检测Perforin和CTLA4在胸腔积液鉴别诊断中的临床意义 被引量:1 2011年 目的 探讨穿孔素( Perforin,PFN)和细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)在结核性和恶性胸腔积液中的分布以及其在胸腔积液鉴别诊断中的意义.方法 收集2007年9月至2008年6月武汉大学人民医院呼吸内科住院患者的胸腔积液60份,其中癌性30份、结核性30份,酶联免疫法分别检测PFN和CTLA-4的浓度.结果 恶性胸腔积液中PFN的浓度均明显低于结核性,CTLA-4的浓度均明显高于结核性,差异均有统计学意义(P <0.01,P<0.05).结论 PFN和CTLA-4可能在恶性胸腔积液微环境免疫状态形成中起重要作用,PFN和CTLA-4的检测在胸液鉴别诊断中可能有较大的临床意义. 李儒佑 冯六连 李清泉药物三联法治疗妊娠期高血压对分娩结局、母婴结局及D-二聚体与脂联素水平的影响 被引量:10 2020年 目的探讨硫酸镁、拉贝洛尔联合尼莫地平的药物三联法治疗妊娠期高血压对分娩结局、母婴结局及血清D-二聚体与脂联素水平的影响。方法将180例妊娠期高血压孕妇随机分为试验组和对照组,各90例。在常规治疗的基础上,试验组加用硫酸镁、拉贝洛尔联合尼莫地平的药物三联法治疗,对照组仅加用硫酸镁治疗,记录两组孕妇的分娩结局、母婴结局,比较治疗前后两组孕妇的血清D-二聚体与脂联素水平。结果相比于对照组,试验组患者的自然分娩率升高,剖宫产率、产后出血率、宫缩乏力发生率、胎儿窘迫发生率、新生儿窒息发生率降低(P<0.05)。治疗后,试验组患者的D-二聚体水平低于对照组,而脂联素水平高于对照组(P<0.05)。结论硫酸镁、拉贝洛尔联合尼莫地平的药物三联法治疗妊娠期高血压,可有效改善分娩结局、母婴结局及血清D-二聚体和脂联素水平。 冯六连 李儒佑关键词:妊娠期高血压 拉贝洛尔 尼莫地平 D-二聚体 脂联素 穿孔素在胸腔积液微环境免疫状态形成作用中的研究 被引量:1 2011年 目的 探讨穿孔素(PFN)在结核性和恶性胸腔积液中的分布以及其与胸腔积液微环境免疫状态的关系.方法 收集2007年9月至2008年6月住院患者的胸腔积液60份(每例患者仅收集1份),其中恶性30份、结核性30份,酶联免疫吸附法分别检测PFN浓度,另随机取10分恶性和结核性胸腔积液并分离出淋巴细胞,流式细胞仪检测CD3+CD8+T淋巴细胞内PFN的表达率.结果 恶性胸腔积液中PFN浓度均明显低于结核性胸腔积液[(4755.0±790.9)ng/L比(9816.0±673.0)ng/L],恶性胸腔积液中CD3+CD8+T淋巴细胞内PFN表达率明显低于结核性胸腔积液[(8.010±1.051)%比(15.620±1.541)%],两者比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 PFN可能在恶性胸腔积液微环境免疫状态形成中起重要作用,PFN的检测在胸腔积液鉴别诊断中可能有较大的临床意义. 李儒佑 冯六连 李清泉关键词:胸腔积液 酶联免疫吸附测定 流式细胞术 穿孔素 2016—2018年鄂东医疗集团高龄产妇剖宫产术后肠外营养药物的使用情况分析 被引量:4 2019年 目的了解鄂东医疗集团高龄产妇剖宫产术后围手术期肠外营养药的使用情况,为合理使用肠外营养药提供参考。方法随机抽取2016年1月—2018年6月鄂东医疗集团行剖宫产术围手术期使用肠外营养药高龄产妇的临床病历,对用药频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)、日均费用(DDC)进行统计分析,并分析其临床用药合理性。