保持原有视力者 35例 (43只眼 ) ,占 78% ;提高 2行以上者 8例占 18% ;下降2行以下者 2例占 4% ;(2 )黄斑水肿消退情况 :32例 (71% ) 3~ 6 mo黄斑渗漏消失 ,水肿完全吸收 ;11例 (2 5 % )水肿大部分吸收 ;2例 (4% )黄斑渗漏仍存在 ,原有水肿无明显吸收。结论 焦点激光光凝是治疗黄斑水肿的有效方法之一 ,只要选择好病例 ,注意掌握好使用技术 ,可达到消除水肿 ,保存视力的目的。
- 杜立芳喻长泰万金方艾明
- 关键词:黄斑水肿视力
- 准分子激光皮下角膜磨镶术后雾状混浊形成的影响因素被引量:1
- 2007年
- 目的:通过准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)术后角膜上皮下雾状混浊(haze)形成等级的分析,探讨haze形成的主要影响因素。方法:于2005年10月至2006年6月接受LASEK手术的92例(179只眼)连续病例中,选取随访超过3个月的病例83例(162眼,占总眼数的90.50%),其中男性23例(45只眼),女性60例(117只眼);年龄为18-48岁,平均(26.81±7.23)岁;术前屈光度(等效球镜度数)为-15.75--4.00D,平均(-9.24±2.48)D;术前角膜中央厚度为440-533μm,平均(489.83±18.00)μm。应用SPSS12.0软件中的Spearman等级相关分析方法和逻辑回归分析方法,分析术后角膜上皮下雾状混浊(haze)与手术前后各项检测指标,包括患者年龄、术前屈光度、术前角膜中央厚度、术中角膜切削深度、术中角膜切削率(术中角膜切削深度/术前角膜中央厚度)、术后角膜上皮愈合时间等因素的关系。结果:83例患者术中角膜切削深度为67.90-143.30μm,平均(117.60±14.55)μm;术中角膜切削率为0.135-0.295,平均(0.240±0.028);角膜上皮愈合时间,3 d为127眼(78.40%),4 d为27眼(16.67%),5 d为6眼(3.70%),6 d为2眼(1.23%);术后最后一次复查时的角膜haze,0级为130眼(80.25%),0.5级为13眼(8.02%),1级为11眼(6.79%),2级为5眼(3.09%),3级为3眼(1.85%)。等级相关分析显示,haze与年龄呈负相关(r=-0.173,P<0.05),与术中角膜切削深度呈正相关(r=0.155,P<0.05),逻辑回归分析显示,年龄与术中角膜切削深度不能预测haze的发生。结论:LASEK术后haze形成等级与术中角膜切削深度呈正相关,与患者年龄呈负相关,但相关性较小,主要的影响因素尚待进一步研究。
- 王晓雄张少维邢怡桥张宁万金方
- 关键词:准分子激光上皮下角膜磨镶术角膜上皮下雾状混浊
- PRK切削中心偏离的动态分析
- 1998年
- 目的:评价PRK切削中心偏离瞳孔中心的数值、方向及其动态变化规律。方法:采用EyeSys角膜地形图仪对210眼PRK术前及术后10天、1个月及3个月的角膜地形图进行分析。结果:PRK术后10天、1个月及3个月的平均偏心值分别为O.57±0.26mm、O.69±0.29mm、0.76±0.37mm(P<0.05),但切削偏心的方向基本不变,左右眼总的偏心向量均指向鼻下侧。结论:几乎所有术眼均可发生切削中心的偏离,偏心趋向于鼻下方。术后三个月内,偏心值有逐渐增大趋势。术后10天的角膜地形图是反映PRK手术激光切削后角膜表面形态的有力证据,而术后1个月,3个月的创面轮廓则是准分子光束的切削和基质创面反应性增殖共同作用的结果。
- 赵晓辉喻长泰张宁万金方李燕
- 关键词:准分子激光屈光性角膜切削术角膜地形图
- PRK后角膜地形图类型与视力关系的临床观察被引量:3
- 1999年
- 目的:分析PRK术后角膜地形图的类型及其动态变化,探讨地形图类型与视力的关系。方法:利用EYESYS角膜地形图仪分别于1、3、6个月对246眼PRK术后的地形图进行定性分类观察,并结合临床资料分析与视力的关系。结果:PRK术后的地形图可分为二类八型,即规则类(均匀型、顺轴圆枕型、逆轴圆枕型、局灶性地形图改变)和不规则类(中央岛型、半环型、钥匙孔型、不规则型),各型随时间而改变,且趋向于规则。不规则地形图(尤其是中央岛型)对术后最佳矫正视力的影响较大。结论:角膜地形图标准分类是一种理想的分类法,不规则地形图是导致术后最佳矫正视力下降的主要原因之一。
- 赵晓辉喻长泰张宁万金方李燕
- 关键词:近视PRK角膜地形图视力
- 多焦点准分子激光原位角膜磨镶术治疗老视眼术后早期视觉质量的研究被引量:4
- 2008年
