孙文晋
- 作品数：5 被引量：31H指数：2
- 供职机构：江苏大学附属人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪定在全麻腹腔镜下胆囊切除术后抑制瑞芬太尼诱发痛觉过敏的半数有效量被引量：1
- 2014年
- 目的 测定右美托咪定抑制瑞芬太尼诱发痛觉过敏的半数有效量（ED5o）.方法 择期全麻腹腔镜下行胆囊切除术患者40例,随机分为对照组（C组）及右美托咪定组（D组）.D组在麻醉诱导前15 min采用序贯法泵注右美托眯定,初始剂量为0.8 μg/kg,相邻剂量之差为0.1 μg/kg;C组在麻醉诱导前15 min泵注等容积的生理盐水.记录各组气管拔管后30 min的VAS评分及恶心呕吐发生率.采用概率单位法计算右美托咪定抑制瑞芬太尼诱发痛觉过敏的ED50及其95％可信区间.结果 D组的VAS评分及恶心呕吐发生率低于C组（P＜0.05）.经计算右美托咪定抑制瑞芬太尼诱发痛觉过敏的ED50是0.51 μg/kg,95％可信范围为0.32～0.66 μg/kg.结论 右美托咪定抑制瑞芬太尼诱发痛觉过敏的ED50是0.51 μg/kg.
- 杭黎华束薇薇陈远丰孙文晋施蕾蕾蔡会凤
- 关键词：右美托咪啶痛觉过敏
- 帕瑞昔布在胆囊切除术后的镇痛效应观察
- 2011年
- 目的:观察帕瑞昔布在开腹胆囊切除术后的镇痛效应,及其对患者血糖的影响。方法:择期开腹行胆囊切除术患者60例,随机分成3组,每组20例。未镇痛组,不施行镇痛;帕瑞昔布组,手术结束前30 min静脉注射帕瑞昔布40 mg;芬太尼组,使用芬太尼经静脉自控镇痛。分别于术后3,6,12,24 h观察3组患者的VAS评分,同时检测术前及术后0,3,6,24 h血糖水平。结果:术后3,6,12,24 h四个时点的VAS评分及术后3 h的血糖,帕瑞昔布组和芬太尼组显著低于未镇痛组(P<0.01),但帕瑞昔布组和芬太尼组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:静脉注射帕瑞昔布40 mg能有效地抑制开腹胆囊切除术后疼痛,其效果与使用芬太尼PCIA术后镇痛相似,且能很好地抑制术后3 h应激性高血糖反应。
- 孙文晋杭黎华邵东华吴进
- 关键词：帕瑞昔布胆囊切除术术后镇痛血糖
- 丙泊酚和右美托咪定全麻诱导对瑞芬太尼抑制喉罩插入反应效应室浓度的影响被引量：23
- 2014年
- 目的探讨右美托咪定对抑制喉罩插入反应所需瑞芬太尼剂量的影响。方法拟行乳房肿瘤切除术患者60例,随机分为三组:麻醉诱导前分别输注生理盐水(D1组)和右美托咪定0.25μg/kg(D2组)和0.5μg/kg(D3组)。泵注结束后用效应室靶控输注丙泊酚,靶浓度设定为3.5μg/ml。采用改良Dixon’s序贯法进行研究,靶控丙泊酚3min后效应室靶控输注瑞芬太尼,D1、D2和D3组设定初始靶浓度分别为1.9、1.1和0.8ng/ml,3min后插入SLIPA喉罩。如插入喉罩出现体动等阳性反应,下1例患者上调1个浓度梯度,如未出现则下1例患者下调1个浓度梯度,相邻瑞芬太尼浓度差值为0.2ng/ml,直至出现6个阳性和阴性反应交替现象。阳性和阴性反应交替的中点对应的瑞芬太尼浓度的均值为瑞芬太尼抑制喉罩插入反应的半数有效效应室浓度(Ce50)。结果 D1、D2和D3组瑞芬太尼抑制插入喉罩反应的Ce50(95%CI)分别为1.90ng/ml(1.65～2.15ng/ml)、1.05ng/ml(0.91～1.20ng/ml)和0.55ng/ml(0.32～0.79ng/ml)。D2和D3组Ce50均明显低于D1组,且D3组Ce50明显低于D2组(P<0.05)。结论丙泊酚全麻时应用右美托咪定能剂量依赖性地减少插入喉罩所需的瑞芬太尼用量。
- 孙文晋马正良
- 关键词：瑞芬太尼剂量-效应关系喉罩丙泊酚
- 小剂量氯胺酮减轻瑞芬太尼致术后痛觉过敏的临床研究被引量：5
- 2011年
- 目的观察小剂量氯胺酮(KT)能否减轻瑞芬太尼致术后痛觉过敏(OI H)及测定其半数有效量(ED50)。方法选择40例ASAⅠ～Ⅱ择期全身麻醉(全麻)腹腔镜下行胆囊切除术的成年患者,随机分组设计,分为瑞芬太尼组(R组)及KT 0.2、0.4、0.6 mg/kg 4组,每组10例。R组麻醉诱导后,持续泵注瑞芬太尼0.25μg/(kg.min);丙泊酚3～4 mg/(kg.h)维持麻醉。KT0.2、0.4、0.6 mg/kg组,麻醉诱导后静脉注射KT0.2、0.4、0.6 mg/kg,麻醉维持同R组。观察术后患者的苏醒、拔管时间及拔管后10 min的VAS评分及用概率回归法测定KT减轻瑞芬太尼致术后OI H的ED50。结果 R组和KT0.2、0.4、0.6 mg/kg组患者苏醒和拔管时间差异无统计学意义(P>0.05),拔管后10 min的VAS评分,KT 0.4、0.6 mg/kg组显著低于R组(P<0.01)。KT减轻瑞芬太尼致术后OI H的ED50为0.25 mg/kg(95%可信范围:0.11～0.33 mg/kg)。结论小剂量KT能减轻瑞芬太尼所致的术后OI H,其ED50是0.25 mg/kg。
- 杭黎华邵东华王洪孙文晋黄霞萍顾月萍
- 关键词：氯胺酮痛觉过敏半数有效量
- 硫酸镁抑制瑞芬太尼术后痛觉过敏的半数有效量测定被引量：2
- 2012年
- 目的:测定硫酸镁抑制瑞芬太尼致术后痛觉过敏的半数有效量(ED50)。方法:选择30例ASAⅠ或ASAⅡ级择期全麻腹腔镜下行胆囊切除术患者,用序贯法测定硫酸镁抑制瑞芬太尼致术后痛觉过敏的ED50。结果:硫酸镁抑制瑞芬太尼致痛觉过敏的ED50为16.1 mg/kg(95%可信区间14.0～17.7 mg/kg),ED95为20.3 mg/kg(95%可信区间18.3～31.2 mg/kg)。结论:硫酸镁抑制瑞芬太尼致术后痛觉过敏的半数有效量为16.1 mg/kg。
- 孙文晋马正良杭黎华陈正吴进
- 关键词：硫酸镁瑞芬太尼痛觉过敏胆囊切除术
