- PDCA循环管理模式对降低开腹胆管结石术后切口感染率效果的分析
- 2024年
- 目的探讨PDCA循环管理模式在降低开腹胆管结石术后切口感染率中的应用效果。方法选取2020年1月至2020年12月丽水市人民医院行开腹胆管结石手术的63例患者作为对照组,采取常规管理;选取2021年1月至2021年12月本院行开腹胆管结石手术的66例患者采取PDCA循环管理作为观察组。比较两组患者切口感染率、住院时间及患者满意度。结果观察组发生切口感染1例(1.52%),对照组10例(15.87%),观察组切口感染率显著低于对照组(χ^(2)=8.52,P=0.004),观察组住院时间为(10.14±2.01)d,对照组为(12.56±2.99)d,观察组显著低于对照组(t=5.41,P<0.001);观察组患者满意度92.42%,对照组为76.19%,观察组显著高于对照组(χ^(2)=6.48,P=0.011)。结论PDCA循环管理模式在降低开腹胆管结石术后切口感染率中的应用效果确切,能够降低切口感染发生率,缩短患者住院日,提高患者满意度。
- 潘德标叶小荣叶卓敏
- 关键词：胆管结石切口感染手术部位感染PDCA循环管理
- 同期与分期切开挂线法联合黏膜环切术治疗混合痔合并肛瘘效果比较被引量：9
- 2015年
- 目的比较同期与分期切开挂线法联合痔上黏膜环切术(PPH)治疗混合痔合并肛瘘的疗效。方法回顾性分析该院收治的混合痔合并肛瘘患者79例,根据患者实施肛瘘和痔疮手术时机的不同分为两组。分期组39例先行挂线疗法治疗肛瘘,肛瘘痊愈后采用PPH治疗混合痔;同期组40例在切开挂线法后立即实施PPH治疗混合痔。比较两组疗效、手术时间、术中出血量、创面愈合时间、住院时间、术后疼痛、术后并发症发生情况。结果两组总有效率比较差异无统计学意义;但同期组的手术时间、创面愈合时间及住院时间均显著短于分期组,术中出血量显著少于分期组,术后第7天疼痛评分、术后并发症发生率均低于分期组,差异有统计学意义。结论同期切开挂线法联合PPH治疗混合痔合并肛瘘操作简单,可避免二次手术,能减少患者痛苦,缩短手术时间和住院总时间,降低并发症发生率。
- 叶卓敏吴绍飞
- 关键词：切开挂线法同期手术分期手术混合痔肛瘘
- 急诊外科腹部创伤手术后切口感染的临床分析及危险因素研究被引量：12
- 2015年
- 目的探究急诊外科腹部创伤手术后患者切口感染等临床状况,分析相关危险因素。方法将2010年2月至2014年6月期间在院内进行外科腹部创伤手术患者210例纳入本次研究,采用病例对照法,研究对象分为研究组（术后切口感染）和对照组（术后切口未感染）。纳入指标包括研究年龄、性别、体质指数（BMI）、抗菌药物使用、手术时间等,采用单因素和Logistic多元回归分析。结果经单因素分析,研究组与对照组在手术时间、术中出血量、年龄、创伤类型及术前抗生素使用方面的差异均具有统计学意义（P〈0.05~0.01）;多因素回归方程结果表明,急诊外科腹部创伤手术后切口感染的危险因素为手术时间、抗生素使用、切口类型、创伤类型以及年龄等。结论在进行急诊外科腹部创伤手术时,应进行术前患者机体状况评估,及时处理可能导致患者出现术后感染危险因素,手术前后进行消毒、清理,同时需要抗菌药物,降低切口感染率,提高患者手术后恢复状况。
- 叶卓敏吴绍飞
- 关键词：手术切口感染
- 急性颅脑损伤后血糖与病情及预后的关系被引量：3
- 2005年
- 吴式光陈景森叶卓敏
- 关键词：急性颅脑损伤颅脑损伤后血糖升高病情
- 浅谈甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床意义研究
- 2018年
- 目的:研讨甲状腺结节患者使用甲状腺腺叶切除术治疗的临床意义。方法:对2010年1月—2017年12月我院诊疗的145例甲状腺结节患者作随机非盲实验并分组,Ⅰ组接受甲状腺次全切除术治疗,Ⅱ组接受甲状腺腺叶切除术处理,观察评估两组的手术切除与处理情况。结果:两组在手术时间、术中出血的对比上,Ⅱ组均明显优于Ⅰ组,比较有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ组相对Ⅰ组患者发生并发症的总概率明显降低,比较有统计学意义(P<0.05)。结论:对甲状腺结节患者施以甲状腺腺叶切除术处理是一种可行方法,且手术安全性较有保障,值得推荐。
- 范树帮彭振秋叶卓敏
- 关键词：甲状腺结节甲状腺腺叶切除术
- 中药联合腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎临床观察被引量：16
- 2015年
