- 原发性硬化性胆管炎的原位肝移植治疗
- 2005年
- 我院于2001年底成功地为1例硬化性胆管炎患者实施了原位肝移植术,术后生存生活质量明显改善,情况如下。患者,女,54岁,黄疸、发热、腹痛、消瘦、皮肤瘙痒、全身黄色素瘤形成4年,患者皮肤巩膜中度黄染,全身散布数百个大小不等黄色素瘤,最大直径1．5cm,手掌、脚掌均有,影响握持及行走,瘙痒、疼痛并存,每夜难眠,胆管炎反复发作,
- 郭宏伟谭文翔付维利刘小北席力罡
- 关键词：原发性硬化性胆管炎黄色素原位肝移植纤维组织增生反应蛋白
- 胆肠吻合术后肝内胆管结石、狭窄的防治被引量：33
- 2006年
- 目的探索利用胆道镜技术解决胆肠吻合治疗术后肝内胆管狭窄、结石复发的策略,探讨胆肠吻合术、胆肠吻合输出肠袢防胆肠返流人工瓣膜的可行性和有效性。方法总结行胆肠Roux-en-Y吻合术的47例肝胆管结石患者的资料,患者全部采取输出肠袢人工防返流瓣。其中19例在空肠输入出袢处放置银夹标志。术后观察胆肠返流、复发、吻合口狭窄及其处理情况。结果术后32例发生胆肠返流(32/47,68·1%),说明Roux-en-Y吻合术式中的人工瓣并没有很好的防返流作用;2例肝内胆管结石患者术后复发通过金属标记物穿刺置管建立窦道,避免了再手术。6例胆肠吻合术后胆肠吻合口狭窄,5例通过经皮经肝胆道镜(PTCS)进行取石和吻合口狭窄扩张处理获得成功,1例死亡。结论胆肠吻合术的银夹标志应用为胆道镜的治疗提供了简捷进入胆道内的路径,使复发的狭窄、结石治疗简捷化和安全化,充分发挥了胆道镜技术治疗肝胆管狭窄及残余结石的作用;PTCS微创、安全、有效,值得临床应用。
- 杨玉龙谭文翔冯众一付维利郭宏伟郎桂玲席力罡王晓光毛卫吕文才王晓亮吴硕东于宏田忠
- 关键词：胆结石胆管狭窄经皮经肝胆道镜
- 胆道镜探讨胆肠吻合术后肝胆管结石复发的成因
- 2009年
- 目的通过术后胆道镜的观察，了解胆肠吻合术中的人工乳头瓣膜的防反流效果，探讨胆肠吻合术及人工乳头瓣膜的可行性及其对肝胆管结石复发干预的有效性。方法44例肝胆管结石行胆肠Roux—en-Y吻合术的病例，术中均在空肠输出袢行人工乳头瓣膜防反流，术后胆道镜通过T管窦道进入肝胆管，观察肝内外胆道、胆肠吻合口及其反流情况。对于复发的2例通过穿刺置管建立通道，应用胆道镜进行观察和治疗。结果术后32例发生胆肠反流；2例术后结石复发通过胆道镜诊治，其中1例结石松软，内以食物渣、纤维素为主，另1例为松散的食物团絮。结论胆肠Roux-en—Y吻合术、空肠输出袢行人工乳头瓣膜防反流并未有效地解决胆肠反流的弊端，复发的结石与术后反流及胆管狭窄有关。
- 王晓光谭文翔付维利席力罡毛卫
- 关键词：胆道镜
- 胆囊切除术中胆囊床大出血的原因及防治(附4例报告)被引量：17
- 2003年
- 刘小北杨育龙席力罡毛卫朗桂玲
- 关键词：胆囊切除术胆囊床大出血病例报告
- 小剂量乙肝免疫球蛋白(HBIG)联合拉米夫定(LAM)防治肝移植术后乙肝复发的应用研究被引量：2
- 2006年
- 肝移植术后乙肝再感染与复发导致移植肝失功严重地影响了病人的预后。因此，防治乙肝复发已成为临床急需解决的重要课题。研究报告乙肝免疫球蛋白联合拉米夫定在防治乙肝复发方面具有较大优势。现将我院采用该治疗方案防治乙肝复发的临床效果进行总结分析。
- 冯众一付维利席力罡毛卫谭文翔
- 关键词：乙肝免疫球蛋白乙肝复发肝移植术后拉米夫定小剂量
- 胆系感染的菌群结构分析及临床意义
- 杨玉龙谭文翔杨玉景吴萍宋燕曲晔张绍兰付维利刘小北王晓光席力罡
- 该研究通过对胆系感染病人的胆汁和胆石进行细菌学分析，并对结石进行电镜观察，得出以下结论：胆系感染病人的胆汁和胆石培养出的细菌种类相似，胆系感染多为两种或两种以上的细菌引起的复合感染。细菌存在于结石的核心和外周，多以大量菌...
