宋民
- 作品数：16 被引量：32H指数：4
- 供职机构：中国医学科学院北京协和医学院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金国家自然科学基金首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 原发性左心室良性肿瘤发生部位特点及手术效果分析被引量：4
- 2021年
- 目的:总结原发性左心室良性肿瘤病理类型、发生部位特点及其手术治疗效果。方法:回顾性分析阜外医院2008年1月至2019年3月,收治的29例原发性左心室良性肿瘤患者临床资料,其中男性15例、女性14例,平均年龄(30.27±16.65)岁。分析不同类型肿瘤在左心室分布位置及手术效果。患者术后6个月返院复查超声心动图,以后经电话随访观察。结果:29例原发性左心室良性肿瘤,其中27例在全麻低温体外循环心脏停跳下行肿瘤切除术,2例心外膜下脂肪瘤在全麻常温非体外循环下行摘除术。9例患者肿瘤部分切除,其中6例脂肪瘤,2例横纹肌瘤,1例神经鞘瘤;20例患者肿瘤完整切除。无住院死亡及严重并发症,住院天数(7.93±2.69)d。随访结果:术后6个月,29例患者复查超声心动图正常。随访时间(62.69±38.54)个月,随访率93.1%。部分切除的9例患者中2例复发,神经鞘瘤和二次手术左心室腔内脂肪瘤各1例。结论:手术切除是治疗原发性左心室良性肿瘤的首选方法。除横纹肌瘤外,原发性左心室良性肿瘤需要早期发现,尽早手术。根据肿瘤的类型和位置制定安全、有效的手术方案,可以取得良好的治疗效果。
- 苏文君宋民孟刘坤王水云许建屏
- 关键词：左心室心脏外科手术
- 二尖瓣成形术治疗二尖瓣后叶脱垂的经验总结
- 目的:二尖瓣修复相对于二尖瓣置换有很大的优势,但在临床实践中仍有相当一部分退行性变所导致的二尖瓣后叶脱垂病人接受了换瓣手术。本研究尝试实现所有退行性变导致的二尖瓣后叶脱垂的修复。方法:从2009年1月到2011年6月连续...
- 王水云张士举孙宏涛尹朝华陈立宇李浩杰宋民罗国华
- 关键词：二尖瓣脱垂二尖瓣成形
- 文献传递
- 比较肌皮瓣平移与常规方式治疗心脏手术后早期胸骨正中切口不愈合的效果被引量：3
- 2016年
- 目的:探讨治疗心脏手术后早期胸骨正中切口不愈合的肌皮瓣平移与常规方式外科治疗方法。方法:从2010-04到2014-04年间共36例胸骨正中切口不愈合病人纳入研究。16例病人接受充分引流换药后的单纯间断缝合为常规组,20例病人接受"双侧胸大肌肌皮瓣边缘松解平移法"为改进组,比较两组治疗情况。结果:常规组病人有6人次在第一次清创后因愈合不良而再次拆开引流和重新缝合;改进组病人清创缝合后均愈合良好,无再次拆开引流病例(P<0.05)。所有病人均痊愈出院,无死亡病例。常规组病人和改进组病人伤口开放引流的时间分别为(7.2±3.2)天和(3.3±1.1)天(P<0.05)。常规组和改进组从第一次清创缝合到最终出院的时间分别为(10.4±5.4)天和(8.2±1.9)天(P>0.05)。常规组和改进组从发现伤口问题到伤口愈合出院的时间中位数为13.(010.75,19.5)天和12.0(10.0,13.0)天(P>0.05)。结论 :对于胸骨正中切口不愈合,与传统的处理方法相比,"双侧胸大肌肌皮瓣边缘松解平移法"只需较短的伤口开放引流时间,就能获得更高的伤口清创缝合成功率。
- 张士举宋学营宋民魏以桢周晓辉王水云
- 关键词：心脏外科手术胸骨正中切口
- 隐匿性肥厚梗阻性心肌病的外科治疗
- 目的：明确隐匿性肥厚梗阻性心肌病的手术适应症，评价改良扩大室间隔肥厚心肌切除术(改良Morrow手术)治疗隐匿性肥厚梗阻性心肌病的手术效果。方法：回顾性分析2009年10月至2011年8月阜外医院心外科手术治疗的74例肥...
