刘树义
- 作品数：45 被引量：262H指数：9
- 供职机构：上海市浦东新区公利医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市浦东新区科技发展基金上海市浦东新区卫生系统重点学科建设基金更多>>
- 相关领域：医药卫生交通运输工程建筑科学自动化与计算机技术更多>>
- 峡部螺钉联合非融合椎弓钉固定腰椎峡部裂被引量：1
- 2022年
- [目的] 探讨峡部螺钉结合非融合椎弓钉固定治疗腰椎峡部裂的临床疗效。[方法] 2015年1月-2019年6月,应用峡部螺钉结合非融合椎弓钉固定治疗腰椎峡部裂或伴Ⅰ度滑脱或盘源性腰痛的患者21例,观察临床与影像结果。[结果] 21例患者均顺利完成手术,术中无血管、神经损伤、脑脊液漏等并发症发生,手术时间平均(130.15±29.72)min,术中出血量平均(215.64±58.51)ml。所有患者均获随访(32.62±9.43)个月,随时间推移,患者VAS和ODI评分较术前明显减少(P<0.05)。术后18个月峡部裂骨性融合率为100%。末次随访时UCLA系统评价与术前相同,未发现邻近节段退变加重情况。[结论] 峡部螺钉结合非融合椎弓钉固定治疗腰椎峡部裂或伴Ⅰ度滑脱或盘源性腰痛是安全有效的,峡部融合率满意。
- 金新蒙周文超徐波叶维光范鑫斌邵进张岩刘树义杨铁毅
- 关键词：腰椎峡部裂腰椎滑脱盘源性腰痛
- 50-60岁绝经后骨折女性25(OH)D_3和骨密度、骨代谢指标的关系研究被引量：26
- 2017年
- 目的探讨50-60岁绝经后骨折女性25羟维生素D_3和骨密度、骨代谢指标的关系。方法选择2014年7月至2015年9月因骨折在我院骨科行手术治疗的50-60岁绝经后女性90例,检测患者腰椎和股骨近端部位骨密度并分为骨质疏松组、骨量减少组及骨量正常组。检测患者身高、体重及25羟维生素D_3、骨碱性磷酸酶、骨钙素、I型胶原羧基末端肽、I型原胶原羧基末端肽及尿Ⅰ型胶原氨基末端肽等骨代谢指标。结果血清25羟维生素D_3水平随着骨密度降低而降低(P<0.05);血清骨碱性磷酸酶、骨钙素、I型胶原羧基末端肽、I型原胶原羧基末端肽及尿I型胶原氨基末端肽水平随着血清25羟维生素D_3水平降低而升高(P<0.05);血清25羟维生素D_3水平随着年龄增加而降低(P<0.05)。结论在50-60岁绝经后女性骨折患者中,血清25羟维生素D_3水平与骨密度存在正性相关关系;血清25羟维生素D_3与血清骨碱性磷酸酶、骨钙素、I型胶原羧基末端肽、I型原胶原羧基末端肽及尿I型胶原氨基末端肽水平存在负性相关关系。50-60岁绝经后女性应及时补充维生素D,并随着绝经年限的增加而适当增加,可以增加骨量,从而可能减少各种并发症的发生。
- 孔德策杨铁毅邵进刘树义赵一丁范鑫斌
- 关键词：绝经后女性骨折骨代谢指标25羟维生素D3骨密度
- PHILOS接骨板微创固定治疗肱骨近端三分、四分骨折的初步报告
- 目的探讨肩峰下前外侧经三角肌分离入路运用Philos接骨板微创固定治疗肱骨近端三分、四分骨折的初步效果。方法对2005年4月至2009年1月,采用Philos接骨板微创固定治疗23例肱骨近端三分、四分骨折进行回顾性分析。...
