吴悦惟
- 作品数：15 被引量：28H指数：3
- 供职机构：第三军医大学新桥医院更多>>
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- 盐酸格拉司琼防治围麻醉期恶心呕吐的临床观察被引量：2
- 2000年
- 杨天德史忠吴悦惟陈祥瑞李洪黄河钟河江方平罗刚谭虎
- 关键词：围麻醉期恶心呕吐盐酸格拉司琼
- 胰腺和胰肾联合移植术的麻醉处理
- 2003年
- 黄河杨天德史忠钟河江吴悦惟方平谭虎
- 关键词：麻醉胰肾联合移植术
- 巨大左心室瓣膜置换术病人的麻醉被引量：1
- 2003年
- 目的 总结巨大左心室 (LVEDD >70mm)瓣膜置换术的麻醉。方法 回顾性分析 1 997年 1月～ 2 0 0 2年 1 2本科为5 8例心脏瓣膜病合并巨大左心室的患者施行麻醉的有关情况。该组患者术前平均LVEDD70～ 1 0 8(82 .6± 9.3)mm ,术前心功能分级 (NYHA1 )心功能Ⅲ级 4 2例 ,Ⅳ级 1 6例 ,采用小剂量咪唑安定 (1～ 2mg)、氯胺酮 (1 5～ 2 0mg)、芬太尼 ((0 .0 5mg)、万可松多次给药 ,复合利多卡因咽喉部表面麻醉作麻醉诱导 ,术前用GIK溶液、术中用 1 ,6 二磷酸果糖作心肌保护 ,用多巴胺、硝普钠和磷酸二酯酶抑制剂———氨力农维护循环功能。结果 全组病人麻醉诱导平稳、无血流动力学的较大紊乱 ,手术后严重低心排死亡 2例(3.4 5 % ,2 / 5 8)、总死亡率为 8.6 2 % (5 / 5 8)。结论 加强围术期心肌保护。
- 方平杨天德陶军吴悦惟李洪杜智勇黄河钟河江谭虎
- 关键词：巨大左室心脏瓣膜病体外循环麻醉
- 体外循环心内直视术后灌注肺的诱因和诊治被引量：2
- 2003年
- 目的 探讨体外循环心内直视术后灌注肺的诱因及诊断、治疗。方法 回顾性分析了 36 2 8例体外循环心内直视手术中 1 2例严重灌注肺的发生情况。结果 该组病人严重灌注肺的发生率为同期体外循环手术病人的 0 .331 % ,平均体外循环时间为 (1 2 3.7± 6 4 .3)min。发生灌注肺时 ,血气分析是 :pH7.2 98± 0 .1 30、PaCO2 (6 .4± 1 .4 )kPa、PaO2 (6 .1± 1 .5 )kPa(1kPa =7.5mmHg) ,气道压增加的平均值为 (1 5 .6± 4 .2 )cmH2 O (最高达 5 2cmH2 O) ,中心静脉压为 (0 .93± 0 .5 2 )kPa ,平均心率为 (1 4 9± 1 7)次 /min ,平均动脉压为 (8.5± 1 .3)kPa。平均呼吸机支持时间为 (39.2± 2 7.9)h。 1例患者呼吸机支持 1 1 6h后死亡 ,死亡率为 8.33%。结论 合并心内畸形 (如动脉导管未闭 )引起的肺部异常灌注以及体外循环时间过长可能是灌注肺发生的重要诱因 。
- 陈祥瑞杨天德陶军杜智勇吴悦惟李洪黄河
- 关键词：体外循环灌注肺诱因
- 急诊体外循环心血管手术病人的麻醉(附20例病例分析)被引量：2
- 2003年
- 目的 总结急诊体外循环心血管手术的麻醉。方法 回顾性分析了本科 1 996年 1 2月～ 2 0 0 3年 3月 2 0例急诊体外循环心血管手术的麻醉前准备、麻醉诱导方法、循环功能维护和并发症防治等问题。该组病人麻醉前心功能分级 (NYHA1 )心功能Ⅲ级 8例 ,Ⅳ级 1 2例 ,心源性休克 4例 ,采用小剂量咪唑安定、氯胺酮、芬太尼、万可松多次给药 ,复合利多卡因咽喉部表面麻醉作麻醉诱导 ,术中用GIK溶液或二磷酸果糖作心肌保护。结果 该组病人麻醉诱导基本平稳、血流动力学相对稳定 ,术后低心排4例 (2 0 .0 % ,4 /2 0 ) ,1例肾功能不全 (5 .0 % ,1 /2 0 ) ,2例呼吸功能不全 (1 0 .0 % ,2 /2 0 ) ,3例死亡 (1 5 .0 % ,3/2 0 )。结论 急诊体外循环心血管手术的麻醉应着重强调麻醉前心血管功能的维护、对循环干扰小的麻醉诱导、术中心肌和重要脏器功能保护以及术后的呼吸。
