常剑
- 作品数：17 被引量：112H指数：6
- 供职机构：新疆医科大学第五附属医院更多>>
- 发文基金：新疆维吾尔自治区自然科学基金新疆医科大学科研创新基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 间歇充气加压治疗预防高血压脑出血术后深静脉血栓的临床对照研究被引量：5
- 2010年
- 目的评估高血压脑出血术后病人应用间歇充气加压治疗预防深静脉血栓的临床疗效。方法将符合入选条件的65例高血压脑出血术后患者分为预防组和对照组。预防组33例,术后第1～14天皮下连续注射低分子肝素钙0.2ml/d,同时进行间歇充气加压治疗。对照组32例,仅行抗凝治疗。2组患者于术后1、4和14d分别行双下肢深静脉彩色超声多普勒检查,观察下肢深静脉血栓发生情况。结果预防组33例中仅1例(3.0%)发生下肢深静脉血栓形成。对照组32例中有8例发生下肢深静脉血栓(25.0%),其中6例(18.8%)发生在瘫痪侧,7例(21.9%)发生在腘静脉以下,2组下肢深静脉血栓形成发生率差异有统计学意义(P<0.05)。2组均无肺栓塞发生。结论高血压脑出血术后患者应用间歇充气加压治疗预防深静脉血栓形成是安全有效的,应大力推广。
- 齐欣常剑王增亮李晋黄荣张岩睿刘鹏
- 关键词：间歇充气加压高血压脑出血深静脉血栓
- miR-23a-5p对脑缺血再灌注氧化损伤的抑制作用研究被引量：8
- 2020年
- 目的:探讨miR-23a-5p对大鼠脑缺血再灌注氧化应激反应的抑制作用。方法:应用qPCR技术检测大脑中动脉栓塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)SD大鼠模型中miR-23a-5p的表达水平。使用miR-23a-5p过表达慢病毒注射MCAO大鼠,设置假手术组、对照病毒组和miR-23a-5p病毒组。Berdron评分与2,3,5-三苯基氯化四氮唑(2,3,5-triphenyltetrazoliumchloride,TTC)染色检测大鼠的神经损伤和脑梗死体积。化学比色法测定总超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)与锰超氧化物歧化酶(manganese superoxide dismutase,MnSOD)含量,ELISA检测3-硝基酪氨酸(3-nitrotyrosine,3-NT)与一氧化氮(nitric oxide,NO)含量。采用H2O2处理大鼠中枢神经细胞B35细胞,构建氧化损伤模型。使用miR-23a模拟物转染细胞,设置对照组、miR-23a组、H2O2组和H2O2+miR-23a组。化学比色法检测总SOD与MnSOD含量,ELISA检测3-NT与NO含量。结果:MCAO大鼠缺血再灌注后,miR-23a-5p的表达迅速降低,随后逐渐升高。miR-23a-5p过表达后可降低Berdron评分与脑梗死体积,降低大鼠血清中3-NT与NO含量,提高总SOD和MnSOD含量。B35细胞中miR-23a-5p过表达降低3-NT与NO胞内水平,上调总SOD和MnSOD水平。结论:miR-23a-5p可以抑制脑缺血再灌注氧化损伤。
- 黄荣马娟马娟牛博李晋常剑张岩睿刘鹏
- 关键词：微小RNA脑缺血再灌注
- CT动态观察环池变化对治疗脑挫裂伤并发颅内血肿的评价被引量：6
- 2006年
- 目的:探讨环池变化在脑挫裂伤并发颅内血肿中的临床意义。方法:对209例脑挫裂伤并发颅内血肿的动态环池CT扫描变化进行回顾性分析,判断环池变化与预后的关系。结果:环池结构正常或部分变窄又恢复者预后好;环池部分变窄趋于加重后完全闭塞或完全闭塞无好转者预后差。结论:CT环池结构变化对脑挫裂伤并发颅内血肿的治疗及预后有重要意义,可作为判断预后的一个客观指标。
- 刘鹏齐欣常剑张岩睿