- 杨铁毅张岩刘树义郑士伟王治王思辉宋炜中吴亮刘粤
- 髋关节置换术后人工假体周围早期骨量变化的连续观察被引量：1
- 2007年
- 目的:连续观察髋关节置换术后人工假体周围早期骨量变化,为假体技术完善和骨量丢失的药物预防提供依据。方法:选择2004-01/2006-01在商丘市第一人民医院骨科住院进行人工髋关节置换术患者55例,均在术后1周、3、6和12个月时用双能X线骨密度仪进行人工假体周围骨量测定(髋臼假体区,采用Wilkinson4区法,即R1、R2、R3、R4区;股骨柄假体区,采用Gruen方法分7个测量兴趣区,即ROI①、②、③、④、⑤、⑥和⑦区),上述采集数据与同一患者未置换部位比较。结果:55例患者均进入结果分析。①髋臼区骨密度:髋臼区术侧与健侧术后1周检查时各扫描区域骨密度检测值分布接近(P均>0.05),但在术后3、6和12个月检查中,术侧R1、R2和R3区骨密度全部测试结果均明显低于健侧同部位检测值(P均<0.05～0.01),两侧间R4区骨密度测试结果无明显区别(P>0.05)。②股骨区骨密度:术后1周时术侧各扫描区域骨密度检测值与健侧分布接近(P均>0.05),在术后3、6和12个月检查中,术侧ROI①、②、③、⑥和⑦区骨密度全部测试结果均明显低于健侧同部位检测值(P均<0.05～0.01),两侧间ROI④和⑤区骨密度大部分测试结果无明显区别(P均>0.05)。结论:髋关节置换术患者人工假体周围早期骨量丢失以R1、R2、R3区和ROI①、②、③、⑥、⑦区较为明显,并多发生术后3～12个月。
- 黄久勤李有仓张岩刘树义
- 关键词：人工髋关节置换手术骨丢失双能X线骨密度仪
- 后外侧植骨融合内固定治疗不稳定胸腰椎骨折被引量：3
- 2012年
- 目的研究后外侧植骨融合内固定治疗不稳定胸腰椎骨折的疗效。方法对胸腰椎爆裂骨折187例,采用后外侧植骨椎弓根钉内固定治疗,比较术前、术后Cobb角及ASIA下肢运动功能(AMS)情况。结果 164例获得随访,术前AMS评分(46.3±10.7)分,术后6个月(71.1±9.6)分,术后1年(77.8±9.4)分,术后AMS评分与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05),术前Cobb角(28.2±6.7)°,术后1周(9.1±5.4)°,术后1年(9.5±6.1)°,术后Cobb角与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论后外侧植骨融合椎弓根固定治疗不稳定胸腰椎骨折能提供稳定固定,是一种有效的方法。
- 张岩叶维光杨铁毅刘树义吴亮
- 关键词：胸腰椎骨折后外侧植骨内固定
- 显微镜辅助下颈前路精细化减压治疗多节段脊髓型颈椎病的研究被引量：5
- 2015年
- 目的：探讨显微镜辅助下颈前路精细化椎间隙减压内固定治疗多节段脊髓型颈椎病的临床效果。方法2011年1月~2014年1月,第二军医大学附属上海市浦东新区公利医院骨科52例多节段脊髓型颈椎病患者给予了显微镜辅助下精细化减压治疗。摄颈椎正侧位X线片,测量颈椎曲度,运用日本矫形外科学会（JOA）评分标准进行神经功能评价。结果所有52例患者均获得随访,术前、术后3 d、术后6个月和术后12个月颈椎生理曲分别为（14.92±2.81）o、（19.85±3.37）o、（19.57±2.69）o、（19.49±3.05）o,日本矫形外科学会（JOA）评分分别为（9.82±3.32）、（13.72±3.23）、（13.63±3.17）、（13.56±3.24）分,术后3 d、6个月和术后12个月颈椎生理曲度较术前均明显恢复、JOA评分较术前均明显提高（P〈0.01）；末次随访示植骨融合。除1例患者术后10 d发生血肿致呼吸困难,即刻清除血肿后恢复正常外,未发生切口感染、钛板断裂、螺钉松动以及融合器下沉或移位等并发症。结论显微镜辅助下颈前路手术,具备视野清晰、配合默契、彻底精细减压、术后即刻功能恢复等优势,显著提高颈椎前路手术优良率。
- 邵进杨铁毅刘树义张岩吴亮黄国华宋超范鑫斌
- 关键词：显微镜颈前路多节段脊髓型颈椎病
- 耻骨上支髓内固定的定量解剖学研究及导向器的研制
- 王治王铭春杨铁毅周琼张越郑士伟马培萍刘树义宋炜中王思辉吴亮丁志宏王劼刘粤蔡勇
- （1）耻骨上支－髋臼前柱髓内固定临床解剖学研究：通过40例半骨盆标本的定量解剖学研究，获得可用于指导临床上进行耻骨上支－髋臼前柱髓内固定手术的相关数据。在本研究所得数据指导下，可以帮助术者较准确置入耻骨上支－髋臼前柱逆行...