- 孙宏涛王水云罗明尧宋云虎尹朝华宋民胡盛寿
- 关键词：心肌病外科手术疗效评价
- 文献传递
- 左甲状腺素钠对冠心病合并甲状腺功能减退患者外科手术治疗的影响被引量：9
- 2019年
- 目的:探讨左甲状腺素对合并甲状腺功能减退症(甲状腺功能减退)冠心病患者行冠状动脉旁路移植手术(CABG)效果的影响。方法:2014年1月至2018年5月,我院对96例合并甲状腺功能减退的冠心病患者行CABG术,其中术前服用左甲状腺素钠患者68例(用药组),术前未服用左甲状腺素钠患者28例(未用药组)。比较两组患者术前术中及术后各项指标变化及临床结果。结果:两组患者术前一般情况及术中情况,差异无统计学意义,术后均无死亡病例。但与未用药组相比,用药组术后WBC计数恢复至正常值的时间更长[(8.3±2.7)vs.(5.1±1.6)d,P=0.021]、术后正性肌力药物应用时间也更长(P=0.012)、术后住院时间延长[(10.5±3.2)vs.(7.3±0.8)d,P=0.011]、术中及术后血浆用量增多[(671.4±198.3)vs.(226.1±101.1)mL,P=0.033]。结论:甲状腺功能减退患者行CABG手术时,术前补充左甲状腺素钠与患者术后白细胞计数恢复至正常值的时间延长、术后正性肌力药物治疗时间延长、术中及术后血浆用量增加、术后住院时间延长相关。
- 赵栋吕晓东宋民苏文君
- 关键词：冠心病冠状动脉旁路移植术甲状腺功能减退左甲状腺素钠
- 二尖瓣腱索断裂的外科修复
- 目的:总结分析单纯性二尖瓣腱索断裂所致二尖瓣关闭不全的外科手术方法,探讨适于二尖瓣腱索断裂的外科技术及早中期疗效。方法:回顾性分析阜外医院2009年1月至2011年6月因为二尖瓣腱索断裂而接受二尖瓣成形(除外其他合并畸形...
- 孙宏涛王水云许建屏孙寒松王巍胡盛寿宋民罗国华
- 关键词：二尖瓣成形腱索断裂
- 文献传递
- 人工腱索在二尖瓣成形术中的应用
- 目的:总结人工腱索治疗单纯性二尖瓣关闭不全的经验,评价其治疗二尖瓣关闭不全的早中期疗效。方法:回顾性分析阜外医院2009年1月至2011年6月单纯性二尖瓣成形(除外其他合并手术、风湿性病变)手术中应用人工腱索患者37例,...
- 王水云孙宏涛尹朝华许建屏王巍胡盛寿宋民罗国华
- 关键词：二尖瓣成形人工腱索
- 文献传递
- 主动脉瓣置换术后瓣周漏的临床及超声心动图分析被引量：6
- 2018年
- 目的:探讨主动脉瓣人工瓣置换术后瓣周漏的临床特点及超声心动图应用价值。方法:回顾分析2002-03至2017-03在我院住院诊治的外科主动脉瓣置换术后瓣周漏患者123例,年龄12~74岁,平均(45±13)岁。首次换瓣手术包括我院手术及外院手术。所有患者入院行经胸或经食管超声心动图检查确诊瓣周漏。28例(22.8%)予内科保守治疗,95例(77.2%)再次手术治疗。结果:瓣周漏患者超声心动图彩色多普勒可见舒张期源于人工瓣瓣周的反流信号,部分二维超声可见人工瓣缝合环与周围组织之间的裂隙。根据超声心动图等影像学检查、术中所见及病理结果分析瓣周漏产生的原因,包括:感染性心内膜炎45例,白塞病23例,大动脉炎4例,疑诊免疫系统疾病5例,主动脉夹层2例,疑手术技术原因所致3例,余41例原因未能确定。全组患者死亡13例,放弃治疗病重出院5例,随访到的83例患者中,仍有瓣周漏中量以上反流者27例,心功能明显减低1例,55例好转或治愈。结论:有临床意义的瓣周漏是主动脉瓣置换术后的重要并发症,再手术比例高,复发率高,预后较差。主动脉瓣瓣周漏的原因以感染性心内膜炎最常见,其次为非特异性血管炎。
- 赵星王浩高一鸣刘思岐宋民许建屏
- 关键词：瓣周漏主动脉瓣置换术超声心动图
