吴致委
- 作品数：3 被引量：20H指数：2
- 供职机构：武警总医院更多>>
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- 经口腔置入钉砧头行腹腔镜下胃转流手术被引量：4
- 2010年
- 目的探讨经口腔置入钉砧头(OrVilTM,Covidien,USA)行腹腔镜下胃空肠体内圆形吻合在胃肠吻合方法中的意义。方法常规建立气腹,充分游离胃大弯侧和胃小弯侧后,用切割缝合器将其离断,经口腔使用OrVilTM系统将钉砧头置入胃腔。然后在腹部正中线做4cm小切口,通过该切口行空肠空肠吻合,形成一定长度的空肠支后,将圆形吻合器置入空肠中然后导入腹腔,在体内完成胃空肠吻合。术前和术后1个月检查口服葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验、C-肽释放试验、糖化血红蛋白和体重指数。结果 15例2型糖尿病患者成功实施腹腔镜下GBP,术中未发生并发症或中转开腹。平均手术时间为105min,出血量为110ml。结论成功采用经口腔置入钉砧头完成腹腔镜下GBP,可明显改善2型糖尿病患者的糖代谢。
- 高宏凯贾元利吴致委钟寒迪
- 关键词：腹腔镜手术胃转流手术2型糖尿病
- 中国超重肥胖与非肥胖2型糖尿病患者胃转流术后疗效与治疗作用的随访观察被引量：15
- 2012年
- 目的观察胃转流手术(GBP)对超重、肥胖与非肥胖T2DM患者的疗效与治疗作用,为此我们随访观察超重肥胖和正常体重两组患者GBP术后的糖代谢变化规律。方法 2006年1月～2007年6月期间,我院普外科纳入103例T2DM患者,按照BMI分为2组,超重肥胖组(BMI≥25kg/m2)和正常体重组(BMI<25kg/m2)。术后随访期为半年、1年、2年、3年,分别观察HbA1c、BMI、OGTT、胰岛素释放试验和C-P释放试验。结果 3年随访期中,T2DM总体显效率为87%,其中超重肥胖组显效率为91%,正常体重组显效率为77%;与术前BMI相比,超重肥胖组术后BMI明显下降,62例超重肥胖患者BMI<24kg/m2,显效率为95%,正常体重组BMI无明显变化;与正常体重组患者术前胰岛素分泌值相比,术后3年胰岛素分泌值△I30/△G30明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与术前胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)相比,超重肥胖组术后3年HOMA-IR明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GBP对超重肥胖和正常体重T2DM均有明显治疗作用,但正常体重组T2DM有效率低于超重肥胖组,显示其降糖作用独立于减重作用,而超重肥胖组主要有赖于术后IR改善。
- 高宏凯贾元利吴致委高艳红关争梅高相楠梁昂
- 关键词：胃转流手术糖尿病肥胖
- 胃转流术后血糖与胰升血糖素样肽-1改变的实验研究被引量：1
- 2013年
- 目的探讨胃转流手术(GBP)后糖代谢与胰升血糖素样肽-1(GLP-1)的变化规律。方法选取GK大鼠30只,随机分为5组,术后4周时检测OGTT,ELISA检测血浆总GLP-1的表达。结果与Ⅰ组术前相比,各组术后OGTT各时间点血糖水平均明显下降(P<0.05);与Ⅱ组术前相比,Ⅲ～Ⅴ组术后血糖水平差异无统计学意义(P>0.05);与Ⅰ组[空腹(42.7±4.9)pmol/L,餐后(47.5±7.9)pmol/L]相比,Ⅱ～Ⅴ组空腹和餐后30min血浆总GLP-1值上升(P<0.05);与Ⅱ组[空腹(54.0±6.5)pmol/L,餐后(75.1±13.8)pmol/L]相比,Ⅲ～Ⅴ组空腹和餐后30 min血浆总GLP-1值均呈上升趋势,餐后30min血浆总GLP-1表达明显上升(P分别为0.01、0.000、0.000);与Ⅲ组[空腹(54.0±6.5)pmol/L,餐后(75.1±13.8)pmol/L]相比,随着转流肠襻长度的增加,Ⅳ、Ⅴ组空腹和餐后30min血浆总GLP-1表达逐渐升高,Ⅴ组餐后30min血浆总GLP-1表达明显上升(P=0.01)。结论肠道GLP-1表达的最佳效应区域位于小肠中段,GBP对T2DM的治疗作用与术后血浆GLP-1水平上调相关,是手术治疗糖尿病的机制之一。
- 张晓梅高宏凯吴致委史宏志李伟范国聚钟寒迪
- 关键词：胃转流手术糖代谢胰升糖素样肽-1