- 目的探讨多焦点准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)矫治老视眼术后随访6个月的视觉质量。方法有老视症状者42例84眼,应用模拟调节角膜(PAC)软件计算激光切削形态后进行角膜中央视远周边渐进性视近的多焦点切削,术前及术后1、3、6个月检测,指标为裸眼远近视力、对比敏感度(CS)、球差(C12)、垂直慧差(C7)、水平慧差(C8)及斯特列尔比(SR)等。结果术后6个月42例(100%)患者远视力达到0.8及以上,30例(71%)患者近视力达到0.5及以上。双眼各空间频率CS与术前比较,仅在1.5cpd较术前升高(P<0.05),术后所有眼的C12减小,C7和C8增加,SR值与术前比较减小,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月38例(91%)患者比较满意或特别满意,7例(17%)主诉有眩光、幻影、星爆等症状,术后6个月不适症状比例为7%。结论多焦点LASIK矫治老视有效性高,并发症少,但同时应重视其造成的视觉质量的下降。
- 张少维邢怡桥王晓雄张宁万金方
- 关键词:老视视觉质量
- 二次准分子激光切削治疗角膜上皮下基质混浊的观察
- 1999年
- 目的:探讨二次准分子激光角膜切削术治疗角膜雾状混浊(简称HAZE)的效果。方法:对19例(23眼)已施行准分子激光角膜切削术后10~13个月者,其中高度近视10眼(-6.50~-10.O0D),超高度近视13眼(-10.25~-18.00D),Haze 2级混浊8眼(34.8%),3级混浊15眼(65.2%),采用治疗性角膜切削术和光学性角膜切削术,随访6~8个月。结果:二次切削术后,18眼(78%)裸眼视力≥0.5,其中9眼(39%)视力≥1.0,5眼最佳矫正视力下降2行,角膜基质混浊均切除。结论:二次准分子激光切削术治疗HAZE,提高视力是有效的。
- 张宁王锦芳万金方李燕喻长泰
- 关键词:准分子激光角膜切削术HAZE
- 聚四氟乙烯膜作为结膜再生引导物的临床研究
- 1996年
- 应用聚四氟乙烯膜覆盖结膜缺损,以利残存结膜再生修复缺损。治疗浆细胞瘤2例,睑球粘连5例,眼窝狭缩6例,复发性翼状胬肉3例,共16例。一般结膜缺损2~3周即可愈合,平均随访12个月,疗效稳定。提示该膜可作为结膜缺损修复过程中的再生引导物。
- 喻长泰唐新万金方杜立芳杨燕宁
- 关键词:结膜缺损
- Lasik术后非特异性板层角膜炎的临床观察
- 目的:分析总结非特异性板层角膜炎(DLK)的临床表现及预后。方法:回顾性分析2004年3月—2004年6月期间我院Lasik术后发生非特异性板层角膜炎(DLK)38例患者 (52眼)的一般情况、术后临床表现、治疗及预后。...
- 张宁王晓雄万金方刘晓姣易莲芳
- 文献传递
- 电镜观察聚四氟乙烯异质移植膜对结膜再生的实验研究被引量:1
- 1997年
- 在实验性兔眼前段重症碱烧伤早期使用聚四氟乙烯(PTFE)异质移植膜,代替自体粘膜移植,观察该材料对结膜创面的保护作用及其对残存结膜组织再生修复的引导作用。通过扫描电镜(SEM)、裂隙灯检查及病理组织学等方法,对64例眼进行分组对比研究。结果显示PTFE异质植片对组织刺激性小,能显著减少睑球粘连发生率。在碱烧伤后三周末,实验组与对照组睑球粘连发生率分别为37.5%与71.9%(P<0.01)。四周时电镜扫描PTFE植片表面未见细胞内生及覆盖,结膜修复后表现细胞轮廓清晰,走向规整。病理学检查显示实验组结膜组织仅有轻度的异物反应及慢性炎症反应。认为PTFE异质膜用于眼前段重建手术,是理想的结膜再生引导物及粘膜移植的合理替代。
- 杨燕宁喻长泰蔡明高张云成万金方甘晓平刘金满
- 关键词:结膜移植聚四氟乙烯异种移植
- 准分子激光治疗性切削术联合个性化光学角膜切削术治疗炎性角膜翳被引量:1
- 2009年
- 目的:探讨准分子激光治疗性切削术(PTK)联合个性化光学角膜切削术(PRK)治疗炎性角膜翳的适应证、检查方法、手术要点和临床效果。方法:6例角膜翳患者,术前行眼前节、角膜地形图、角膜厚度、眼压等详细检查;2例既往正视者行PTK+个性化PRK治疗,4例合并屈光不正者行PTK+个性化PRK+普通PRK治疗。结果:视力≥1.0者2例,0.9者1例,0.8者2例,0.7者1例。屈光状态:等值球镜±0.5D者3例;+0.75D者1例;-0.75D者2例。角膜透明度:4例完全透明,2例残留角膜云翳。并发症:1例术后2个月复查时眼压升高7.2mmHg,经对症处理恢复正常。全部病例术后未见其他并发症或不良反应。结论:PTK联合个性化PRK是治疗角膜翳安全实用、经济便捷、疗效肯定的治疗方式,只要对象合适,术式合理,操作得当,可达到事半功倍的临床效果,可供临床选用。
- 党真万金方
- 关键词:角膜翳准分子激光治疗性角膜切削术