周朴
- 作品数：27 被引量：130H指数：7
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- 地佐辛对老年腹腔镜手术患者麻醉苏醒期的影响
- 2013年
- 目的:观察地佐辛和舒芬太尼对老年腹腔镜手术患者麻醉苏醒期的影响。方法:选择2012年3月至2012年11月广州市中医医院收治的60例行择期腹腔镜胆囊切除术的老年患者作为研究对象,随机分为D1组、D2组、S组,每组各20例,分别于手术结束前30 min静脉注射地佐辛0.1 mg/kg、0.15mg/kg和舒苏太尼0.1μg/kg。观察患者自主呼吸恢复时间(T1)、苏醒时间(T2)、拔除气管导管时间(T3);记录缝合皮肤前、拔除气管导管即时、拔除后1、5、10 min患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和Riker镇静躁动评分(SAS评分)。结果:D1、D2组T1、T3值低于S组(P<0.05),D1组T2短于D2组(P<0.05);D1、D2组SBP、DBP、HR在拔除气管导管即时,拔除后1、5 min比S组低(P<0.05)。结论:与舒芬太尼相比,静脉注射地佐辛0.1 mg/kg用于老年腹腔镜手术患者全身麻醉,麻醉苏醒快,患者血流动力学改变小。
- 王保尧新华肖珍科周朴卿朝辉鲁义
- 关键词：地佐辛老年腹腔镜胆囊切除术麻醉苏醒期舒芬太尼
- 不同剂量TAK-242对大鼠糖尿病周围神经痛的治疗效果被引量：6
- 2018年
- 目的观察不同剂量TAK-242（瑞沙托维）对大鼠糖尿病周围神经痛（diabetic peripheral neuropathy，DPN）的镇痛效果，探讨高迁移率族蛋白1（high mobility group box-1 protein，HMGBI）-Toll样受体4（Toll-like receptors4，TLR4）（HMGB1-TLR4）轴在DPN致病过程中的作用。方法链脲佐菌素（streptozotocin，STZ）腹腔注射法制备DPN大鼠模型，采用随机数字表法分为模型组（DPN大鼠模型）、低剂量组（TAK-242，1mg／kg）、中剂量组（TAK-242，3ms／ks）、高剂量组（TAK-242，10mg／kg）和曲马多组（曲马多，20ms／ks），每组10只。设立空白对照组（10只）。在造模前1d（B1）及造模后第7、14天（A7、A14），对大鼠进行行为学分析以及刺激试验，比较热辐射刺激下后肢抬足潜伏期、冷刺激下大鼠足趾缩足反射潜伏期（plantar withdrawal latency，PwL）以及机械性触觉异位性疼痛阈值的变化。采用ELISA法检测各组大鼠外周血中IL-12、IL-6水平。结果模型组大鼠热辐射下后肢抬足潜伏期、冷刺激下PWL以及机械性触觉异位性疼痛阈值均较空白对照组下降（P〈0．05）。中剂量及高剂量TAK-242干预后，各刺激试验的潜伏期及疼痛阈值均较模型组、低剂量组升高（P〈0．05oELISA检测显示中剂量及高剂量TAK-242治疗后，促炎因子IL-12及IL-6表达量较模型组、低剂量组、曲马多组下降（P〈0．05）。结论中剂量及高剂量TAK-242可提高DPN大鼠的疼痛阈值，在减少促炎因子（IL-12、IL-6）的表达量方面优于传统药物曲马多。TAK-242可能是治疗大鼠DPN的右效药物。
- 鲁义欧益金周朴陈陈燕劳俊铭尧新华
- 关键词：糖尿病周围神经痛白细胞介素高迁移率族蛋白1
- 长托宁与东莨菪碱用于颈丛阻滞麻醉术前用药的比较被引量：3
- 2007年