结果 2016—2018年高龄产妇剖宫产术围手术期人均药品费用和肠外营养药的费用均逐年下降,但肠外营养药占药品总费用的比例逐年上升,共涉及10种肠外营养药。注射用脂溶性维生素(II)、注射用水溶性维生素和复方氨基酸注射液(18AA-V)的DDDs位于前3位,临床选择性较高;大多数药物的DUI接近于1.0,说明用药基本合理,但注射用脂溶性维生素(II)和注射用水溶性维生素的DUI>1.0,可能存在超剂量用药。氨基酸注射液(5%)的DDC最大,患者经济负担较重;高龄产妇剖宫产术后围手术期存在肠外营养药物不合理用药,主要表现为无适应症用药、超疗程用药、超剂量用药、维生素类药物用药不规范等,其中以无适应症用药最常见。结论鄂东医疗集团高龄产妇剖宫产术后围手术期肠外营养药的使用基本合理,但仍存在不合理用药现象,需要继续加强规范化合理用药。 冯六连 冯晓萍 彭浩 廖华 付志荣 郭建关键词:高龄产妇 剖宫产术 用药分析 PAK1在非小细胞肺癌的表达及对细胞增殖和侵袭的影响 被引量:2 2019年 目的探讨P21蛋白激活激酶1(P-21 activated kinase 1,PAK1)在非小细胞肺癌的表达,以及下调PAK1基因对细胞增殖和侵袭的影响。方法选取非小细胞肺癌患者97例,实时荧光定量PCR检测非小细胞肺癌和癌旁组织中PAK1基因表达,培养非小细胞肺癌A549细胞株,分为PAK1干扰组、阴性对照组和空白组,实时荧光定量PCR检测细胞中PAK1基因表达,MTT法检测细胞增殖活力,Transwell法检测细胞侵袭能力,Western blot法检测细胞中PAK1、β-catenin、磷酸化β-catenin和MMP-9蛋白表达。结果非小细胞肺癌组织中PAK1 mRNA相对表达量高于癌旁组织,差异有统计学意义(t=52. 063,P=0. 000);非小细胞肺癌组织中PAK1 mRNA相对表达量与TNM分期、分化程度和淋巴结转移有关(P <0. 05); PAK1干扰组细胞中PAK1 mRNA相对表达量低于阴性对照组和空白组(P <0. 05); PAK1干扰组细胞48h、72h和96h吸光度A值低于阴性对照组和空白组(P <0. 05); PAK1干扰组侵袭细胞数低于阴性对照组和空白组(P <0. 05); PAK1干扰组PAK1、磷酸化β-catenin和MMP-9蛋白相对表达量低于阴性对照组和空白组,而β-catenin蛋白相对表达量高于阴性对照组和空白组(P <0. 05)。结论 PAK1在非小细胞肺癌组织中呈高表达,下调PAK1基因表达可抑制非小细胞肺癌细胞增殖和侵袭,其机制可能与β-catenin信号通路有关。 李儒佑 冯六连 柯正华 周朕 黄永军关键词:非小细胞肺癌 细胞增殖 细胞侵袭 重组干扰素γ对变应性鼻炎大鼠鼻黏膜中NLRP3炎症小体活化的影响 被引量:1 2019年 目的 探讨重组干扰素γ(IFN-γ)对变应性鼻炎(AR)大鼠鼻黏膜中NLRP3炎症小体活化的影响。方法 8周龄雄性SD大鼠30只,随机分为对照组、AR组和IFN-γ组,每组10只。卵清蛋白(OVA)法制备大鼠AR模型,AR组和IFN-γ组大鼠从激发第1天开始,在给予OVA激发前30 min,分别用PBS和IFN-γ滴鼻,50 μl/侧,1次/d。连续激发20 d,末次激发后30 min内,对大鼠行为学评分;各组大鼠于评价结束后,RT-PCR检测大鼠鼻黏膜中NLRP3、ASC和Caspase-1 mRNA表达,Western blot检测大鼠鼻黏膜中NLRP3、ASC、pro-Caspase-1和Caspase-1 P20蛋白表达,ELISA法检测大鼠双侧鼻腔灌洗液中IL-1β、IL-6和IL-8水平及血清中OVA-sIgE浓度。