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加速康复外科理念在腹腔镜肝切除术中的实践：邵医模式被引量：8: 2019年; 加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是指采用有循证医学证据的围手术期处理的一系列优化措施,以减少手术患者的生理及心理的创伤应激,达到快速康复。近年来随着医疗资源供不应求,在国家深化医疗改革的大背景下,ERAS理念因其能减少患者手术创伤和应激,缩短住院时间,降低住院费用,故被国内同行所接受并在临床实践。浙江大学医学院附属邵逸夫医院自2014年6月开始,结合腔镜的优势,将ERAS理念实践于腹腔镜肝切除术患者;同时积极与国内外ERAS实践专家交流学习,包括ERAS鼻祖丹麦Kehlet教授,以及《国际肝切除ERAS专家共识》[1]的通信作者瑞士Nicolas教授。经过5年多的临床实践和积累,形成了具有可操作性的腹腔镜肝切除ERAS实践的邵医模式,也得到了同道的认可。现将我院的ERAS实践模式结合《腹腔镜肝切除术加速康复外科中国专家共识(2017版)》[2],介绍如下。; 梁霄徐虹霞周海燕田素明严春燕葛慧青冯丽君李建华刘敏君应汉宁蔡秀军; 关键词：加速康复外科腹腔镜肝切除

麻醉科特色教学查房模式探讨被引量：5: 2022年; 该文分析了麻醉科教学查房现状以及麻醉科教学查房的重要性,介绍了浙江大学医学院附属邵逸夫医院(简称邵医)的麻醉科教学查房模式,从教学查房前的各项准备工作,教学查房当天流程到教学查房后反馈进行了详细分析。最后探讨和总结了以围术期危机管理为核心,以岗位胜任力为导向的邵医麻醉科教学查房模式的内涵,既突出麻醉特色,又保留经典教学查房的流程和框架。; 严春燕申聪玉陈洁赵锦宁朱璇陈钢; 关键词：麻醉科教学查房围术期管理

老年患者硬膜外阻滞复合全麻麻醉药用量及苏醒时间的观察被引量：5: 2006年; 李钧钟泰迪严春燕; 关键词：硬膜外阻滞复合全麻麻醉药用量苏醒时间老年患者椎管内阻滞全身麻醉药

不同止痛模式对胆囊术后病人血糖及内分泌激素水平的影响被引量：21: 2000年; 目的　评价三种止痛模式对上腹部手术应激反应的抑制程度 ,寻求更为合理的止痛方法。方法　根据止痛方法不同 ,将 30例胆囊切除术病人分为三组 :术后静脉吗啡止痛组 (M组 ,n =10 ) ,术后硬膜外止痛组 (E组 ,n =10 ) ,及术前可乐定联合术后硬膜外止痛组 (P组 ,n =10 ) ,观察手术结束时、术后 3、6、2 4h病人血糖、血浆皮质醇、胰岛素、胰高血糖素、肾上腺素及去甲肾上腺素的水平。结果　①三种止痛模式 ,都能产生优良的镇痛效果 ;②在抑制高血糖反应方面P组、E组优于M组 ,③P组、E组更能有效地抑制应激激素的分泌 ,④P组止痛效果与E组相似但硬膜外止痛药的用量减少。结论　硬膜外止痛模式可以更有效的降低术后高血糖反应 ,抑制术后应激反应。术前肌注可乐定可减少硬膜外止痛药的用量。; 严春燕徐建国朱四海; 关键词：手术后镇痛病人控制血糖

人工流产术患者不同剂量瑞芬太尼复合靶控输注异丙酚的效应被引量：4: 2008年; 人工流产术麻醉需要起效快，苏醒快。异丙酚起效快，苏醒迅速，但镇痛作用弱，瑞芬太尼是一种超短效阿片类镇痛药，瑞芬太尼复合异丙酚麻醉适宜于人工流产术，但瑞芬太尼的适宜剂量有待进一步探讨。本研究通过比较人工流产术患者不同剂量瑞芬太尼复合靶控输注（TCI）异丙酚的效应，寻求瑞芬太尼的适宜剂量。; 严春燕祝继洪钟泰迪; 关键词：异丙酚麻醉人工流产术瑞芬太尼靶控输注阿片类镇痛药

糖尿病人非心脏手术围术期的麻醉学研究进展: 糖尿病是一种常见的内分泌代谢病,它是一组以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢疾病群。据世界卫生组织(WHO)估计,全球目前有1．5亿糖尿病患者,预计到2025年,这个数字将会增加到3亿。(1)目前,对于内分泌系统紊乱病人围...; 王文元严春燕钟泰迪; 文献传递

BIS监测下硬膜外复合全麻对老年患者麻醉药用量及苏醒时间的影响: 目的通过比较BIS监测下硬膜外复合全麻和单纯全麻老年手术患者的麻醉药用量及苏醒时间,来探讨针对老年手术患者的更安全合理的麻醉方式和术中用药方法。方法 30例ASA Ⅰ- Ⅱ级拟行择期手术的老年患者,随机分为A、B两组,每...; 李钧钟泰迪严春燕; 关键词：罗库溴铵苏醒时间脑电双频指数; 文献传递

高血糖对机体的影响及围术期血糖控制的研究进展被引量：1: 2008年; 许多研究表明，对于外科及危重病领域的糖尿病患者，高血糖的出现常与临床不良预后密切相关。对围术期糖尿病患者出现的高血糖进行合理调控，是临床医生面临的又一挑战。多数研究提示，严格血糖控制可以改善死亡率；但是严格血糖控制确实会增加低血糖的风险。尽管绝大多数低血糖事件影响较轻，也极少导致严重的不良后果，但在严格控制血糖的过程中，仍会对发生低血糖产生顾虑。文章回顾了高血糖对机体的不良影响，并提供了围术期血糖控制的最新研究进展。; 王文元严春燕钟泰迪; 关键词：高血糖死亡率并发症发生率胰岛素

大鼠脊髓GABAA受体在乙酯羟孕双酮抗伤害性效应中的作用: 2008年; 目的探讨脊髓γ氨基丁酸A（GABAA）受体在乙酯羟孕双酮抗伤害性效应中的作用。方法雄性Wistar大鼠，体重176～181g，经L2，3行蛛网膜下腔置管。取置管成功的大鼠27只，随机分为4组：荷包牡丹碱0．01pmol组（Ⅰ组，n=9）、0.1pmol组（Ⅱ组，n=7）、1pmol组（Ⅲ组，n=5）和10pmol组（Ⅳ组，n=6）。采用电刺激法测定大鼠颈部和尾部痛阈，记录诱发尾部和颈部伤害性反应的最小电流，测定3次，间隔5min，取其平均值作为基础痛阈（TH1）。腹腔注射乙酯羟孕双酮1mg／kg，5min后测定痛阈（TH2）。经蛛网膜下腔导管注入重比重荷包牡丹碱溶液（溶于5μl 6％葡萄糖溶液），5min后测定痛阈（TH3）。结果与TH1比较，各组颈部TH2和TH3、尾部TH2和Ⅰ组尾部TH3升高（P〈0．05）；与TH2比较，Ⅱ组～Ⅳ组尾部TH3降低（P〈0．05），各组颈部TH3差异无统计学意义（P〉0.05）。结论乙酯羟孕双酮可通过激活脊髓GABAA受体产生抗伤害性效应。; 严春燕张小梅徐建国; 关键词：孕酮脊髓痛阈

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严春燕