- 目的:比较长托宁和东莨菪碱分别用于颈丛阻滞麻醉术前用药时不同的临床效果。方法:60例需颈丛阻滞麻醉患者分为A、B两组,每组30例,分别在颈丛阻滞麻醉前30min静注长托宁0.01mg/kg和东莨菪碱0.006mg/kg,记录患者用药前、用药后10min、麻醉前即刻、麻醉后20min的BP、HR和SpO2。结果:A组用药后SBP、DBP、HR有下降趋势,麻醉后虽有增高,但与用药前相比无明显差异(P>0.05)。B组用药后SBP、DBP、HR有上升趋势,以麻醉后20min最明显(P<0.05)。用药后两组间各时点的SBP、DBP、HR相比差异有显著性(P<0.05)。结论:长托宁比东莨菪碱更适合用于颈丛阻滞麻醉术前用药。
- 周朴尧新华王保卿朝辉陈陈燕
- 关键词：神经传导阻滞长托宁颈丛术前用药
- 比较布托啡诺与吗啡用于女性痔手术硬膜外镇痛的不良反应
- 2011年
- 目的:比较布托啡诺与吗啡用于女性患者痔疮手术后硬膜外镇痛的不良反应。方法:择期痔疮手术后需硬膜外镇痛的女性患者100例,年龄22～45岁,体质量40～63 kg,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分成两组(n=50):布托啡诺组(B组)和吗啡组(M组)。术后硬膜外镇痛均采用负荷量+持续剂量+自控给药的模式,负荷量:B组为布托啡诺1 mg,M组为吗啡1mg,两组均持续剂量为2 mL/h、自控剂量为每次0.5 mL、间隔时间为15 min,镇痛液配方为B组0.006%布托啡诺复合0.15%罗哌卡因100 mL,M组0.006%吗啡复合0.15%罗哌卡因100 mL。两组均在给负荷量前5 min静脉注射昂丹司琼8 mg。评估术后2(T_1)、4(T_2)、8(T_3)、12(T_4)、24(T_5)和36 h(T_6)各时点的镇痛评分、镇静评分,观察术后36 h镇痛期间患者恶心、呕吐、皮肤瘙痒、头晕等不良反应的发生情况。结果:两组术后各观察时点的镇痛评分(均<3分)与镇静评分(2～4分),组间比较差异无统计学意义,但B组恶心(10%)、呕吐(0)、头晕(8%)等不良反应发生率明显低于M组(30%、18%、20%)(P<0.05)。结论:布托啡诺用于女性患者痔手术后硬膜外镇痛,镇痛效果好,不良反应发生率比吗啡低。
- 卿朝辉鲁义王保周朴肖珍科尧新华
- 关键词：布托啡诺吗啡镇痛硬膜外女性
- 不同剂量舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于子宫切除术后患者自控静脉镇痛的效果被引量：15
- 2012年
- 目的观察不同剂量舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于经腹子宫切除术后患者自控静脉镇痛(patientcontrolled intravenous analgesia,PCIA)的效果。方法择期全麻下经腹行子宫切除术患者120例,年龄43～58岁,体重47～66 kg,ASAⅠ～Ⅱ级,术中麻醉采用静吸复合气管插管全麻,术后PCIA随机分成4组(n=30):舒芬太尼50μg+氟比洛芬酯150 mg组(A组)、舒芬太尼100μg+氟比洛芬酯150 mg组(B组)、舒芬太尼150μg+氟比洛芬酯150 mg组(C组)、芬太尼1 mg+氟比洛芬酯150 mg组(D组),4组镇痛药物均用生理盐水稀释至100mL,应用福尼亚镇痛泵输入,参数设定:负荷量2 mL,背景量2 mL/h,患者自控镇病(PCA)量1 mL,锁定时间10min。观察并记录术后2 h(T1)、4 h(T2)、8 h(T3)、16 h(T4)、24 h(T5)和36 h(T6)各时点的镇痛评分和镇静评分,记录术后36 h内患者按压PCA泵的次数和镇痛的不良反应。结果术后镇痛评分,于T1、T2、T3、T4时点B组和C组均低于D组(P<0.05),于T2、T3、T4时点A组高于D组(P<0.05);术后镇静评分,于T2、T3、T4时点C组高于D组(P<0.05)。A组患者PCA泵总按压次数和实际有效进药次数均高于D组(P<0.05),A组和B组恶心呕吐发生率均低于D组(P<0.05)。结论舒芬太尼1μg/mL复合氟比洛芬酯1.5 mg/mL用于经腹子宫切除术后PCIA,镇痛效果好,不良反应少。