- 隐匿性肥厚梗阻性心肌病的外科治疗被引量：7
- 2012年
- 目的明确隐匿性肥厚梗阻性心肌病的手术适应症,评价改良扩大室间隔肥厚心肌切除术(改良Morrow手术)治疗隐匿性肥厚梗阻性心肌病的手术效果。方法回顾性分析2009年10月至2011年8月阜外医院心外科手术治疗的74例肥厚梗阻性心肌病病人资料,其中5例符合隐匿性肥厚梗阻性心肌病标准,其中男4例,女1例,平均年龄33(22～43)岁,静息和运动激发试验后左室流出道压差(LVOTGP)平均为29.4(13～49)mmHg和105.2(91-124)mmHg,二尖瓣为少量(4例)或少中量(1例)返流。手术为全麻低温体外循环下经主动脉切口行改良扩大Morrow手术。分析比较患者手术前后超声心动图,通过门诊、电话随诊。结果本组围手术期存活率100%,手术效果好,无严重并发症,1例同期行二尖瓣置换术。主动脉阻断时间平均70.4分钟(35-157分钟),平均体外循环时间102.6分钟(49-225分钟)。患者术后LVOT压差平均为3.75mmHg(0--8mmHg),与术前相比有显著差异(p<0.01)。术后二尖瓣为无返流4例,少量返流1例。平均随访11(4-20)个月,全部患者症状消失或减轻,心功能I～II级,无死亡或再次手术。结论运动激发试验用于隐匿性肥厚梗阻性心肌病患者的筛选有利于避免漏诊,改良Morrow手术治疗符合手术指征的隐匿性肥厚梗阻性心肌病具有良好的手术效果,早中期疗效满意。
- 孙宏涛王水云罗明尧宋云虎尹朝华宋民胡盛寿
- 关键词：肥厚梗阻性心肌病运动激发试验
- 左心室肿瘤外科治疗经验被引量：1
- 2020年
- 目的:总结左心室肿瘤的外科治疗经验,以期提高对左心室心脏肿瘤的手术指征、诊断方法和治疗方法的认识。方法:回顾分析2008年1月~2019年1月间中国医学科学院阜外医院心外科完成左心室肿瘤手术患者34例的临床资料。34例患者中,男性19例,女性15例;年龄5个月至65岁。观察并记录患者一般情况、临床表现、心功能情况、心脏影像学检查、手术时间、住院时间、二次手术、感染、复发率和死亡率等。术后6个月内患者返院复查超声心动图,以后通过电话进行随访观察。结果 :34例患者中有症状者19例,其中16例患者活动后胸闷、气短,3例患者有晕厥症状;无症状患者15例;左心室肿瘤单发30例,多发4例;心脏肿瘤首次手术31例;心脏肿瘤复发,二次行左心室肿瘤切除3例(黏液瘤2例,脂肪瘤1例)。(1)手术结果:34例患者术后无住院死亡,手术成功率100%。未见出血、二次开胸、术后低心排出量综合征、肾功能衰竭、术后栓塞等手术并发症。手术主动脉阻断时间30~248 min,平均(78.03±52.22)min;转机时间40~293 min,平均(107.25±58.91)min;术后住院6~19 d,平均8 d。34例患者中肿瘤完全切除25例,部分切除9例,所有患者出院前超声心动图复查心功能全部正常。(2)随访结果:术后6个月内,33例患者返院复查超声心动图正常,1例患者未返院复查。34例患者中29例患者通过电话进行了随访,失访5例,随访率为85.29%,随访时间为2~120个月,平均随访时间为(57±37)个月。25例完整切除左心室肿瘤的患者均未复发;9例手术无法完整切除左心室肿瘤的患者中2例复发(其中1例为神经鞘瘤患者,26个月后发现复发;另外1例为脂肪瘤患者,在外院行左心室腔内脂肪瘤切除术后复发,本次在我院行二次脂肪瘤切除术,15个月后肿瘤再次增大,导致二尖瓣大量反流)。其余患者最长随访至术后120个月均未见复发。结论:外科治疗左心室�
- 宋民杨研孟刘坤王水云许建屏
- 关键词：心脏原发性肿瘤外科手术复发