结果 成功构建了AR大鼠模型。与AR组比较,重组IFN-γ滴鼻可降低AR大鼠行为学评分( P <0.01);AR组大鼠鼻黏膜中NLRP3、ASC和Caspase-1 mRNA相对表达量均高于对照组( P <0.05),NLRP3、ASC和Caspase-1 P20蛋白相对表达量均高于对照组,而pro-Caspase-1蛋白相对表达量低于对照组( P <0.05);重组IFN-γ滴鼻大鼠鼻黏膜中NLRP3、ASC和Caspase-1 mRNA表达量均明显低于AR组( P <0.05),NLRP3、ASC、Caspase-1和Caspase-1 P20蛋白相对表达量均低于AR组,而Pro-Caspase-1蛋白相对表达量高于AR组( P <0.05);AR组大鼠双侧鼻腔灌洗液中IL-1β、IL-6和IL-8水平及血清中OVA-sIgE浓度均高于对照组( P <0.05),重组IFN-γ滴鼻大鼠双侧鼻腔灌洗液中IL-1β、IL-6和IL-8水平及血清中OVA-sIgE浓度均明显低于AR组( P <0.05)。结论 重组IFN-γ滴鼻可影响NLRP3炎症小体介导的炎症反应,从而减轻AR大鼠变应性鼻炎症状。 李儒佑 冯六连 柯正华 周朕 黄永军 王钢胜关键词:变应性鼻炎 干扰素Γ SCCAg、TAP、CEA对宫颈癌新辅助化疗疗效的评估价值 被引量:19 2018年 目的探讨鳞状细胞癌抗原(SCCAg)、肿瘤异常蛋白(TAP)、癌胚抗原(CEA)对宫颈癌新辅助化疗疗效的评估价值。方法选取2015年9月至2017年9月本院新辅助化疗治疗的宫颈癌患者100例,同期选取健康人员100例作为对照组,检测所有人员血清SCCAg、TAP、CEA水平,分析SCCAg、TAP、CEA水平与化疗疗效的关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析不同指标评估宫颈癌新辅助化疗疗效的效能。结果宫颈癌患者SCCAg[(4.95±0.65)μg/L∶(0.22±0.04)μg/L]、TAP[(175.21±25.42)μm^2∶(75.45±9.98)μm^2]、CEA[(35.65±4.23)ng/ml∶(1.26±0.34)ng/ml]水平明显高于对照组,差异有统计学意义(t=75.382,P<0.001;t=62.215,P<0.001;t=55.452,P<0.001)。100例宫颈癌患者化疗3个月后,完全缓解(CR)6例(6.00%)、部分缓解(PR)50例(50.00%)、病情稳定(SD)26例(26.00%)、疾病进展(PD)18例(18.00%)。在SCCAg、TAP、CEA水平方面,CR患者[(2.12±0.32)μg/L∶(4.90±0.52)μg/L、(133.12±14.22)μm^2∶(175.12±24.32)μm^2、(10.34±2.42)ng/ml∶(38.21±7.82)ng/ml]和PR患者化疗后较化疗前[(3.22±0.47)μg/L∶(4.94±0.53)μg/L、(145.22±17.77)μm^2∶(179.52±25.53)μm^2、(16.75±3.02)ng/ml∶(39.12±7.92)ng/ml]显著降低,差异有统计学意义(t=11.153,P<0.001;t=3.562,P=0.004;t=8.340,P<0.001;t=17.169,P<0.001;t=7.797,P<0.001;t=18.662,P<0.001);PD患者化疗后较化疗