周德训
- 作品数：13 被引量：50H指数：4
- 供职机构：北京大学人民医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 肺癌真的无迹可寻吗
- 2022年
- 肺癌是起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤,发病率和死亡率增长最快,对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。男性的发病率及死亡率大于女性,位居所有肿瘤的第一位。
- 周德训
- 关键词：支气管黏膜恶性肿瘤肺癌
- 关注呼吸道病毒感染
- 2013年
- H7N9型禽流感是一种新型禽流感，2013年3月底在上海和安徽两地分别发现了H7N9型禽流感患者，人感染H7N9禽流感潜伏期一般为7天以内。患者一般表现为流感样症状，如发热、咳嗽、少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛租全身不适。其实除了H7N9，还有许多呼吸道病毒感染也能引起同样的症状。
- 陈燕文韩腾章亚琼王珏杨冬红王芳闫涵周德训李冉
- 关键词：呼吸道病毒感染流感样症状禽流感全身不适肌肉酸痛潜伏期
- 中重度过敏性哮喘患者使用奥马珠单抗治疗1年的疗效研究被引量：1
- 2023年
- 为探讨使用奥马珠单抗治疗中重度过敏性哮喘患者的症状控制、肺功能变化及安全性。本研究采取小样本治疗前后自身对照研究的方法,回顾性分析2020年1月至2021年12月期间在北京大学人民医院和北京积水潭医院接受奥马珠单抗治疗12个月的17例中重度哮喘患者,比较患者治疗前、治疗6个月后和治疗12个月后临床症状、肺功能变化,并观察其他药物使用情况和不良反应等临床资料。数据采用中位数(四分位区间)即M(Q1,Q3)表示,对前后比较数据使用非参数配对Wilcoxon分析。结果显示,在使用奥马珠单抗治疗前,患者的FeNO值为79(58,121)ppb,血清总IgE为228(150.5,345.5)IU/ml。在使用奥马珠单抗治疗6个月后,患者吸入支气管扩张剂前的FEV1占预计值%由86.70(82.65,91.35)%上升至90.90(87.70,95.85)%(Z=-3.576,P<0.001),吸入支气管扩张剂后的FEV1占预计值%由92.60(85.75,96.90)%上升至94.30(89.95,98.15)%(Z=-2.178,P=0.029),FEV1改善绝对值由150(95,210)ml下降至50(20,125)ml(Z=-2.796,P=0.005),改善率由6.60(3.80,7.85)%下降至1.90(0.75,4.85)%(Z=-2.922,P=0.003)。经过治疗12个月后,患者吸入支气管扩张剂前的FEV1占预计值%进一步上升至92.90(91.60,98.15)%(与治疗前和治疗6个月后比较Z值分别为-3.575、-2.818,P分别为<0.001、0.005),吸入支气管扩张剂后的FEV1占预计值%上升至96.80(91.90,101.25)%(与治疗前和治疗6个月后比较Z值分别为-3.622、-2.638,P分别为<0.001、0.008),FEV1改善绝对值为70(35,120)ml(与治疗前和治疗6个月后比较Z值分别为-2.915、-1.999,P分别为0.004、0.842),改善率为3.0(1.0,5.0)%(与治疗前和治疗6个月后比较Z值分别为-2.960、-0.166,P分别为0.003、0.868)。治疗12个月后ACT由治疗前的13(10.5,18)提高到24(23,25)(Z=-3.626,P<0.001)。患者在治疗过程中,仅有1例出现注射部位皮肤反应。综上,使用奥马珠单抗治疗6个月和12个月时,肺功能得以持续改善,患者哮喘症状明显得以
- 徐钰周德训胡萍公丕花
- 关键词：哮喘肺功能
- 小气道阻塞综合征和肺功能非特异性表现的肺功能特点与临床研究
- 目的分析小气道阻塞综合征(SAOS)和肺功能非特异性表现(NSP)患者的肺功能特点及临床影像诊断。方法纳入1933例成年人肺功能结果,选取SAOS和NSP的肺功能数据和临床影像分析。结果SAOS患者53人,NSP患者61...
- 周德训魏敬安陈青改军陈燕文高占成
- 肺功能非特异性表现的特点与临床意义被引量：8
- 2013年
- 目的 分析肺功能非特异性表现（NSP）患者的肺功能及临床影像诊断的特点,探讨其临床意义.方法 纳入北京大学人民医院呼吸科肺功能室2009年7月1日至2010年2月24日成年患者1933例的肺功能结果,选取其中NSP患者的肺功能数据、临床诊断及影像资料,与肺功能正常人群进行比较分析.正态分布数据组间比较采用t检验,非正态分布数据组间比较采用Mann-Whitney U检验,率的比较采用x2检验.结果 NSP组61例,对照组1017例,体重指数分别为（24.5±4.6）和（24.5±3.8） kg/m2,差异无统计学意义（=0.008,P ＞0.05）；年龄的中位数（四分位间距）分别为64（49 ～74）和56（42 ～70）岁,吸烟指数的中位数（四分位间距）分别为0.4（0 ～20）和0（0～10）包年,差异均有统计学意义（Z值分别为-2.209和-2.571,均P＜0.05）.NSP组FEV1占预计值％、FVC占预计值％、FEV1/FVC、残气容积占预计值％和肺总量占预计值％的中位数（四分位间距）分别为69％ （66％ ～73％）、75％（70％～77％）、75％ （73％ ～78％）、118％（105％ ～ 145％）和86％ （82％ ～ 93％）,均显著低于对照组[95％（87％～104％）、98％ （90％ ～ 106％）、79％（76％～84％）、101％（88％ ～114％）和94％ （88％ ～ 102％）],差异均有统计学意义（Z值为-13.059～-5.185,均P＜0.05）.NSP组和对照组的残气容积/肺总量分别为（52±11）％和（39±9）％,差异有统计学意义（t=-10.351,P＜0.05）.肺总量显著降低提示有通气受限,而残气容积和残气容积/肺总量显著升高则提示有气体潴留.NSP组患者的临床诊断包括阻塞性和限制性疾病,部分患者的影像学显示肺部病变严重,有31例无肺部疾病诊断.结论 年龄和吸炯可能对NSP产生影响,肥胖对NSP的影响有限.NSP具有阻塞性和限制性通气功能障碍的特点,但其临床病变范围广泛,无疾病特异性,临床意义有限.