- 关键词：
- 关键词：耻骨上支导向器髓内固定解剖学
- 应用锁定接骨板微创固定治疗肱骨近端骨折31例初步随访分析被引量：35
- 2009年
- [目的]探讨肩峰下前外侧经三角肌分离入路运用Philos接骨板微创治疗肱骨近端骨折的初步效果。[方法]对2005年4月-2009年3月,采用Philos接骨板微创固定治疗31例肱骨近端骨折,回顾性分析临床效果。男17例,女14例,19例为摔伤,12例为车祸伤,年龄42～89岁。根据Neer分型,二部分骨折5例,三部分骨折11例,四部分骨折15例。[结果]术后X线显示所有螺钉位置良好,骨折复位满意。术后随访8～36个月,平均随访18.8个月,未发现肱骨头坏死及腋神经损伤病例,骨折均得到了愈合,其中2例出现浅表性感染经治疗痊愈,根据Neer评分,优良率为87.1%。[结论]肩峰下前外侧经三角肌分离入路运用Philos接骨板具有个体化强、血运破坏少、固定可靠等优点,是治疗肱骨近端骨折的一种新方法。
- 张岩杨铁毅刘树义郑士伟宋炜中吴亮
- 关键词：微创肱骨近端骨折
- LISS-DF钢板近端螺钉不同固定方式的生物力学分析
- 目的分析LISS接骨板治疗股骨远端骨折近端螺钉出现早期松动脱落的现象,探索LISS-DF接骨板近端螺钉单双皮质不同组合方式固定的力学稳定性,为临床合理的固定方式提供理论依据。方法本研究采用115件新鲜羊股骨(羊股骨均经过...
- 张岩杨铁毅刘树义郑士伟丁志宏季海龙王治刘粤
- FRAX及OSTA指数在绝经后骨质疏松风险评估中的作用被引量：15
- 2017年
- 目的分析骨折风险因子评估工具(FRAX)及亚洲人骨质疏松自我筛查工具(OSTA)指数在绝经后骨质疏松风险中的评估作用,为提高绝经后骨质疏松症早期诊断准确性提供帮助,指导治疗。方法 2015年2月至2016年2月选取绝经后女性120例,采集患者一般资料、病史资料、腰椎L_(2-4)以及大转子骨等骨密度,计算OSTA指数及FRAX(不含骨密度模型)指数的10年髋部骨折风险(HF)及主要骨质疏松骨折风险(MO)。对比不同体重指数患者FRAX及OSTA;对比骨质疏松和非骨质疏松患者FRAX及OSTA;分析FRAX及OSTA与腰椎L_(2-4)以及大转子骨等骨密度的关系;绘制ROC曲线评估两个指数预测绝经后骨质疏松的价值。结果超重及肥胖组OSTA指数较体重正常组高;骨质疏松组与非骨质疏松组OSTA及FRAX指数(HF、MO)差异显著;OSTA评分与腰椎L_(2-4)、Wards三角、股骨颈骨密度、大转子骨密度呈正相关,分别为r=0.435、r=0.411、r=0.499、r=0.500。MO、HF与腰椎L_(2-4)、Wards三角、股骨颈骨密度、大转子骨密度相关呈负相关,MO:分别为r=-0.535、r=-0.702、r=-0.812、r=-0.733,HF为r=-0.463、r=-0.657、r=-0.721、r=-0.345;OSTA指数、HF、MO预测绝经后骨质疏松的特异度和灵敏度分别为56.50%和85.62%、87.44%和82.30%、87.50%和80.25%。P均<0.05。结论 OSTA及FRAX均可协助绝经后女性骨质疏松识别,指导预防和治疗,应用前景广阔。
- 张岩邵进刘树义吴亮王治杨铁毅范鑫斌
- 关键词：绝经后骨质疏松症FRAX体质量