- 黄静杨天德陶军杜智勇吴悦惟陈祥瑞李洪黄河钟河江方平谭虎
- 关键词：心血管手术急症体外循环麻醉
- 鱼精蛋白致严重冠状动脉痉挛的处理被引量：2
- 2002年
- 杨天德吴悦惟黄河史忠陈祥瑞李洪钟河江
- 关键词：鱼精蛋白心内直视手术药物不良反应麻醉药冠状动脉痉挛
- 复杂颅内动脉瘤手术的麻醉被引量：4
- 2004年
- 目的 探讨复杂颅内动脉瘤手术围手术期的麻醉处理。方法 采用静脉快速诱导气管内插管、静吸复合全麻、控制性降压等方法处理。结果 2 0例患者术中、术后无 1例并发再出血 ,1例患者在深低温体外循环下手术获得成功 ,所有患者均痊愈出院。结论 围手术期麻醉处理关键是 :采取有效措施防止动脉瘤破裂出血 ,深低温体外循环、控制性降压、降低颅内压、稳定的内环境、脑室穿刺引流术等均有利于提高治愈率。
- 谭虎杨天德陶军陈祥瑞吴悦惟李洪杜智勇黄河钟河江方平
- 关键词：动脉瘤麻醉脑外科
- 21例麻醉期间急性肺水肿的诊治分析被引量：6
- 2004年
- 目的 探讨麻醉期间急性肺水肿发生的原因和诊治措施。方法 总结我科近年来 2 1例不同病种病人麻醉手术期间急性肺水肿的临床资料 ,并对其发生原因以及诊治措施进行分析。结果 所有病人均出现心率增快、脉搏氧饱和度下降 ,双肺听诊满布湿罗音和哮鸣音。气管插管全麻病人气道阻力明显增加 ,8例病人有粉红色泡沫痰从气管导管溢出。非气管插管全麻病人均出现烦躁和呼吸困难 ,经抢救插管后 4例病人可见粉红色泡沫痰从气管导管溢出。部分病人出现代谢性酸中毒和低氧血症。结论 麻醉手术期间急性肺水肿发生突然 ,病情变化快 ,快速正确的诊断和有针对性的治疗措施是挽救病人生命的关键。
- 杜智勇杨天德陶军吴悦惟陈祥瑞李洪黄河钟河江方平谭虎
- 关键词：急性肺水肿麻醉
- 60岁以上患者心脏瓣膜置换术的麻醉被引量：1
- 2003年
- 目的 总结 4 5例 6 0岁以上老年心脏瓣膜置换术围术期的麻醉处理经验。方法 采用芬太尼 30 μg/kg、咪唑安定0 .2～ 0 .3mg/kg、维库溴铵 0 .6～0 .85mg/kg进行麻醉 ,术后适量给予血管活性药物支持循环功能及延长术后拔管时间等措施。结果 麻醉诱导期血流动力学与诱导前相比较无明显改变 (P >0 .0 5 ) ,诱导后 ,气管插管时 ,插管后各组间血流动力学无明显变化 (各组间P >0 .0 5 )。术后死亡 4例 ,1例死于术后急性肾功能衰竭、1例死于顽固性心衰、2例死于低心排。死因与术前伴有其它脏器功能减退和主动脉阻断时间较长有关。术后呼吸支持时间平均为 (2 5 .3± 8.2 )h。结论 中等剂量芬太尼适用于老年心脏瓣膜患者。
- 黄河杨天德吴悦惟陶军杜智勇
- 关键词：老年心脏瓣膜置换术麻醉
- 先心病婴儿心内直视术的麻醉(附160例分析)被引量：1
- 2003年
- 目的 总结先心病婴儿心内直视术的麻醉。方法 回顾性分析了 1 6 0例先心病婴儿的麻醉前用药、麻醉诱导、循环管理、重要器官保护和并发症防治等问题。结果 本组患儿膜式氧合器的比例为 6 7.5 % ,喉头水肿需再次插管 1 1例 (占6 .875 % ) ,3例法乐四联症患儿麻醉前出现缺氧发作 (1 .875 % )、占法乐四联症患儿的 1 1 .1 % ,术后早期死亡的 9例患儿(5 .6 2 5 % ,9/ 1 6 0 )外 ,术后仅 2例患儿出现RDS(1 .2 5 % ,2 / 1 6 0 )。结论 合理麻醉术前用药、麻醉诱导和气管插管的选择 ,维持适当的麻醉深度和血流动力学稳定 ,重要脏器功能的维护 ,水。
- 钟河江杨天德陶军杜智勇吴悦惟李洪黄河陈祥瑞方平罗刚谭虎黄静包晓航
- 关键词：先心病婴儿麻醉