- 周德训魏敬安陈清改军陈燕文高占成
- 关键词：呼吸功能试验
- 支气管镜肺减容术在极重度慢性阻塞性肺疾病中的应用被引量：4
- 2013年
- 目的总结采用Zephyr单向活瓣进行支气管镜肺减容术治疗的极重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床资料,提高临床医师对该技术的理解和认识。方法患者男性,52岁,肺减容术前FEV1占预计值19.3%,诊断为慢性阻塞性肺疾病(极重度)。胸部CT显示双侧非均质性肺气肿。采用ChartisR系统测定肺旁路通气,结合同位素肺通气/灌注测定结果选择肺减容的靶肺叶。采用可弯曲支气管镜行单向活瓣肺减容术。结果于右上叶B1、B2、B3段支气管置入Zephyr活瓣共3枚。术后1和8个月复查肺功能显示FEV1、FVC、DLco增加,RV下降,6 min步行试验由术前的210 m增加到术后8个月的400 m。复查胸部CT示右肺上叶局限性肺膨胀不全,右上叶肺容积缩小。术后无不良事件发生。结论采用Zephyr单向活瓣的支气管肺减容术是治疗经过严格筛选的极重度COPD的一项安全有效的方法。
- 穆新林李冉周德训李原邱李恒曹照龙高占成
- 关键词：肺气肿慢性阻塞性肺疾病
- 阿扎胞苷相关性肺病研究新进展
- 2014年
- 阿扎胞苷（azacitidine）于2004-05-19被美国食品药品监督管理局（FDA）批准上市,是第一个被批准用于骨髓增生异常综合征（MDS）的表观遗传学修饰治疗药物。近年发现,DNA过度甲基化（hypermethylation）可使包括p15INK4b、p21、CALC1、E-cadherin、HIC-1、RASSFIA等多种调控正常细胞生长、分化及凋亡的基因表达受到抑制,从而导致MDS的发病。因此,DNA的去甲基化治疗已经成为MDS的一个重要治疗靶点[1]。作为一种胞嘧啶核苷类似物,阿扎胞苷在DNA复制时可与DNA甲基转移酶（DNMT）竞争性结合,抑制细胞中新合成DNA的甲基化,
- 杨月卢冰冰周德训
- 关键词：阿扎胞苷
- 肺泡灌洗液IgG4检测在风湿病相关间质性肺疾病中的临床意义被引量：4
- 2012年
- 目的了解风湿病相关间质性肺疾病（RD-ILD）患者肺泡灌洗液（BALF）中IgG4水平的临床意义。方法连续留取北京大学人民医院18例RD—ILD、14例肺部感染和12例非感染患者的BALF，收集临床及实验室资料。酶联免疫吸试验（ELISA）方法检测BALF中IgG4表达水平，并分析其与BALF细胞分类计数和肺功能指标的相关性。定量资料的统计分析采用t检验，两变量间的相关性分析采用线性回归分析。结果RD—ILD患者BALF中IgG4水平为（87±39）mg／L，显著高于非感染患者的（52±27）mg／L，但与肺部感染患者的（88±65）mg／L比较差异无统计学意义。RD—ILD患者BALF中IgG4水平与淋巴细胞计数比例呈正相关（r=0．53，P=0．03），与巨噬细胞计数比例呈负相关（r=-0．65，P=0．005）。结论RD—ILD患者BALF中的IgG4显著高于非感染患者。IgG4的产生可能主要来源于肺组织中的淋巴细胞。
- 徐传辉周德训朱雷安培穆荣高占成栗占国
- 关键词：风湿性疾病免疫球蛋白G支气管肺泡灌洗液
- 小气道阻塞综合征肺功能特点与临床研究
- 周德训魏敬安高占成
- 经支气管镜植入单向活瓣肺减容术一例
- 目的总结我科对1例COPD患者采用Zephyr单向活瓣进行内科肺减容术的临床资料,提高临床医师对该技术的理解和认识。方法患者男性,52岁,因'间断咳嗽、咳痰伴喘憋4年'于2012-12-17以'慢性阻塞性肺疾病(极重度)...
- 穆新林李冉周德训曹照龙高占成