- 关键词：
- 关键词：细菌胆固醇结石胆色素结石电镜
- 栀子提取液治疗急性重症胰腺炎的疗效及其对髓过氧化物酶的影响被引量：8
- 2003年
- 目的:探讨急性胰腺炎时血清和组织髓过氧化物酶的变化以及栀子提取液对其的影响。方法:SD大鼠造模后给予不同药物治疗,24h后采血测定淀粉酶、血清和组织髓过氧化物酶分组比较。结果:急性胰腺炎时血淀粉酶、血清和组织髓过氧化物酶水平均显著升高,用栀子提取液后其水平降低。结论:急性胰腺炎时,栀子提取液能够降低血清和组织髓过氧化物酶水平,提示其对急性胰腺炎有治疗作用。
- 毛卫席力罡王晓光付维利杨玉龙郭宏伟谭文翔
- 关键词：胰腺炎淀粉酶髓过氧化物酶栀子
- 奥曲肽经动脉化疗栓塞对晚期肝癌患者的治疗价值被引量：5
- 2006年
- 目的 探讨奥曲肽在肝癌病人TACE（经导管动脉化疗栓塞）治疗中的价值。方法 以介入治疗的中晚期肝癌病人作为研究对象，进行前瞻性临床随机对照研究。两组肝癌病人，实验组50例，以超液化碘油（10-20ml）和奥曲肽0．5mg进行栓塞化疗；对照组50例，以超液化碘油（10-20m1）和5-氟尿嘧啶（500-1000mg）、丝裂霉素（10-20mg）、卡铂（200～400mg）进行栓塞化疗，检测治疗前后各相关生化指标的变化，测量肿瘤大小，随访生存期。结果 实验组1年累积生存率87．56％，对照组为72．35％，两组间差别有统计学意义。试验组与对照组在治疗前后肿瘤大小相比有统计学意义。二组病人介入治疗前后透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（C-Ⅳ）、板层素（LN）、甲胎蛋白的差异均有统计学意义，奥曲肽对患者的肝肾功能、造血系统及胃肠道系统无明显影响。结论 以奥曲肽作为灌注药物，对肝癌病人进行化疗栓塞与常规化疗栓塞相比，疗效优于常规化疗栓塞，而毒副作用明显减轻。
- 吕文才谭文翔付维利杨育龙郭宏伟郎桂玲席力罡王晓光毛卫冯众一
- 关键词：奥曲肽经导管动脉化疗栓塞肝癌
- 静息能量监测在机械通气患者营养支持治疗中的应用价值被引量：26
- 2019年
- 目的探讨静息能量消耗(REE)监测在接受机械通气的重症患者营养支持治疗中的应用价值。方法采用前瞻性随机对照研究方法,选择2016年9月至2018年10月大连市友谊医院重症加强治疗病房(ICU)收治的接受机械通气治疗的重症患者60例〔急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)>15分〕。将入选患者按随机数字表法分为Harris-Benedict公式(HB公式)组和间接能量测定(代谢车)组,每组30例。HB公式组采用传统HB公式计算营养支持治疗提供的能量及配比;代谢车组采用代谢车定期测定营养支持治疗提供的能量及配比。分别于营养支持治疗3、5、7、9、11d测定血白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、淋巴细胞比例、血糖、血气分析指标及REE值。结果营养支持治疗3d,代谢车监测REE值明显高于HB公式计算值(kJ/d:7850.4±947.3比6915.3±875.7,P<0.05);随营养支持治疗时间延长,代谢车组REE值逐渐下降,7d后患者病情稳定好转,REE值逐渐趋于平稳,11d时REE值明显低于HB公式组(kJ/d:5046.3±493.3比6915.3±875.7,P<0.05)。两组患者营养支持治疗前血气分析及血浆蛋白等监测指标比较差异均无统计学意义。营养支持治疗5d,两组重症患者呼吸功能有所改善,淋巴细胞比例及血浆蛋白指标下降趋势缓解;11d两组重症患者呼吸功能进一步好转,呼吸机模式调整为持续气道正压(CPAP)模式,淋巴细胞比例及血浆蛋白指标改善,皮肤颜色及弹性好转,创口肉芽新鲜并愈合良好,血浆蛋白值有升高趋势,且代谢车组ALB水平明显高于HB公式组(g/L:31.8±2.5比26.7±2.3,P<0.05)。代谢车组各监测指标中,REE值于3d达峰值(kJ/d:7850.4±947.3),之后逐渐下降,并在11d后趋于稳定(kJ/d:5046.3±493.3),其能量消耗配比也发生明显改变,由早期3d内碳水化合物∶脂肪约77%∶21%、有蛋白消耗状态,逐渐过渡到后期11d碳水化合物∶脂肪约56%∶44%、无蛋白消耗状态,说明能量消耗配
- 石俊席力罡迟天航宋吉官王梓芳
- 关键词：静息能量消耗机械通气营养支持疗法
- 胆汁回输在老年胆道术后患者治疗中的作用被引量：4
- 2003年
- 刘小北席力罡姜毅王晓光
- 关键词：胆汁回输