- 王保尧新华卿朝辉肖珍科周朴陈陈燕鲁义刘继云
- 关键词：舒芬太尼氟比洛芬酯镇痛静脉内子宫切除术
- 地佐辛复合舒芬太尼在女性乳腺癌根治术术后皮下自控镇痛的价值被引量：12
- 2015年
- 目的观察地佐辛复合舒芬太尼用于女性乳腺癌根治术术后皮下自控镇痛（PCSA）的效果。方法择期在静吸复合插管全身麻醉下行乳腺癌根治手术女性患者60例,年龄41~68岁,体质量45~75kg,ASAⅠ或Ⅱ级。根据随机数字法将患者分为术后镇痛两组,观察组（G组,n=30）和对照组（D组,n=30）。G组采用地佐辛＋舒芬太尼皮下镇痛,D组采用舒芬太尼静脉镇痛。两组术后镇痛均采用负荷量＋持续剂量＋自控给药的模式,负荷量：G组为地佐辛2 mg＋舒芬太尼5μg＋昂丹司琼4 mg,D组为舒芬太尼5μg＋昂丹司琼4 mg,两组均持续剂量2毫升/h、按压剂量2毫升/次、锁定时间15 min。镇痛液：G组为地佐辛0.2mg/kg＋舒芬太尼1.5μg/kg＋2%利多卡因100 mg＋昂丹司琼8 mg,D组舒芬太尼2μg/kg＋昂丹司琼8mg,两组均用0.9%氯化钠注射液稀释至100 ml。评估两组患者术后镇痛开始后2（t1）、6（t2）、12（t3）、24（t4）、48 h（t5）各时间点的疼痛视觉模拟评分（VAS）、Remesay镇静评分。同时记录术后镇痛48 h内总按压次数、患者的总体满意度及不良反应的发生情况。结果两组术后各观察时点的VAS评分、Remesay镇静评分、48 h总按压次数,组间比较差异无统计学意义（p〉0.05）。但G组患者恶心（3.3%）、呕吐（0%）、头晕（3.3%）不良反应发生率低于D组（13.3%、6.8%,26.7%）（p〈0.05）及G组患者满意度（100.0%）高于D组（73.3%）（p〈0.05）。结论地佐辛0.2 mg/kg联合舒芬太尼1.5μg/kg用于女性乳腺癌术后皮下自控镇痛,镇痛效果好,且舒芬太尼的用量少及不良反应发生率低,是一种较为理想的镇痛方式。
- 卿朝辉尧新华肖珍科周朴陈陈燕鲁义谭花
- 关键词：地佐辛舒芬太尼皮下自控镇痛
- 鞘内七叶皂苷钠和可乐定治疗神经病理性疼痛被引量：3
- 2009年
- 目的观察大鼠鞘内分别注射七叶皂苷钠和可乐定抗神经病理性疼痛作用及两者混合使用的作用效果,探讨其可能的作用机制。方法健康雄性SD大鼠,体质量250～300g,鞘内留置PE-10导管,置管1周后制作大鼠脊神经结扎神经病理性疼痛(SNL)模型。将96只SNL大鼠随机分成16组(n=6):对照组、七叶皂苷钠组、可乐定组、复合组、拮抗组。测定各组鞘内给药前、给药后5、10、20、30、40、50、60min各时点的大鼠机械撤足阈值,计算对应时点的最大效应百分比(MPE),评价抗神经病理性疼痛效果。用回归方法计算药物的半数有效剂量(ED50)及95%的可信区间(CI),使用Isobologram评价药物之间的相互作用。结果七叶皂苷钠组和可乐定组MPE随实验药物剂量的增加而增大,七叶皂苷钠20、40μg组,可乐定2、5、10μg组,1/4、1/2(七叶皂苷钠ED50+可乐定ED50)组MPE均明显高于生理盐水组(P<0.05)。七叶皂苷钠和可乐定混合产生了明显的协同效应。育亨宾(20μg)预处理拮抗可乐定(10μg)的作用(P<0.01),减弱1/2(七叶皂苷钠ED50+可乐定ED50)的作用(P<0.05)。结论大鼠鞘内单独注射七叶皂苷钠或可乐定可产生剂量依赖性抗SNL作用;鞘内七叶皂苷钠混合可乐定可产生协同效应的抗SNL作用,其作用可能与两药共同作用于α2受体和Ca2+通道有关。