- 关键词：脑挫裂伤颅内血肿CT扫描
- 颅脑创伤合并肺部感染患者相关性凝血障碍发病机制分析被引量：2
- 2016年
- 目的分析颅脑创伤合并肺部感染患者相关性凝血障碍发病机制,为其临床治疗提供理论基础。方法选取2012年6月至2014年6月本院收治的颅脑创伤患者173例为研究对象,其中85例合并肺部感染者纳入感染组,其余88例未合并肺部感染者纳入非感染组。比较两组患者凝血指标差异,分析颅脑创伤相关性凝血障碍的发病机制。结果感染组患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均较非感染组显著延长(P<0.05),D-二聚体水平较非感染组显著升高(P<0.05),纤维蛋白原(FIB)水平及血小板(PLT)计数均较非感染组显著降低(P<0.05)。感染组患者格拉斯哥昏迷评分(GCS)显著低于非感染组(P<0.05),头部简明损伤定级评分(AIS)、国际血栓和出血学会弥散性血管内凝血(DIC)评分均显著高于非感染组(P<0.05),两组患者ICU住院时间和总住院时间比较差异均无显著性(P>0.05)。感染组患者植物生存率、重度残疾率均显著高于非感染组(P<0.05)。结论受损的颅脑组织会释放组织因子,引起患者外源性凝血途径的激活,导致颅脑创伤高凝状态,随着纤溶系统的亢进、高凝状态凝血因子的耗损,加之肺部感染,患者出现缺氧现象,导致体内酸中毒,最终导致颅脑创伤相关性凝血障碍。
- 常剑张岩睿齐欣
- 关键词：颅脑创伤肺部感染凝血障碍发病机制
- 双源CT评价冠状动脉与左心室功能相关性的初步研究被引量：2
- 2018年
- 目的探讨双源CT评价冠状动脉狭窄程度与左心室功能相关性的初步研究。方法收集健康志愿者30例及双源CT检查冠状动脉狭窄患者60例,其中双源CT冠状动脉狭窄患者均由冠状动脉造影(DSA)证实。测量冠状动脉狭窄程度,按照冠状动脉狭窄程度分组,对每组的左心室收缩容积(EDV)、舒张容积(ESV)、每搏输出量(SV)、射血分数(EF)及心肌质量(MM)进行评价及统计分析,评价冠状动脉不同狭窄程度对左心功能相关指标影响是否有统计学差异。结果双源CT冠状动脉造影与DSA有较好的一致性。与健康人群相比,冠状动脉轻度狭窄组,左心功能相关指标均无统计学差异(P>0.05);轻度与重度、中度与重度狭窄组EF、ESV均存在显著差异(P<0.05);轻度、中度、重度狭窄组间MM、SV、EDV均存在显著差异(P<0.05)。结论冠状动脉不同狭窄程度与左心功能有较好的相关性。轻度狭窄组左心功能无明显受限,中度及重度狭窄组,左心功能有相应减低,对心脏病变的治疗及预后有较好的临床应用价值。
- 孙莉常剑班允清刘艳李江红
- 关键词：左心功能冠状动脉
- 颅骨缺损骨岛再生的分析(附61例报告)被引量：1
- 2006年
- 数年来我们在颅脑术后遗有颅骨缺损患者中复诊或者颅骨成形术中发现骨缺损区见有不同程度的新骨形成，大多数呈岛状、半岛状，表面凹凸不平，薄厚不一。有个别新生骨形成完美自愈或接近自愈病例。现将我院1995年～2005年各种颅骨缺损术后有“骨岛”再生病例61例进行分析、探讨颅骨缺损后发生骨岛再生的机理及在临床的利弊关系。
- 刘鹏齐欣常剑张岩睿
- 关键词：颅骨缺损新骨形成骨缺损区术中发现颅骨成形颅脑术
- 软通道与硬通道穿刺引流术在高血压脑出血中的应用价值被引量：15
- 2014年
- 目的探讨软通道与硬通道穿刺引流术在高血压脑出血中的应用价值。方法回顾性分析我院收治的70例行穿刺引流术的高血压脑出血患者的临床资料,根据穿刺方法不同分为软通道组和硬通道组各35例,分别经软通道和硬通道行穿刺引流术,比较2组患者的临床疗效和治疗前后患者的血肿量和ADL评分。结果治疗结束后,软通道组患者的总有效率达91.43%,显著高于硬通道组的总有效率77.14%,P<0.05;软通道组痊愈率25.71%,硬通道组痊愈率14.29%,2组具有显著性差异,P<0.05。治疗前,2组患者的血肿量和ADL评分均无显著差异,P>0.05,治疗后3d和5d软通道组患者的血肿量均显著少于硬通道组,ADL评分均显著高于硬通道组,P<0.05。结论软通道穿刺引流术治疗高血压脑出血,显著降低患者颅内血肿量,改善日常生活活动能力,临床有效率显著。