- 目的观察中药对于急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术术后恢复的疗效。方法将急性结石性胆囊炎患者126例按随机数字表法分为两组,对照组和观察组各63例。对照组采用腹腔镜和常规术后治疗,观察组在对照组基础上联合中药进行治疗,观察两组患者术后首次肛门排气时间、体温恢复正常时间、白细胞计数恢复正常时间、抗生素应用时间和平均住院时间;以及术后不同时间内C反应蛋白水平变化。结果观察组患者首次肛门排气时间、体温恢复正常时间、白细胞计数恢复正常时间、抗生素应用时间和平均住院时间均显著缩短,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者C反应蛋白水平均有下降趋势,较治疗前相比,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组在术后第3、5日时显著低于对照组(P<0.05)。结论中药对于急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术术后恢复有显著的疗效,可有效提高患者的免疫功能,缩短恢复时间。
- 叶卓敏吴绍飞
- 关键词：急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中药
- 大肠癌致肠梗阻的外科治疗30例分析被引量：1
- 2011年
- 目的探讨大肠癌致肠梗阻的外科治疗方法。方法回顾性分析我院2005年1月～2009年12月30例大肠癌致肠梗阻的外科治疗资料,并与另外30例行保守治疗的患者预后相比。结果 30例患者中,2例Ⅰ期行横结肠切除;5例Ⅰ期行右半结肠切除;2例肿瘤无法切除行乙状结肠造口(直肠癌);21例Ⅰ期行左半结肠切除或直肠上段癌切除、Hartmann结肠造口备Ⅱ期吻合。与保守治疗组相比,Ⅰ期患者的预后无差异性,而在其他患者的治愈率上有明显差异。结论提高外科治疗的重要措施是加大对结肠癌致肠梗阻的认识、选择合理的手术方式、做好围手术处理、减少并发症。
- 叶卓敏
- 关键词：大肠癌肠梗阻外科治疗
- 两种无张力修补术在腹股沟斜疝治疗中的应用
- 2019年
- 目的探讨填充式与经腹无张力修补术治疗腹股沟斜疝临床疗效及安全性差异。方法选取腹股沟斜疝患者110例,按照随机术组表法分为对照组和观察组,各55例。对照组采用填充式无张力修补术,观察组采用经腹无张力修补术。比较两组围手术期临床指标、术后不同时间点视觉模拟(VAS)评分、远期复发率及术后并发症发生率。结果两组手术时间差异无统计学意义(> 0.05);两组术中失血量、住院时间差异均有统计学意义(均<0.05);两组术后12、24 h及1周VAS评分差异均无统计学意义(均> 0.05),但术后4周差异有统计学意义(<0.05);两组术后并发症发生率、远期复发率差异均无统计学意义(均> 0.05)。结论经腹无张力修补术治疗腹股沟斜疝可显著降低术中医源性创伤程度,缩短病情康复所需时间,缓解慢性疼痛,且未导致术后并发症风险上升,价值优于填充式无张力修补术。
- 范树帮彭振秋叶卓敏
- 关键词：腹股沟斜疝
- 不同手术方法治疗Ⅲ～Ⅳ期混合痔伴直肠黏膜内脱垂的疗效及安全性的比较被引量：8
- 2018年
- 目的 比较外剥内扎术与自动套扎术对Ⅲ～Ⅳ期混合痔伴直肠黏膜内脱垂的疗效及安全性.方法 研究对象选取庆元县中医院2015年3月至2017年3月收治Ⅲ～Ⅳ期混合痔伴直肠黏膜内脱垂患者共100例,采用随机数字表法分为A组（50例）和B组（50例）,分别采用外剥内扎术与自动套扎术治疗;比较两组患者近期疗效,手术相关指标水平,术后并发症状评分及术后皮赘形成率.结果 A组和B组近期治疗总有效率分别为76.00％,96.00％;B组患者近期治疗总有效率显著高于A组（χ2=7.73,P〈0.05）;A组患者手术操作用时、术中失血量、创面愈合时间及总住院时间分别为（20.97±4.52）min、（12.47±1.65）mL、（25.48±3.76）d、（15.55±4.38）d;B组患者手术操作用时、术中失血量、创面愈合时间及总住院时间分别为（12.01±2.54）min、（7.29±1.02）mL、（20.24±2.18）d、（12.02±3.82）d;B组患者手术相关指标水平均显著优于A组（t=2.74、3.02、2.84、3.46,均P〈0.05）;B组患者术后相关症状评分均显著低于A组（t=2.67、2.50、3.04、2.76,均P〈0.05）;同时B组患者术后皮赘形成率显著低于A组（χ2=8.77,P〈0.05）.结论 相较于外剥内扎术,自动套扎术治疗Ⅲ～Ⅳ期混合痔伴直肠黏膜内脱垂可显著加快缩短手术用时,减少术中创伤,加快术后修复进程,缓解术后相关继发症状,并有助于预防皮赘形成.
- 范树帮彭振秋叶卓敏吴晓美
- 关键词：痔切除术结扎术