前[(7.21±0.84)μg/L∶(5.06±0.57)μg/L、(213.21±29.64)μm^2∶(171.56±26.87)μm^2、(46.64±5.12)ng/ml∶(35.75±7.88)ng/ml]均明显上升,差异有统计学意义(t=8.986,P<0.001;t=4.417,P<0.001;t=4.917,P<0.001);SD患者化疗前后比较[(5.03±0.57)μg/L∶(4.97±0.55)μg/L、(175.51±23.37)μm^2∶(176.27±26.55)μm^2、(35.26±7.34)ng/ml∶(37.04±7.73)ng/ml],差异无统计学意义(t=0.386,P=0.701;t=0.110,P=0.913;t=0.851,P=0.399)。ROC曲线分析结果显示,SCCAg评估宫颈癌新辅助化疗疗效的敏感性、特异性、准确率分别为85.71%、81.82%、84.00%,TAP分别为82.14%、77.27%、80.00%,CEA分别为78.57%� 汪萍萍 冯六连关键词:宫颈肿瘤 鳞状细胞癌抗原 穿孔素检测在胸腔积液鉴别诊断中的应用 2011年 目的:探讨穿孔素(PFN)在结核性和恶性胸腔积液中的分布以及其与胸腔积液微环境免疫状态的关系。方法:收集2007年9月-2008年6月武汉大学人民医院呼吸内科住院病人的胸腔积液60份,其中癌性30份、结核性30份,酶联免疫法分别检测PFN的浓度,另随机取10例癌性和结核性胸液并分离出淋巴细胞,流式细胞仪检测CD3+CD8+T淋巴细胞胞内PFN的表达。结果:恶性胸腔积液中PFN的浓度均明显低于结核性,恶性胸液中CD3+CD8+T淋巴细胞表面PFN的表达明显低于结核性,相比均有明显统计学意义。结论:PFN可能在恶性胸腔积液微环境免疫状态形成中起重要作用,PFN的检测在胸液鉴别诊断中可能有较大的临床意义。 李儒佑 冯六连 杜黎明 李清泉关键词:穿孔素 胸腔积液 酶联免疫法 流式细胞仪 检测可溶性上皮细胞钙黏附蛋白在鉴别良恶性胸腔积液中的意义 被引量:1 2006年 收集2003年7月至2005年7月住院患者的胸腔积液70份,其中癌性30份,结核性30份,漏出液10份,用酶联免疫法分别检测积液中的可溶性上皮细胞钙黏附蛋白浓度。结果显示,可溶性上皮细胞钙黏附蛋白浓度在渗出液中明显高于漏出液,在恶性胸腔积液中明显高于结核性胸腔积液,两者差异有统计学意义。表明检测可溶性上皮细胞钙黏附蛋白浓度在胸腔积液鉴别诊断中有很大的临床意义。 李儒佑 冯六连 杜黎明 李清泉关键词:胸腔积液 钙黏附蛋白 环氧合酶抑制剂对非小细胞肺癌患者血浆VEGF浓度的影响及临床意义 2007年 目的探讨环氧合酶抑制剂对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者血浆血管内皮生长因子(VEGF)浓度的影响及临床意义。方法30例NSCLC患者,其中10例为未接受放疗或化疗的患者(未接受放化疗组),10例为正在化疗的患者(正在化疗组),10例为放疗或化疗后患者(放化疗后组)。另选10例非癌症患者(非癌症组)和10例健康志愿者(正常组)。采用酶联免疫吸附法测定各组血浆VEGF浓度,并对结果进行分析。结果肺癌组患者血浆VEGF浓度明显高于非癌症组和正常组。正在化疗组治疗7d后VEGF浓度有明显下降,尤其以加服布洛芬(芬必得)者明显;未接受放化疗组加服芬必得者亦有明显降低。结论环氧合酶抑制剂可降低晚期NSCLC患者血浆VEGF浓度,可能改善NSCLC患者的预后。 李儒佑 冯六连 杜黎明 李清泉关键词:环氧合酶抑制剂 血管内皮生长因子 非小细胞肺癌