- 张岩睿常剑齐欣
- 关键词：高血压脑出血
- 神经外科术后颅内感染影响因素及脑脊液PCT和CXCL10水平及其诊断价值被引量：11
- 2023年
- 目的探究神经外科术后颅内感染影响因素及脑脊液降钙素原(PCT)和白细胞计数(WBC)与CXC趋化因子配体10(CXCL10)及其诊断价值。方法选择2016年3月-2021年4月新疆医科大学第五附属医院收治的神经外科术后颅内感染患者81例作为感染组,选择同期收治的神经外科术后无颅内感染患者73例作为无感染组:分析感染组患者脑脊液病原菌培养情况,采用多因素Logistic回归分析归纳神经外科手术患者术后颅内感染的影响因素;并分析PCT和CXCL10、WBC对神经外科术后颅内感染的诊断鉴别效能。结果脑脊液共培养分离病原菌81株,其中革兰阳性菌47株占58.02%,以凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性菌34株占41.98%,以鲍氏不动杆菌和肺炎克雷伯菌为主;感染组患者脑脊液PCT、CXCL10及WBC高于无感染组(P<0.05);行脑室外引流和发生脑脊液外漏及PCT、CXCL10和WBC是神经外科患者术后颅内感染的影响因素(P<0.05);颅内感染革兰阳性菌患者脑脊液PCT、CXCL10和WBC低于革兰阴性菌感染患者(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线结果示:脑脊液PCT、CXCL10和WBC指导鉴别是否并发颅内感染具有较高效能,且鉴别神经外科术后患者革兰阳性菌与革兰阴性菌颅内感染也均有较高效能,其中PCT对于革兰阳性菌与革兰阴性菌感染的区分有更为明显的鉴别价值,其约登指数为0.624,对应cut-off值为1.85μg/L,曲线下面积(AUC)为0.807,敏感度、特异性分别为82.98%、79.41%。结论脑室外引流和发生脑脊液外漏以及PCT、CXCL10和WBC异常高表达均是神经外科术后患者出现颅内感染的影响因素,且神经外科术后颅内感染患者脑脊液PCT、CXCL10和WBC对于不同病原菌属的鉴别指导效能较高。
- 高晨琛黄荣常剑蔡洋牛博
- 关键词：神经外科术后颅内感染影响因素白细胞计数脑脊液
- 不同微创术式联合治疗丘脑出血破入脑室被引量：7
- 2010年
- 目的探讨联合应用不同微创术式治疗丘脑出血破入脑室患者的价值。方法回顾性分析69例应用不同微创术式联合治疗的丘脑出血破入脑室病人的临床资料。根据病人病情分级、出血部位深浅(内侧或外侧型)、出血量等,采用微创穿刺碎吸引流术、小骨窗手术及侧脑室穿刺引流术联合治疗。结果术后3个月疗效总体优良率76.8%,总死亡率10.7%。结论联合应用不同微创术式治疗丘脑出血破入脑室,对于提高治疗效果,降低病死率具有重要意义。
- 齐欣张岩睿王增亮李晋常剑刘鹏
- 关键词：微创手术丘脑出血脑室
- 三维钛网在颅骨缺损修复中的应用被引量：5
- 2010年
- 目的探讨应用可塑形三维钛网修复颅骨凹陷、粉碎性骨折所致颅骨缺损的疗效。方法对43例颅骨凹陷、粉碎性骨折患者,以可塑形三维钛网修补颅骨缺损。结果 43例患者切口均Ⅰ期愈合,术后患者头颅外观及CT复查均见塑形良好。随访6～12个月,全部患者恢复良好,无后期感染发生。结论可塑形三维钛网用于修补颅骨缺损,塑形简便,效果良好。
- 齐欣沈干王增亮常剑张岩睿刘鹏
- 关键词：颅骨缺损颅骨修补
