周争
- 作品数：26 被引量：83H指数：6
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：上海市高等学校青年科学基金上海市科学技术委员会科研基金上海市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 甲状腺前哨淋巴结探测方法和示踪剂选择的探讨被引量：1
- 2012年
- 前哨淋巴结为最先接受肿瘤淋巴引流的淋巴结，对其进行活检可用来判断区域淋巴结整体有无转移，对于制定治疗方案极具意义。本文主要对在甲状腺前哨淋巴结活检中探测方法和示踪剂的合理选择进行概述，并寻求其用于探测甲状腺前哨淋巴结的可能。
- 周争王家东周佳青
- 关键词：LYMPH
- 普米克令舒鼻雾化吸入在功能性鼻窦内镜手术围术期的疗效分析被引量：5
- 2007年
- 目的:探讨功能性鼻窦内镜手术(FESS)术后应用普米克令舒鼻雾化吸入的近期疗效。方法:44例慢性鼻窦炎(Ⅱ型Ⅱ期)患者,均行FESS,21例患者(治疗组)术后第2天开始鼻雾化吸入普米克令舒共10d,另23例患者(对照组)术后常规用雷诺考特喷鼻。2组患者均于术后第2天及第14天行临床症状和体征评分,第14天同时行鼻内镜下术腔上颌窦窦口黏膜活检,显微镜下计数每百个炎性细胞中嗜酸粒细胞和中性粒细胞的数量,统计2组患者症状体征总分值及总有效率有无统计学意义,以及嗜酸粒细胞和中性粒细胞计数百分比有无统计学意义。结果:2组患者术后第2天总分值差异无统计学意义,第14天治疗组总分值低于对照组(P<0.01),总有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);2组嗜酸粒细胞计数差异无统计学意义(P>0.05),中性粒细胞计数治疗组低于对照组(P<0.01)。结论:普米克令舒配合PARISINUS鼻雾化吸入器使用,能够充分到达上颌窦窦腔内,其作用面积更广泛,起效更快,控制急性炎症感染的效果更好,在FESS术后应用,能明显减轻患者急性炎症和水肿反应,减少黏膜水肿、术腔粘连和窦口狭窄等并发症,其近期疗效优于鼻喷雾剂型的同类药物。
- 江一鸣张淳周佳青周争徐雅男
- 关键词：鼻窦炎内镜术普米克令舒雾化吸入
- 内镜辅助下颈部小切口非充气建腔甲状腺腺叶切除术
- 目的探讨内镜辅助下颈部小切口非充气建腔甲状腺腺叶切除术的临床应用价值。方法自2006．8-2006．11期间收集50例甲状腺手术,其中内镜手术23例,传统手术27例, 比较两组的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院...
- 王家东周争金晓杰邓星程张淳周佳青李吉平周秦毅
- 关键词：内镜颈部小切口甲状腺腺叶切除术
- 文献传递
- 超声刀致喉返神经损伤电生理检测和电镜观察被引量：14
- 2007年
- 目的通过电生理检测和电镜观察,探讨超声刀致喉返神经(RLN)损伤的相关因素。方法将15只新西兰兔的30侧喉返神经随机分为正常对照组和实验组(n=6),实验组1、2:距RLN外侧1mm,超声刀持续作用2s和4s;实验组3、4:距RLN外侧3mm,超声刀持续作用2s和4s。各组经神经电图检测即刻损伤时的振幅和潜伏期。对实验组2、3即刻损伤的RLN段以及正常对照组RLN段进行透射电镜对比。结果实验组1、2、4组的振幅和潜伏期均低于对照组(P<0.05);实验组间振幅和潜伏期比较均有显著性差异(P<0.05)。透射电镜观察显示,实验组2的整个髓鞘板层明显肿胀,结构松散、紊乱,轴突皱缩有空泡化,轴浆液化成均质状;实验组3及正常对照组的RLN段电镜下结构正常。结论超声刀可引起RLN损伤,其损伤程度随超声刀与RLN之间距离的缩小以及工作时间的延长而逐步加重。