- 尧新华周朴黄瑛王保陈陈燕卿朝辉
- 关键词：神经病理性疼痛七叶皂苷钠
- 急性等容血液稀释联合控制性降压用于肝脏肿瘤切除术的临床研究被引量：6
- 2006年
- 目的探讨急性等容血液稀释(ANH)联合控制性降压在肝脏肿瘤切除术中对减少输注异体血量的影响,从而评价其术中安全性。方法择期肝脏肿瘤切除术病人30例,随机分为3组:ANH组(A组)、ANH加控制性降压组(B组)和对照组(C组),每组10例。3组病人均采用气管插管全麻,A组和B组在麻醉诱导后手术开始前行ANH,且B组在肝脏肿瘤切除时段加行控制性降压,C组行常规输血补液。观察3组病人术中所输异体血量、术后血红蛋白和红细胞压积的变化。结果C组术中每例均输注异体血平均为(664.8±248.1)ml;A组有6例未输异体血,4例输异体血平均为400ml;B组则全部未输注异体血;3组病人间输注异体血量有显著性差异(P<0.01)。3组病人术中血流动力学基本平稳。结论ANH联合控制性降压可安全用于肝脏肿瘤切除术,可避免或减少输注异体血量,是一种安全有效的节约血源的方法,值得推广应用。
- 尧新华王保肖珍科周朴陈陈燕卿朝辉
- 关键词：急性等容血液稀释控制性降压
- 不同剂量芬太尼与异丙酚配伍在人工流产术中的运用观察
- 2007年
- 目的观察不同剂量的芬太尼与异丙酚配伍在人工流产手术中的麻醉效果。方法将ASAⅠ～Ⅱ级行人工流产术90例患者随机分为3组，每组30例。A组静注异丙酚2mg／kg，B组静注异丙酚2mg／kg＋芬太尼1μg／kg。C组静注异丙酚2mg／kg＋芬太尼2μg／kg。观察3组患者谤导及苏醒时间、异丙酚用量及呼吸抑制情况。结果 B、C组诱导时间均快于A组（P〈0＋05），苏醒时间B组快于C组且与A组相比无显著性差异，异丙酚用量B、C组均少于A组（P〈0＋05），呼吸抑制发生率C组大于A、B组（P〈0．05）。结论 1μg／kg芬太尼与异丙酚配伍用于人工流产术，不仅能提供满意的镇痛，而且可减少异丙酚的用量及并发症的发生，是一种安全有效的配伍方法。
- 周朴尧新华
- 关键词：芬太尼异丙酚人工流产术
- 鞘内米非司酮对神经病理性疼痛的作用被引量：1
- 2018年
- 目的观察鞘内注射糖皮质激素受体(GR)拮抗剂米非司酮对神经病理性疼痛的治疗作用,并探讨其作用机制。方法 SD大鼠30只随机分成3组,每组10只。假手术组(Sham组):仅暴露L_5、L_6脊神经,不结扎,实验时鞘内注入生理盐水;L_5、L_6脊神经结扎组(SNL组):行SNL术,实验时鞘内注入生理盐水。SNL+米非司酮组(SNL+M8046组):SNL术后7 d鞘内注射米非司酮溶液,连续7 d。观察各组大鼠术前和术后7、14、21 d机械刺激缩足反射阈值(50%MWT)和热痛阈值(PWL)的变化。取大鼠脊髓腰膨大部分,以Western blot法观察脊髓背角GR表达的变化。结果与Sham组比较,SNL组术后50%MWT、PWL明显降低(P<0.05),而与SNL组比较,SNL+M8046组术后7、14、21 d 50%MWT、PWL明显升高(P<0.05);同时与Sham组比较,SNL组术后GR表达明显增高(P<0.05),而SNL+M8046组与SNL组比较的GR表达又明显减少(P<0.05)。结论鞘内注射GR拮抗剂米非司酮对神经病理性疼痛有治疗作用,其机制与其抑制脊髓背角GR表达有关。
- 周朴鲁义潘伶俐尧新华王保陈陈燕黄嘉瑜
- 关键词：糖皮质激素受体米非司酮神经病理性疼痛