- 周争王家东谢明
- 关键词：超声刀喉返神经电生理电镜
- 颈部内镜手术径路和操作空间建立的临床应用被引量：3
- 2007年
- 内镜手术技术在胸部和腹部外科领域已取得长足发展，但在非自然腔隙内镜技术的研究才刚刚起步。自内镜甲状腺手术开展至今，手术径路变化多样。从最初的胸骨上切口径路逐渐演变成为达到美容效果将瘢痕移至颈外的颈部无瘢痕手术径路。后随着临床实践证明，颈部无瘢痕甲状腺手术多需充CO2气体来维持手术操作空间，其可能造成许多意想不到的并发症，并且由于手术径路较远避免不了颈阔肌下广泛剥离所造成的组织损伤，以及随后的瘢痕形成。随着这些并发症的出现人们逐渐认识到单纯模仿腔镜技术来实施颈部美容甲状腺手术不是真正的目的。手术径路的正确选择成为内镜颈部手术的重要因素。同时，内镜颈部手术要求操作精细特别是预防喉返神经、喉上神经、甲状旁腺、颈部主要血管和神经等的损伤。为更好暴露并保护这些重要的组织结构，如何建立宽敞清晰的手术操作空间是内镜甲状腺手术的关键。如何减少手术并发症，同时得到较好的美容效果以及尽可能的微创成为关注的问题。所以，手术径路和操作空间的建立的合理选择至关重要，也是推动内镜颈部手术进一步发展的重要因素。
- 周争王家东
- 关键词：手术操作空间颈部手术手术径路内镜技术内镜甲状腺手术瘢痕形成
- 超声刀致喉返神经损伤电生理检测和电镜观察的实验研究
- 目的通过电生理检测和电镜观察,探讨超声刀致喉返神经损伤的相关因素。方法将15只新西兰兔30侧喉返神经随机分成6组,每组5侧。分别为正常对照组以及实验组1：距 RLN 外侧1mm,超声刀持续作用2秒。实验组2：距 RLN ...
- 周争王家东谢明
- 关键词：超声刀喉返神经电生理电镜
- 文献传递
- 荧光探测法探测兔甲状腺前哨淋巴结被引量：2
- 2012年
- 目的通过将荧光示踪剂吲哚花青绿（indocyanine green，ICG）及其与小牛血清白蛋白（calf serum albumin，CSA）的复合体ICG：CSA注射入兔甲状腺中，观察其探测兔甲状腺前哨淋巴结的效果，为使用荧光探测法探测甲状腺癌患者的前哨淋巴结提供动物实验依据。方法将35nmol／L的ICG1ml和35nmol／L的ICG：CSA1ml进行荧光成像，记录两者的荧光总量。20只实验兔单纯随机抽样方法分为两组，每组各10只实验兔，分别注射100nmol／LICG和35nmol／LICG：CSA0．02ml于兔单侧甲状腺组织内。再对该20只实验兔同侧甲状腺内注射美蓝0．02ml。观察注射ICG、ICG：CSA和美蓝后前哨淋巴结的检出情况。结果同等浓度和剂量的ICG：CSA溶液的荧光总量为ICG溶液的3倍。注射ICG和ICG：CSA的20只实验兔均有前哨淋巴结被检出，注射美蓝后有16只实验兔前哨淋巴结被检出。荧光探测法和美蓝探测法的准确率分别为95．8％和79．2％。结论ICG和ICG：CSA作为荧光示踪剂探测兔甲状腺的前哨淋巴结具有满意的检出率。荧光探测法探测甲状腺前哨淋巴结具备在未来应用于临床的可能。
- 柳桢王家东周争
- 关键词：甲状腺淋巴结荧光吲哚花青绿前哨淋巴结活组织检查
- 嗜酸性粒细胞浸润性鼻黏膜炎症SUMO特异性蛋白酶3表达降低促进替代激活巨噬细胞极化
- 2021年
- 目的探讨SUMO特异性蛋白酶3(SENP 3)在嗜酸性粒细胞浸润性鼻黏膜炎症中对巨噬细胞极化产生的影响。方法嗜酸性粒细胞浸润性鼻黏膜炎症患者鼻黏膜组织中CD68、CD206、SENP3免疫荧光染色共定位。用白细胞介素-4(IL-4)和IL-13刺激SENP3基因敲除小鼠和对照小鼠骨髓来源巨噬细胞(BMDM),体外诱导巨噬细胞极化。利用SENP3基因敲除小鼠建立嗜酸性粒细胞浸润性鼻黏膜炎症动物模型,用免疫荧光共定位检测F4/80、CD206。结果在SENP3基因敲除小鼠建立的嗜酸性粒细胞浸润性鼻黏膜炎症模型中,鼻黏膜中CD206^(+)细胞数量显著增加。在体外诱导BMDM极化过程中,敲除SENP3使F4/80^(+)CD206^(+)细胞数量增加。同时,在对照组小鼠提取的BMDM极化的过程中,SENP3蛋白表达量明显下降。在嗜酸性粒细胞浸润性鼻黏膜炎症患者鼻黏膜内检测到不表达SENP3的CD68^(+)CD206^(+)细胞数量显著多于表达SENP3的CD68^(+)CD206^(+)细胞。结论在嗜酸性粒细胞浸润性鼻黏膜炎症中,巨噬细胞SENP3表达的下调促进替代激活巨噬细胞的极化。
- 暴喜明周争李吉平
- 关键词：巨噬细胞
- 原发性异位甲状腺癌3例并文献复习被引量：6
- 2014年
- 目的:探讨原发性异位甲状腺癌的临床特征及诊治原则。方法:回顾性分析我科1990年至今诊治的共3例原发性异位甲状腺癌患者的临床资料,并结合文献进行分析。结果:3例患者均为女性,年纪较轻,术前表现为颈部肿块,术后病理均证实为异位甲状腺乳头状癌,随访至今均无复发征象。结论:异位甲状腺是胚胎时期甲状腺始基迁移过程中发生异常所致,同样能发生癌变,其治疗原则在国内外颇有争议。本文报道的3例原发性异位甲状腺乳头状癌均予以手术切除,术后予以甲状腺素治疗,预后良好。
- 周雅琪钱敏飞周争龚婷王家东
- 关键词：异位甲状腺肿瘤乳头状癌
- 兔颈部生理盐水灌注内镜甲状腺手术
- 2007年
- 目的在兔颈部皮下灌注生理盐水以营造手术空间完成甲状腺切除术。检测不同生理盐水灌注压力和持续时间对代谢、血流动力学参数、血浆Na+、红细胞压积(hematocrit,HCT)以及颅内压(intracranial pres-sure,ICP)的影响,旨在评估内镜甲状腺手术术腔灌注生理盐水的可行性和安全性。方法根据颈部灌注液体的压力,将12只新西兰兔随机分成4组,分别为颈部不充介质对照组、5mmHg生理盐水组、10mmHg生理盐水组和15mmHg生理盐水组。生理盐水灌注各组动物接受内镜甲状腺切除术,分别在术前(T0),充水后45min(T1)、90min(T2)和放水后30min(T3)记录PaCO2、pH、HR、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、中心静脉压(central venous pressure,CVP)、Na+、HCT和ICP。结果生理盐水灌注各组在各时间点PaCO2、pH、HR、MAP和Na+无明显变化,HCT有下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。10mmHg生理盐水组在T2时,15mmHg生理盐水组在T1和T2时,CVP显著升高(P<0.05)。15mmHg生理盐水组在T1和T2时ICP显著升高(P<0.01)。结论内镜甲状腺手术中颈部灌注生理盐水可避免高碳酸血症、酸中毒和稀释性低钠血症的风险。临床上推荐将灌注压力控制在10mmHg以下。
- 谢明周争周梁
- 关键词：甲状腺手术内窥镜生理盐水
